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流感

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1. 什么是流感?

流感就是流行性感冒,是人们感染流感病毒后发生的急性呼吸道感染。

2. 流感和普通感冒是一回事吗?

在解答这个问题之前,要清楚,流感和普通感冒是两回事。

(1)感染的病原体不同:我们把能导致人生病的微生物,称为病原体。流感是指人感染了特定的流感病毒而导致的,而普通感冒,所感染的病毒种类比流感更多。

(2)症状不同:普通感冒所表现出来的症状,主要体现在鼻部,比如鼻塞、流涕、打喷嚏,而流感所表现出来的症状则会更多,更复杂,除了鼻部不适,还可能有腹痛、腹胀、呕吐等,严重者甚至出现呼吸衰竭或死亡;

(3)传播力度不同:流感的传播力度更强,所以一旦确诊得了流感,需要请假,不要上班、上学。

3. 什么是流感病毒?

流感病毒就是能够引发流行性感冒的病毒,这种病毒耐低温和干燥。流感病毒可分为甲、乙、丙 三型,甲型流感病毒抗原性易发生变异,容易引起大范围的流行甚至引起世界性大流行;乙型流感病毒对人的 致病性也较强,但至今未发现因乙型流感病毒引起过世界性大流行;丙型流感病毒很少造成流行,只引起不明显的或轻微的上呼吸道感染症状。

4. 怎样可以杀灭流感病毒?

流感病毒不耐热,加热 100 ℃ 高温 1 分钟或 56 ℃ 30 分钟都可以灭活病毒;也可以常消毒剂例如 1% 甲醛、过氧乙酸、84 液等消毒;紫外线照射或阳光暴晒也可以消毒。

5. 人们患了流感后会有哪些表现?

大部分人会出现高热、头痛、全身酸痛、乏力、食欲不振、消化 不良等症状,可伴有嗓子痛、干咳、鼻塞、流涕、等,如果没有并发症,多可在发病 3~4 天后逐渐好转,但完全恢复一般需要 1~2 周。婴幼儿、年老体弱等抵抗力差的患者有可能并发肺炎、感染中毒性休克、心肌炎等而出现相应的症状,严重时可能导致死亡。

6. 流感对人体有什么危害?

(1)流感对于健康成人,一般只是发热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状,大部分不经治疗也可自行痊愈;但对于抵抗力差的婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

(2)甲型流感可能常发生致病力强的变异,例如 1918~1919 年的全世界范围的流感大流行造成少 2 000 万~4 000 万人的死亡。

(3)乙、丙型的致病力较弱。

7. 流感会出现什么并发症?

(1)肺炎:如病毒性肺炎、细菌性肺炎、合并其他病原菌感染所致肺炎,包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等;

(2)心脏损害:如心肌炎、心包炎等,重症病例可出现心力衰竭;

(3)神经系统损伤:如脑脊髓炎、横断性脊髓炎、脑炎、脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病等,可能发生头痛、意识障碍、感觉减退、肢体瘫痪等症状;

(4)胃肠道症状:胃肠型流感会伴呕吐、腹泻等消化道症状;

(5)肌肉溶解:横纹肌溶解为主要表现的肌炎型,仅见于儿童。

一旦出现以上并发症,需要根据具体的情况进行正规的处理,避免导致更加严重的后果。

8. 流感是传染病吗?

流行性感染是我国法定的丙类传染病,是一种传染性较强、传播速度较快的疾病。

9. 流感与普通感冒治疗起来一样吗?

流感是由流感病毒感染所致,以发热、全身疼痛、显著乏力等全身症状为主,而呼吸道症状如喷嚏、流鼻涕、嗓子痛等症状较轻,传染性较强,需要服用抗病毒药物进行治疗;

而普通感冒又叫做伤风、上呼吸道感染等,可以由细菌、流感病毒以外其他病毒感染造成,一般传染性弱,症状以流鼻涕、嗓子疼等呼吸道症状为主,而发热、乏力相对较轻,服用常见感冒药效果很好,一般不需要抗病毒治疗。

10. 人们容易在哪些季节患流感?

秋冬季节是流行性感冒的高发期,大部分流感出现在 11 月到次年 2 月。

11. 人们怎么会得流感呢?

当人们因为劳累、疾病等导致身体抵抗力下降时,感染了流感病毒就会发病。

12. 流感会通过哪些途径传播?

流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽时散布到空气中的飞沫、人和人之间的接触或接触被流感病毒污染物品的接触传播 ,从而导致人们患上流行性感冒。

13. 我们应如何预防流感?

(1)增强体质。这是预防感染性疾病的根本,身体抵抗力强,即使接触到流感病毒也不会发病,这在我们日常生活中常见到的例子,周围人都「感冒」了,总会有那么几个人因为身体素质好而躲过感冒的。

(2)注意个人卫生。勤洗手,个人物品注意及时清洗、晾晒。

(3)注意环境卫生。勤开窗通风,在流感高发季节尽量少到人群密集、通风不良的场所。

(4)隔离。家中如有流感患者,注意适当隔离,常用物品如毛巾、水杯等应单独存放、及时消毒。

14. 流感疫苗是什么?

流感疫苗是通过生物学的方法,经提纯获得的灭活流感病毒,接种到人体后,可以使人体在对病毒产生抗体的同时不至于因接种疫苗而患流感。

15. 接种流感疫苗有哪些好处?

(1)降低接触流感病毒后患病的危险;

(2)即使患病也可以减轻流感症状;

(3)预防肺炎、心肌炎等严重并发症的发生。

16. 接种流感疫苗能预防感冒吗?

