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滑囊炎

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1. 滑囊是什么?

滑囊是一种内部含有少量「润滑液」的封闭的小囊,它位于关节附近的骨突与肌腱、肌肉或皮肤之间,主要作用是润滑关节,并减少人体软组织与骨组织间的摩擦和压迫。

2. 滑囊炎是什么?

滑囊炎是指在滑囊处产生的急性或慢性炎症。

3. 滑囊炎有哪些表现?

滑囊炎的主要特征是肿胀疼痛、局部压痛和活动功能受限。其中急性滑囊炎常常伴有局部皮肤明显发红、发热的现象。例如:肩峰下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在手臂外展 50~130 度时更加明显。

4. 滑囊炎是怎么形成的?

滑囊炎可使身体组织相互间在活动时的摩擦减到最小,如果滑囊受到过重的压力,或是受到关节或关节附近组织损伤的刺激,就会发生滑囊炎。

5. 哪些原因会引起滑囊炎?

滑囊炎的产生可以由损伤引起,部分是直接暴力损伤,有些是关节屈、伸、向外展开、向外旋转等动作过度,经反复、长期、持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症。另外,滑囊炎还可能与肿瘤、炎性关节炎(如痛风,类风湿性关节炎)等疾病有关。

6. 人体哪些部位容易发生滑囊炎?

滑囊炎主要发生于人体的关节部位,最多发生在肩部,其他常见发病部位有肘部、膝盖周围、足后跟、拇趾底、髋关节等。

7. 滑囊炎严重吗?

滑囊炎是一种常见的疾病,会造成囊四周肿胀、疼痛,活动产生障碍,并不是严重的疾病,如果休息得当,通常会在几周内自动痊愈,所以不用着急。

8. 得滑囊炎的患者多吗?

患滑囊炎的患者比较多。人体全身活动都依赖各大关节,而关节的活动不当很容易引起滑囊炎,如长时间行走、剧烈的跳跃等运动往往容易导致膝关节踝关节损伤,长时间操控鼠标、键盘等也会对办公室白领的腕关节肩关节带来滑囊炎。

9. 哪些人容易发生滑囊炎?

凡摩擦力或压力较大的地方,都可有滑囊存在,许多关节的问题都可以引其该病变,因此患者一般多为工作中频繁摩擦关节的人群,如电脑办公族、运动员、清洁工等。

10. 滑囊炎有哪些并发症?

滑囊炎多次发作或反复受创伤之后,可发展成慢性滑囊炎。滑囊炎由于滑膜增生、滑囊壁变厚、滑囊粘连等产生疼痛肿胀的症状, 长期发展会伴发局部肌肉萎缩,严重的会产生局部无菌性炎症感染。发作时间可为数天到数周,且多次复发,运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生,滑囊壁变厚,最终发生粘连等。

11. 滑囊炎一般怎么通过检查确诊?

一般来说,X 光拍片、CT、MRI 等检查都对滑囊炎的确诊有帮助,而关节穿刺抽液是最快捷的检查方式。

滑囊炎的症状主要是疼痛肿胀,对于肿胀明显、关节局部红肿通常会进行关节穿刺,在穿刺滑囊时抽到黄色炎性黏液或血性黏液即可认为患上无菌性炎症。

12. 为什么有的滑囊炎要进行磁共振检查(MRI)?

患上滑囊炎后关节会产生关节积液,这是因为代谢紊乱导致积水,使关节肿胀更明显,磁共振检查可以很好地观察关节附近的积液情况,为滑囊炎的诊断提供依据。

13. 关节里有积液属于正常情况吗?

关节液又称为关节滑囊液,是一种含有类似粘蛋白物质的透明粘质润滑液,它是人体器官组织的分泌物,有润滑作用。关节的正常活动必需有关节液的参与,但是关节液太多与太少却是不正常的现象。

14. 滑囊炎需要与哪些疾病相区别?

滑囊炎一般都是指非病原体(比如细菌之类)感染,也不包括全身性疾病导致的炎症。

(1)结核性滑囊炎。该疾病是滑囊的结核感染,也可继发于附近结核病灶转移。这个疾病起病缓慢,可逐渐出现肿块与疼痛,不同的是结核性滑囊炎穿刺液较干,为脓性或干酪样物,一般做结核菌培养检查后呈阳性。

(2)类风湿性滑囊炎。类风湿是全身性疾病,会对全身多处器官造成损害,类风湿性滑囊炎常发生于足跟部,该病除了关节疼痛肿胀外,还有关节产生畸形,早晨起床时关节僵硬的特征。

15. 为什么滑膜炎后会关节液增多导致关节肿胀?

关节液的水分不是保持「一潭死水」,它的产生和吸收是一个动态平衡状态,关节也有看不见的「喝水拉尿」等物质交换,维护关节的功能。当关节液的产生和吸收动态平衡被打破,「只喝不拉」,关节液的产生大于重吸收,便会出现「关节积水」。

所以治疗滑膜炎主要是恢复「微循环系统」,只要微循环畅通了,积水也就会慢慢消失,炎症也就解除了。一般积液明显增多首选关节抽液疗法。

16. 滑囊炎与滑膜炎一样吗?

