菜单
健康问答
搜索

肾脏功能检查

健康问答900.jpg

1. 肾脏在人体的什么位置?

一般情况下,肾脏在腹腔,脊椎两旁,左右各一个,后背中间偏下的位置。如果你双手叉腰,背部手的位置再往上移动一个手掌的距离就是肾脏的位置。通常出现肾脏问题时在上述位置进行叩击会产生疼痛感,伴有腰酸等不适,如果酸痛部位靠下,则可能是其他原因所致。也有少数人肾脏位置变异,比正常低得多的位置,如在盆腔、髂窝等。

2. 肾脏是什么样的?

肾脏有一对,外形很像蚕豆,每个人都不大一样。正常成年人肾脏平均重约 120~150 克,肾脏长 11~12 厘米,宽 5~7.5 厘米,厚 2.5~3 厘米。一般左肾细而长、右肾宽而短,左肾稍微高于右肾,男性略大于女性。

3. 在我们的人体内,肾脏发挥着什么作用?

肾脏的功能体现在三大方面:

(1)排泄肌酐、尿素氮等代谢废物及毒素;

(2)调节体内水液、钾、钠、氯等电解质及酸碱平衡,维持人体功能状态稳定;

(3)调节血压、造血、骨质代谢等。

4. 肾脏是如何工作的?

肾脏就像个大工厂,每个肾脏都有一百万个员工,每个发挥功能的员工就称为「肾单位」。人体全身的血液原料时时刻刻都在涌入这个工厂,肾单位履行自己的职责,将对人体有益的物质留住,把对身体没用甚至是有害的毒素、废物等随尿液排出体外,维持体内环境的基本稳定和身体的健康状态。

5. 肾功能不好,是说肾虚并且性功能会受到影响吗?

(1)肾功能不好,指的是现代医学肾脏的概念,如急性和慢性肾功能衰竭等肾功能损伤时,会影响肾脏的功能。

(2)而正常的性功能是大脑支配神经,调节性激素等形成性行为的过程,因此肾功能的好坏并不会影响性功能。最好的反例是:肾功能完全衰竭、靠透析生活的人,只要营养体力状况良好以及性器官本身没有问题,一样可以有性生活。

(3)对于现代医学,既没有肾虚的概念,也无法通过这个词解决肾脏衰竭或性功能的问题,而是有正规、切实可行的方法。

6. 肾功能不好是不是就不能生育了?

一般情况下,肾功能不好是不会影响生育的。但若长期患有严重肾病,影响到了身体最基本的功能,才不具备生育的条件。特别是对于女性,怀孕期间身体承受的负担很大,肾功能不好的病人更需要谨慎,根据具体的肾脏疾病咨询医生。

7. 哪些原因可以导致肾脏疾病?

(1)免疫系统问题是引发肾脏疾病的重要原因之一,肾脏在排泄废物的过程中,很多免疫物质容易停留,引起肾脏的病变。

(2)先天性或遗传性肾脏病、肾脏血管疾病、体内代谢异常以及一些容易对肾脏造成损伤的药物和食物也会引起肾脏疾病的发生。

8. 出现哪些不适情况需要警惕肾脏疾病?

排尿异常是最容易发现的信号,当发现尿液混浊、尿中有泡沫、尿血、疲乏、全身水肿、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、腰酸腰痛、夜尿频多等情况时,应警惕肾脏疾病。另外,没有症状但尿常规等检查发现异常的也要警惕。

9. 肾脏疾病有哪些?

肾脏疾病种类繁多,主要包括:

(1)急慢性肾衰竭;

(2)遗传性肾病;

(3)缺血性肾病;

(4)梗阻性肾病(尿路结石导致尿路堵塞);

(5)肾脏囊肿;

(6)肾结石;

(7)肾脏肿瘤;

(8)不明原因的肾实质疾病;

(9)一些继发于某些基础疾病的,如糖尿病、动脉硬化等导致的肾脏疾病。

10. 通过哪些检查可以诊断肾脏疾病?

诊断肾脏疾病需要根据患者的病史、症状及体征,并结合实验室检查和某些特殊检查才能确保诊断正确。实验室检查主要包括:尿常规检查、肾功能检查、血液生化检查、免疫功能检查、影像学检查、以及肾脏活组织检查等。

11. 尿常规可以看出肾脏的什么问题?

尿常规检查通常为诊断有无肾脏疾病的主要依据。尿常规检查包括尿液的颜色、透明度、尿比重、酸碱度、红白细胞、蛋白质、酮体、亚硝酸盐等。通过尿常规检查可以明确是否存在蛋白尿、血尿,以及尿残渣中成分来帮助区分不同的肾脏疾病,如果发现尿常规结果异常,有时需重复检测,会得到更可靠的结果。

12. 需要进行尿常规检查时,应如何留尿?

(1)一般常规检查时,用清洁容器随时留新鲜尿液 20 毫升左右;

(2)以晨起第一次尿最佳;

(3)成年女性留尿应避开经期;

(4)为避免自身排泄物影响,应留取中段尿送检,中段尿指的是排尿时中间的那段尿液;

(5)最好在医院内留取尿液,及时送检。

13. 尿沉渣镜检有什么作用?

尿液得到的沉渣通过显微镜观察,可以了解排泄物,结晶,细胞,细菌等微生物,寄生虫以及其他物质,从而鉴别肾脏疾病。

14. 什么是尿蛋白定量?