是的。流感疫苗只针对流感病毒的感染,因此人接种流感疫苗后只会对流感病毒产生抗体,从而达到预防「流感」的目的,而对应细菌、其他病毒或支原体引起的「感冒」则没有预防和抵抗的能力。

17. 得过流感或接种了流感疫苗就永远不得流感了吗?

不能。

首先,我们在第 1 问中已经提到,流感和普通感冒的病毒不同,流感疫苗只能针对流感病毒,并不能针对能够引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等;

其次,即使是流感,也分为甲乙丙三种亚型,而每支流感疫苗只含有甲 1 亚型、甲 3 亚型和乙型 3 种流感灭活病毒或抗原组份,可能不能覆盖所有流感病毒;

再次,其中有些病毒,每隔一段时间,都会发生一次变异,原来的疫苗将失去效力。

所以注射流感疫苗并非一劳永逸的事情,流感疫苗注射后,一般只在当年有效。

18. 全世界同时流行的流感总是相同类型吗?

流行性感冒病毒可以在局部地区引起流行性感冒,此时不同地区之间的病毒类型可能是不同的;甲型流感病毒抗原性易发生变异,致病力强,多次引起世界性大流行。

乙、丙型则基本相同、致病力较弱。

19. 接种的流感疫苗只针对一种流感吗?

所有流感疫苗均含有甲 1 亚型、甲 3 亚型和乙型 3 种流感灭活病毒或抗原组份,因此针对这三种病原体造成的流感,只要打一针疫苗。

20. 接种流感疫苗会有哪些反应?

大部分人接种流感疫苗接种后没有不舒服的表现;少数人可能出现短时间的低烧、注射部位轻微红肿,一般不需要治疗就可自行缓解;如果出现高烧、呼吸困难、声音嘶哑、喘鸣等情况应立即就医。

21. 哪些人需要接种流感疫苗?

(1)抵抗力差的婴幼儿、老年人以及慢性病患者及体弱多病者;

(2)日常工作易接触到大量患者的医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;

(3)容易出现流感大规模流行的人群如中小学、军队等。

22. 哪些人不适合接种流感疫苗?

(1)对动物的卵蛋白或任何疫苗过敏;

(2)中、重度急性发热;

(3)曾患格林巴利综合征;

(4)接种前应咨询医师,医师认为存在不能接种流感疫苗的情况。

23. 什么时间接种流感疫苗合适?

根据《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》,在流感流行高峰前 1~2 个月接种流感疫苗,也就是在 9 月就可以接种疫苗,能更有效发挥疫苗的保护作用。

24. 患流感后饮食和生活上需要注意什么?应该预防传染给别人?

(1)注意休息,多饮水,多吃水果补充维生素,吃一些清淡易消化的饮食;

(2)可以先吃一些解决症状的感冒药或解热镇痛药等;

(3)注意避免传染给别人,注意咳嗽礼仪,咳嗽打喷嚏时用肘弯挡住口鼻,外出戴好口罩,尽量少去人群密集、通风不良的场所。

25. 流感患者出现哪些情况需要及时就医?

如果出现高烧不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、意识模糊等情况,提示出现严重并发症,应及时就医。

26. 医生是怎样诊断流感的?

医生会根据当时流感流行的情况,结合患者的症状,通过体格检查并综合考虑化验检查结果,做出诊断。

27. 流感患者需要做哪些化验、检查?

普通门诊患者一般需要进行病毒分离,住院患者化验血常规、C 反应蛋白、降钙素原,如果怀疑患者并发肺炎、心肌炎、脑炎等,根据病情会考虑检查 X 线胸片、心电图、心肌酶、头部 CT 等。

28. 给流感患者化验血常规、C 反应蛋白、降钙素原的目的是什么?

严重感染者就诊时可能进行这些化验。主要是为了佐证患者是否为病毒感染及是否合并细菌感染,从而指导选择用药:

(1)单纯、轻症流感病毒感染时,血常规一般表现为白细胞总数正常或降低,淋巴细胞总数及比例增高;此时 C 反应蛋白和降钙素原不会升高;

(2)如果合并了细菌感染,患者白细胞总数及中性粒细胞上升,C 反应蛋白、降钙素原会随之升高。

29. 流感时有哪些治疗措施?

(1)多休息,多饮水,给予适宜营养,保持适宜的室内温度和湿度;

(2)对症治疗,流涕、发烧、疼痛时用抗过敏药、减充血药、退热止痛药等;

(3)小于5岁(尤其小于2岁)或超过65岁的人,或者既往有基础疾病的人群,应尽早开始抗流感病毒药物药物治疗,推荐药物有奥司他韦;其他的人群,理论上可以进行对症治疗、观察、等待自愈。非高危人群如果病情有加重的趋势,应及时就诊,医生面诊后判断是否需要积极抗病毒治疗。

30. 流感患者需要吃抗生素吗?

我们俗称的「抗生素」主要是指抗菌药,老百姓也称之为「消炎药」。因为流感是病毒感染,所以常规使用抗菌药是无效而且可能有害的。

31. 出现什么情况时,流感患者需要吃抗菌药?

当患者因病毒感染导致抵抗力下降、并发细菌感染时,如咳黄色粘痰、血常规显示白细胞总数升高、中性粒细胞总数及比例升高、C 反应蛋白及降钙素原升高,证实确有细菌感染,就需要服用抗菌药。但具体怎样用药,一定要听从医生的建议。

32. 流感患者一定需要输液吗?

一般要遵循能吃药不打针、能打针不输液的原则;只有患者不能口服用药或出现并发症时,就需要听从医生的建议接受输液治疗了。

33. 流感多久能痊愈?需要住院治疗吗?会有危险吗?

流感一般为自限性,没有并发症的患者通常 5~10 天可自愈。但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗;重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者;少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。


本文由「李研」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

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