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宫颈囊肿

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1. 宫颈囊肿是什么?

(1) 宫颈囊肿又称「宫颈腺囊肿」「纳氏囊肿」,囊肿可以单发,也可以多发,一般小而分散,突出在宫颈表面,表面光滑,呈蓝白色,如继发感染后可呈黄色小囊肿。

(2) 宫颈囊肿是慢性宫颈炎过程中的一种常见现象,多数可能不再变化而对身体没有影响,少数可能再发生感染、恶化。即使是健康女性,也有可能发生无需治疗的宫颈囊肿。

(3) 对于检查发现这个情况的女性,重点在于根据有无症状、有无炎症来确定是否需要治疗,多数情况下,只需要定期复查,不必过于担心。

2. 宫颈囊肿可发生于宫颈的哪些部位?

囊肿大小不等,一般较小而分散,可单独出现,也可多个出现,发生于宫颈的任何部位。

3. 宫颈囊肿是怎么产生的?

宫颈炎在愈合的过程中,一些细胞(新生鳞状上皮过度增生)阻塞宫颈腺体的导管,使腺体内的分泌物不能外流,于是腺体胀大,形成大小不等的囊状物,即宫颈腺囊肿。另外,生育和其他可能造成宫颈轻微外伤的情况也会导致宫颈囊肿。有些囊肿很小,长期存在也不会有变化,对身体也没有影响。

4. 得了宫颈囊肿会有哪些表现?

(1)不一定有症状。因为宫颈囊肿的大小不同、有没有发生感染,有的出现症状,也有的没有任何不舒服。

(2)患者的常见临床症状为白带异常,白带可为黏稠、脓性,偶有血丝,极少数患者可能有宫颈部位的接触性出血。如果同时患急慢性盆腔炎则可有下腹或腰部酸胀、疼痛等。

5. 宫颈囊肿会自愈吗?

宫颈囊肿作为宫颈炎症的一个过程或者伴随状态,如果存在宫颈炎症,并积极治疗,在炎症痊愈后宫颈囊肿也可能会自愈。

6. 宫颈囊肿有哪些危害?

(1)如果宫颈囊肿的患者没有出现炎症引起的白带增多、有异味的表现,没有特别的危害,也不需要进行特别的治疗,只要定期复查即可;

(2)如果宫颈囊肿的患者有炎症表现则可能有如下影响:

1) 炎症扩散会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等;

2) 严重的炎症可导致不孕,子宫颈处形成疤痕就会影响自然分娩;

3) 在长期炎症刺激下,极少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向。

7. 为什么宫颈囊肿可能影响怀孕?

(1) 宫颈囊肿患者体内会产生大量的分泌物,分泌物中的白细胞会吞噬精子,大大地降低精子的数量和活力,致使卵子无法与精子正常的结合,导致不孕;

(2) 患有宫颈囊肿的女性如果未能及时的处理,就会使处于宫颈口处的囊肿堵住宫颈口,使精子无法顺利进入,造成不孕。

8. 什么样的人会得宫颈囊肿?

任何年龄的女性都可能有囊肿,但最常见的是有性生活的年轻女性或无性生活但不注意会阴部卫生的妇女。

9. 得了宫颈囊肿需要做哪些检查来诊断?

常见的检查有:妇科检查、B 超、宫颈脱落细胞学(TCT)、白带常规检查。

10. 什么是 TCT ?宫颈囊肿患者为何要做 TCT 检查?

TCT 中文名叫做「脱落细胞学检查」,是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术,也是宫颈病变检查的第一步。某些宫颈囊肿有一定的恶变倾向,TCT 对宫颈异常细胞检出率高,能及时发现宫颈早期病变,是宫颈癌防治的关键。

11. 什么是白带常规检查?宫颈囊肿患者为何要做白带常规检查?

白带常规检查是通过阴道 pH 值、阴道清洁度、阴道微生物检查等 5 项检查,来判断女性是否白带异常。宫颈囊肿患者做白带常规的目的是判断阴道清洁度,看是否有细菌性、霉菌性、滴虫性的阴道感染。

12. 宫颈囊肿需要治疗吗?

(1) 病情较轻的宫颈囊肿多无明显的临床症状,不需特殊治疗;

(2) 如果腺体囊肿较多或者体积较大,导致白带增多、异味等症状或导致宫颈阴道炎症加重,则需及时治疗。

13. 宫颈囊肿如何选择治疗方法?