尿蛋白定量是指测定尿液中不应该出现的蛋白的量,对肾脏疾病的程度判断有重要意义。包括 24 小时尿蛋白定量和随机尿蛋白定量。

(1)24 小时尿蛋白定量是病情演变和疗效判定的重要指标,可以对肾病的病变部位、分型、治疗和预后评估提供有意义的信息。患者需要遵照指示用防腐剂与尿液混合保存在干净容器中。

(2)随机尿蛋白定量与肌酐比值常能替代 24 小时尿蛋白定量,操作简单,只要像尿常规一样采集尿液。比 24 小时尿液容易留取,且不容易污染。

15. 尿微量白蛋白和尿蛋白是一回事吗?

两者不是一回事,尿微量白蛋白可作为早期糖尿病肾病和毛细血管内皮损伤的标志,依据美国糖尿病协会制定的标准:24 小时尿微量白蛋白排出量 < 30~300 毫克。尿蛋白正常值一般每 24 小时低于 150 毫克,或 100 毫克每升。

16. 抽血检验肾功能都有哪些项,可以了解肾脏哪些功能受损?

肾功能检查主要是检测尿液中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等物质的含量。

正常情况下,这些物质可经肾脏排出体外,但肾脏损伤时,上述物质则停留在体内,无法排出,该检查就是通过测定体内残余的肌酐、尿素氮等,来推算肾脏的排泄功能的,操作简单,为临床所常用,但准确性不够高,尤其是肾功能损伤早期不容易发现,而且容易受到饮食、药物等的影响。

17. 肌酐清除率测定有什么作用?

肌酐清除率是评价肾脏排泄毒素多少的重要检查之一,肌酐上升越高,说明丢失的肾脏功能越多。肌酐清除率也是肾功能肾功能损伤分期的重要依据,对于肾脏疾病的诊断、分期、治疗、评估有十分重要的意义。

(1)肾衰竭代偿期,血肌酐<178 微摩尔每升;

(2)肾衰竭失代偿期,血肌酐 178~445 微摩尔每升;

(3)肾衰竭期,血肌酐(显著升高)>445 微摩尔每升。

18. 内生肌酐清除率(Ccr)指的是什么?

内生肌酐清除率是临床常用的可以反映肾功能排泄毒素的指标,它降低的程度基本可以反映肾脏损害的程度,而且和肌酐清除率相比,更容易测定,正常成人内生肌酐清除率约 80~120 毫升每分钟。

19. 什么是血清胱抑素 C 测定?

血清胱抑素 C 测定是近年来新兴的检测方法。血清胱抑素 C 是身体内的一种物质,产生比较稳定,而且不会受年龄、性别、饮食、活动等因素的影响,灵敏度高,可以早期发现肾脏病变,因此在临床应用中比较重视。

20. 免疫功能检测在肾脏疾病诊断中有什么用?

免疫系统异常是引起肾脏疾病的一种很常见的病因,包括 IgM,IgE,IgG,补体 C3、C4,抗中性粒细胞胞浆抗体,抗肾小球肾炎基底膜抗体等。慢性肾脏疾病应除外免疫性因素引起者,而且对于自身免疫性肾病,肾移植前后免疫情况的评估、免疫抑制剂应用时机的选择和药物剂量调整都离不开免疫指标的监测。

21. 什么是肾脏超声检查?

肾脏超声是经济实用的检查技术之一,它能够十分快捷地判断肾脏的位置、肾脏的大小、形态及肾脏内部分布是否均匀,还能发现一些如肿瘤、结石、囊肿等肾脏问题。对于肾脏疾病的诊断、疗效观察和预后判断都有重要的意义。

22. 为什么检查肾脏问题时需要拍摄腹部 X 光片?

腹部平片是常用的筛查法,可以通过拍摄的 X 光片观察双肾的外形是否整齐,边缘是否清晰,肾脏密度是否有异常等。

23. 什么情况下需要进行尿路造影检查?

尿路造影需要通过静脉注入碘造影剂,可以显示肾、输尿管和膀胱的结构,凡是可以引起尿路不通,如结石、肿瘤、肾脏实质病变等问题,均可考虑进行尿路造影,明确病变位置及严重程度。

24. 什么是肾脏 CT 检查?

肾脏 CT 平扫是目前临床十分常用的检查技术,它也是一种 X 光拍摄技术,但它对肾脏实质、肾脏周围病变的观察效果要优于腹部平片,对于肿瘤患者还可以了解肿瘤的数量和大小等,并对肿瘤治疗的效果进行动态观察。

25. 肾脏 CT 血管成像有什么作用?

肾脏 CT 血管成像可以显示肾血管结构,判断是否存在肾动脉狭窄,以及评价移植肾的血液供应情况。

26. 什么是放射性核素肾动态显像?

放射性核素法是指将带有放射性核素标记的物质静脉注入人体内,再通过数学公式计算出肾脏清除率。它是比较理想的检测肾功能的方法,结果准确、详细,但因其有放射性缘故,孕妇、儿童不宜进行,核素肾动态显像优势在于能够清晰显示造影剂进入肾脏、汇集于肾脏、再通过尿路排出的整个过程,主要反映肾脏功能以及尿路通畅情况。

27. 什么是肾静态显像?

肾静态显像可以清楚地看到肾脏的位置、整体形态及大小,是否有先天畸形,了解肾脏残余的功能,鉴别上腹部肿块和肾脏肿块;某些肾脏病病因的探讨。因为有放射性,孕妇和儿童不宜用。

28. 什么情况下需要做肾脏穿刺活组织检查?

肾脏穿刺活组织检查是肾脏病临床最为重要的检查项目之一,只要有弥漫性的肾实质损害,病因、病变性质及程度、治疗以及预后等问题无法明确时,都应进行肾脏穿刺活组织检查。


该文章由「杜亚君」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

收藏
分享
点个赞
+1
我要纠错
丁香医生
在App内 免费咨询用药
点此安装