滑囊炎是指整个滑囊各结构的炎症的统称,滑膜构成了滑囊的一部分。

滑膜炎是滑囊内壁或外壁膜性组织的炎症,滑囊又称为滑液囊,形状扁平,滑囊壁分两层,外层为薄的致密结缔组织,内层为滑膜,形成裂隙状的腔,正常时内有少许滑液,以减少相邻组织间的摩擦。因此,可以说滑膜炎是滑囊炎的一种。

17. 关节积液增多是否只要关节抽液就可以了?

不是的,一般初期以抽液为主,但也得注意减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦。

18. 滑囊炎一般怎么治疗?

滑囊炎一般采取暂时休息、止痛药等方法治疗,必要时采用局部激素治疗,如果有关节腔积液,需先行关节腔积液抽除。需要注意的是在以上治疗过程中,关节要停止活动,,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能减退,肌萎缩,诱发关节的其它病变。所以,治疗介绍时要及时逐步恢复活动。

19. 封闭针可以治疗滑膜炎吗?

打封闭针又称封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的激素如强的松注射液和麻药混合注射到病变区域。激素可以扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,促进关节液的重吸收。滑膜炎属于局部无菌性炎症,封闭针效果比较明显,但是过量也会对软组织产生负面作用,所以需要专业医生控制剂量。

20. 滑膜炎需要手术治疗吗?

滑囊炎的治疗应针对病因,结合临床表现,采取不同措施。

(1)急慢性损伤性滑囊炎,可穿刺抽液后,囊内封闭针治疗。

(2)因骨骼畸形引起的滑囊炎,应矫正畸形,应加强劳动保护。

(3)少数慢性病人经非手术治疗无效,而疼痛较重,囊壁肥厚,影响活动者,可行滑囊切除术。

(4)有继发感染者,应行外科切开引流。

21. 滑膜炎手术大吗,需要多少费用?

滑囊炎手术如今多为关节镜手术,手术时仅仅需要 1~2 厘米的切口,恢复时间也很快,治疗效果也相对彻底,费用以单纯的膝关节镜下行滑膜的切除手术为例,一般要 3 000 元左右。

22. 滑膜炎手术有风险吗?

手术往往有风险的存在,但是滑膜炎关节镜手术属于低风险手术,手术时间也相对较短,患者痛苦小,恢复快。

23. 滑囊炎手术后需要休息多久?

滑囊炎手术术后恢复比较快,一般术后 3~5 天就可以出院,出院后可在家静养 1~2 周即可,可以正常生活,不需要针对性的锻炼,尽量不要进行剧烈或频繁的活动。

24. 滑囊炎可以彻底治愈吗?

滑囊位于关节附近,是人体必需的结构,作用主要是有利于滑动,从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫,滑囊炎是指滑囊因为各种原因产生了无菌性炎症从而导致关节疼痛肿胀的状况,滑囊炎经治疗后可明显缓解甚至消失症状,但滑囊很有可能因为关节多度摩擦或用力不当再次产生炎症。

25. 滑囊炎会遗传吗?

滑囊炎是后天过度摩擦关节引起的疾病,目前没有资料显示与先天遗传因素有关。

26. 滑囊炎治疗后如何防止复发?

(1)避免潮湿寒冷等刺激,注意保暖。

(2)坚持锻炼,避免肥胖,但运动要适当,防止损伤。

(3)防止过度疲劳,处于急性发作期时要减少活动,不要强制锻炼,保持关节于功能可以休息,在缓解期,可进行锻炼护理,防止肌肉萎缩、关节强直,这样做可以保持关节的最佳功能。

(4)改变不良习惯,避免过量饮酒,注意合理饮食。在饮食中应增加营养,可以多吃一些牛奶、鸡蛋、豆制品,补充足够的蛋白质和多种维生素。

27. 健康的人怎样预防滑囊炎?

(1)避免久坐和跪姿工作。

(2)长途行走时,鞋子不要过紧。

(3)少穿或不穿尖头鞋。

(4)劳逸结合,坚持运动并适当休息。

28. 滑囊炎患者可以进行哪些家庭护理?

(1)注意卫生:加强劳动保护,养成劳作后用温水洗手的习惯。

(2)注意休息:休息是解决任何关节疼痛的首要方法,所以应让关节得到很好的休息。

(3)冰敷:如果关节摸起来很烫,可以使用冰敷的方法。以 10 分钟冰敷,10 分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的,就不要热敷。

(4)冰热交替:假如急性肿痛减弱,且热已消除,就可以冰、热敷交替的方法来治疗,即冰敷 10 分钟后热敷 10 分钟,次数不限,以疼痛感觉好转为准,热敷建议使用毛巾浸入热水,拧干后敷在皮肤上不觉得太烫为适合。

(5)适当活动疼痛的关节:如果疼痛的部位在手肘或肩膀,可稍微活动手臂,以缓解疼痛。


该文章由「俞斌」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

标签 滑囊炎 骨科
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