(1)一般的宫颈囊肿不需要特别治疗。对于散在的比较小的宫颈腺囊肿,首选确定是否有阴道炎、宫颈炎等,积极治疗这些原发病,可以使囊肿好转甚至消失。

(2)对于宫颈囊肿伴发炎症者需要明确病原菌后予以抗感染治疗。

(3)对于密集的较小的纳氏囊肿,可以选择光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。对于不易消退的囊肿,可以先将其刺破,之后再用激光、冷冻等方法将其破坏清除。对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。

14. 不需要治疗的宫颈囊肿,患者平时有何注意事项?

(1)对于囊肿小且无症状的患者应定期到医院复查;

(2)平时注意外阴清洁,一旦发现囊肿感染或有不适症状要及时就医;

(3)如果有出血、腺体囊肿迅速增大、白带增多等不适症状需及时治疗。

15. 无需治疗的宫颈囊肿应如何复查?

对于散在的比较小的宫颈腺囊肿患者,应每年复查一次宫颈 TCT。

16. 宫颈囊肿治疗方法有哪些?

(1)物理冶疗:包括微波、冷冻、激光治疗等。适用于密集的纳氏囊肿;

(2)手术治疗:LEEP 刀、凝固刀、海扶刀治疗等。适用于慢性宫颈炎久治不愈、宫颈囊肿较大、突出于宫颈表面的。

18. 什么样的患者需要 LEEP 刀 (宫颈环形电切术) 治疗?

(1)宫颈湿疣;

(2)宫颈癌前病变(CINⅠ、CINⅡ);

(3)久治不愈或较大的纳氏囊肿、炎性增生、小的子宫肌瘤、宫颈息肉、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿、脓肿等。

19. LEEP 刀可能造成哪些不良后果?

行 LEEP 刀手术后可能出现的官颈狭窄甚至闭锁可能影响受孕。此外,当宫颈锥切过深,达宫颈内口,可造成官颈功能不全,导致出现流产及宫颈性难产等并发症。

20. 宫颈囊肿手术需要住院吗?

不需要,宫颈囊肿的手术均属门诊小手术,术后观察数小时无异常,患者即可离开医院。

21. 宫颈囊肿术后注意事项有哪些?

(1) 一般术后需休息 1~2 周,口服广谱抗生素 1~2 天;

(2) 宫颈创面完全恢复需要 2~3 月,在此期间应禁盆浴和性生活。

22. 宫颈囊肿治好后还会复发吗?

宫颈囊肿术后需要积极抗炎治疗,一旦病原体侵入,仍有复发可能,甚至引起其他妇科疾病。

23. 女性应如何预防宫颈囊肿?

事实上,即使是健康女性,也有可能发生宫颈囊肿,但绝大部分随着炎症的好转会慢慢消除。这里实际上要提醒大家注意的是宫颈炎的预防:

(1)注意日常卫生,每天都要注意清洁外阴,勤洗澡、勤换洗衣物,保持外阴清洁,性生活要适度,注意性卫生;

(2)实行计划生育,采取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤;

(3)注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后应避免性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入;

(4)定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗;

(5)注意锻炼身体,适当注意营养卫生,保障身心健康;

(6)治疗慢性宫颈炎的过程中严禁性生活,经期停止阴道用药;

(7)宫颈炎的急性期要加以控制,彻底治疗,以防止转变为慢性宫颈炎。

24. 宫颈囊肿患者能否使用妇科洗剂清洗外阴?

正常的阴道内环境呈酸性,pH 多在 3.8~4.4 之间,正常情况下具有自然防御功能,可以抑制病原菌的生长,而一些妇科洗剂呈碱性,长期使用会对阴道内环境造成很大的破坏,反而会导致阴道炎的加重,从而导致宫颈囊肿的加重,因此,女性不要自行使用妇科洗剂清洗外阴,应该在医生的指导下治疗。

25. 宫颈囊肿存在过度治疗的情况吗?不必要的治疗对身体有什么危害?

在某些情况下, 的确存在针对宫颈囊肿过度治疗的情况, 如不必要的 LEEP 术等等。任何操作或手术都是有创伤的,可导致宫颈局部环境的改变,诱发宫颈急慢性炎症、宫颈结构改变,影响正常月经来潮、怀孕等。所以,请选择正规医院诊疗。


该文章由「邱海峰」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

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