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痛经(诊后须知)

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1. 痛经是怎么回事?

子宫含有大量肌肉,通常会在月经期收缩,然后将每月累积在子宫内的废弃组织排出体外。如果子宫过度收缩,肌肉做了大量的工作,却不能得到足够的氧气,便会引起痛经。

2. 痛经有什么表现?

痛经时,患者会感到下腹部钝痛或抽搐,还可能蔓延到背部或大腿内侧,在严重的情况下还可能会恶心、呕吐、拉肚子、出汗或头晕。

3. 痛经的两种种类型原发性痛经和继发性痛经治疗不同吗?

有两种类型的痛经:原发性痛经和继发性痛经

(1)原发性痛经(常见的痛经)一般在来月经后 1~2 年出现,有些人年纪大些了或生过孩子后,痛经会好转或消失。通常痛经发生在月经前期,或在来月经的当天,持续 1~3 天。可以用安慰治疗措施和消炎药来治疗(见家庭护理)。如果这些措施如果控制不了疼痛,医生可能会开避孕药给患者来减少月经期的痛苦。

(2)继发性痛经开始得晚一点,疼痛发生在月经周期的早期,持续的时间要比原发性痛经更久。继发性痛经是由盆腔区疾病引起的,如:

1)PID(盆腔炎):输卵管感染。

2)子宫肌瘤:子宫肌壁内良性肿瘤(不是癌症)。

3)子宫内膜异位症:子宫的内膜细胞到子宫外的地方生长。

4)使用宫内节育器:尤其是在放置后的头几个月。

一旦发现继发性痛经的原因,要及时进行治疗。

4. 女性痛经时如何进行家庭护理?

(1)大多数女性常见的月经痉挛(原发性痛经)会在月经期发作,许多女性通过坚持每周锻炼,疼痛有所减少。

(2)如果严重抽筋,可以卧床休息,或用热水袋敷在腹部或腰部,洗个热水澡、按摩也有一定的缓解作用。

(3)戒烟。吸烟会使疼痛恶化,如果患者吸烟的话,可向医生寻求帮助,制订戒烟计划。

(4)月经期间避免摄入咖啡因和酒精。

(5)抗炎药如阿司匹林、布洛芬(艾德维尔)或萘普生可以用来缓解痛经,特别是在第一次出血或有抽筋征兆时服药效果更好。对乙酰氨基酚可能不是很有效。

5. 痛经的女性服用药物感觉没有效果怎么办?

(1)如果认为药物没什么效果,请联系丁香诊所的医生并告知所有正在使用的相关药物。可以通过电话、微信、邮件或其他形式与丁香诊所的医生联系,把想要咨询的问题记下来以便在随访中提问。

(2)如果患者是在过去 1~2 年才刚开始月经来潮,疼痛程度为轻度至中度,那么这种情况不必太担忧。但如果痛经已严重到影响日常生活、持续很长时间或年纪大了才开始痛经,那么应该及时到医院就诊并做进一步的检查。

6. 痛经的女性发生哪些情况应及时到医院就诊?

(1)体温超过 38.0℃,骨盆有疼痛感。

(2)疼痛难以忍受、疼痛持续时间太长或疼痛发生在月经周期之间。

(3)月经期间有不正常的阴道分泌物。

(4)阴道大量出血(1~3 小时浸透一片卫生巾)。

(5)阴道排出粉红色或灰色组织。

7. 使用卫生棉条的女性痛经时要注意哪些以警惕「中毒性休克」?

使用卫生棉条的女性痛经时要注意是否有下面的「中毒性休克」迹象,如果有应立即到医院就诊。

(1)发烧,体温超过 38.9℃,伴有或不伴有骨盆疼痛。

(2)呕吐,腹泻。

(3)感觉虚弱、头晕,或是晕厥。

(4)皮疹 ,看起来就像严重晒伤的样子。

想了解更多的知识,请查看丁香医生专门准备的健康问答:「痛经」。


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