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四维彩超

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1. 四维彩超是什么?

四维彩超的全称是四维彩色超声诊断仪,可以用于人体内脏器官和胎儿系统结构的检查。

2. 三维彩超是什么?

三维彩超是将连续采集得到的动态二维切面图像按照一定顺序重新排列组成组织器官的三维图像,是二维超声的立体重建。

3. 三维、四维比二维先进吗?

在图像呈现方式上三维、四维更为直观,对于胎儿组织器官的重现更加清晰完整,而且图像重建后留存照片也可以满足准父母们对宝宝的好奇心。

4. 有四维超声比三维超声更先进吗?

两者观察到的图像是相同的,只是四维增加了时间维度,可以将三维彩超重建的静态图像动态呈现,实际上两者都是在普通彩超的基础上进行了后期制作,可以让非专业人员如准父母们也看到胎儿脸部等体表结构。

5. 三维、四维彩超检查胎儿的目的是什么?

这项检查的全称是中孕期系统产前超声检查,是产前诊断(也称宫内诊断)的检查方法之一,是运用彩色多普勒超声仪了解胎儿在宫内的发育情况,观察胎儿有无畸形,所以也称为胎儿排畸筛查。

6. 四维超声是筛查胎儿畸形最理想的方法吗?

与二维三维彩超相比,四维彩超可以让非专业人员看到胎儿的动态图像,但就诊断意义而言,与三维并没有不同。正规的产前检查胎儿超声诊断只需要配备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪,满足临床诊断需要即可,并不会强调四维彩超检查。

7. 彩超排畸筛查(胎儿畸形筛查)对医生有什么要求?

除了配备专业仪器,对超声医师要求具备执业医师资格并且受过规范的产前诊断培训取得相应的资质,才可以进行胎儿系统结构筛查。

8. 为什么有些医院会做四维彩超的广告?

以四维超声作为宣传导语的检查机构开展检查多出于商业目的,其操作人员的专业资质和诊断能力有待考证,非专业检查对于胎儿健康弊大于利。

9. 三维能筛查出胎儿系统畸形吗?

孕期的常规超声检查,可以了解胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况,而三维超声检查除此以外还能够立体观察胎儿的各个器官和系统,了解胎儿是否存在大的或致命性结构缺陷,如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。

10. 哪些高情况需要做排畸超声检查?

作为筛查项目,推荐所有孕妇在条件允许时进行检查,以下为必需进行筛查的高危孕妇。

(1)羊水过多或过少。

(2)胎儿发育异常或有可疑畸形。

(3)孕早期曾接触过可能导致胎儿先天缺陷的因素,如病毒、放射线、致畸药物、化学物品、甲醛等有毒装修材料等。

(4)夫妇一方患有先天性或遗传性疾病,如唇腭裂,或有家族史。

(5)曾经分娩过缺陷儿。

(6)年龄 ≥ 35 岁。

11. 什么时候适合做排畸筛查?

妊娠 18~24 周进行筛查,此时胎儿的结构基本已发育至超声可以观察的大小,而且如果发现了严重畸形,可以及时终止妊娠,避免胎儿过大或出生后存活成为难题。

12. 排畸超声筛查时间长,对胎儿有害吗?

常规产检彩超一般需时十分钟左右,排畸检查项目众多,经常需要半小时以上,如果胎儿体位不理想,需要再次检查。超声波是一种物理能量,现在还没有证据说明超声检查会导致胎儿畸形或者儿童生长发育问题,但尚不能排除可能会对胎儿造成细微的影响 ,尤其在敏感的早孕期间(孕 12 周以前),所以也不建议频繁超声检查。

13. 哪些情况不适合使用三维彩超?

一切与胎儿诊断无关的如商业目的、无医学原因检查性别、单纯观看胎儿面部图像等均不适合。

14. 可以不做排畸筛查吗?

这不是强制性检查也不是免费检查,最终是否检查由患者在医生建议下自行决定。

胎儿发育受多种内外因素影响,而孕 18 到孕 24 周进行的彩超排畸检查可以及时发现许多严重的结构畸形,尽早处理,从而避免妊娠至晚期或足月缺陷儿出生后给孕妇和家庭带来的诸多不良影响。

15. 如果排畸筛查出异常怎么办?

彩超检查报告要拿去产前诊断中心咨询医生,根据胎儿的具体情况决定处理方式,轻微的结构畸形如轻度唇裂等可以待胎儿出生后进行手术修补,而致命畸形如无脑儿则需要立即终止妊娠。

16. 系统超声检查的准确率高吗?

各种发育畸形的产前超声检出率不一,如无脑儿产前检出率为 87%,严重脑膨出检出率 77%,先天性心脏病检出率 0~66%,胎儿唇腭裂检出率 61~95%,单纯腭裂检出率可低至 0~1.4%。作为可以直接观察胎儿影像的检查方法,超声是检查准确率相对较高的方式,但仍然存在漏诊的可能。

17. 排畸筛查没有见到异常说明胎儿一切正常吗?

排畸筛查同其他任何检测方式一样,不能百分百发现所有的异常。受超声技术的局限、检查者技术水平的差异、羊水多少及胎儿体位等多种因素影响,目前还不能发现所有的胎儿畸形,如多指、并指、小耳畸形等小结构的畸形,需要得到家长的理解。

18. 排畸筛查前需要空腹吗?

产科超声检查前不需要空腹,可以正常进食。

19. 做排畸检查时有什么需要注意的?

产科超声检查需要暴露腹部,建议穿宽松易解的衣服,避免连身脱穿不便的衣物,检查前解小便,避免检查时探头压迫膀胱部位不适。

20. 排畸检查需要提前预约吗?

排畸检查不同于普通超声检查,因为检查需要较长时间,所以每天能检查的人次不多,无法随到随做。通常需要提前 2~4 周进行预约,预约时超声医生会询问孕妇的末次月经、平素月经情况,查看怀孕后第一次 B 超检查结果、核对孕周无误等,方能给予预约,预约完成后提前交检查费,届时去接受检查。


本文由「胡燕」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

标签 影像科
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