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听力检查

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1. 听力检查有哪些?

临床上常用的听力检查包括纯音听阈测定、声导抗检测、听觉诱发电位、耳声发射等。这些检查原理、应用的范围不同,医生会根据不同的患者和不同的病情需要,挑选一个或几个检查。

2. 听力检查有什么注意事项?

不同类型的听力检查检查原理、应用范围有所不同。所以注意事项也不一样。

总的来说,的听力检测前,医生会先检查鼓膜及外耳道情况,如果发现有很多耳屎或者有异物,会及时清理。

由于听力检查的特殊性,需要安静环境,一般在隔音室进行。等待时请安静候诊,以免影响他人结果。

3. 听力检查多久能拿到结果?

听力检测一般是完成之后,稍等片刻就可拿到结果。

但是听力检查的结果需要专业的耳鼻喉科医生根据患者的病情进行解读,而且在临床工作中,有时需进行多项检查结果用于指导诊断和治疗,必要时一些项目会在治疗过程中进行复查。

4. 纯音听阈测定是一种什么检查?

纯音听阈测定是一种主观测听,需要患者能够主动配合检测人员,主要针对 6 岁以上患者。

测试过程中,患者坐于隔音室内,头戴耳机,检测人员通过耳机给予不同强度的纯音刺激,也就是不同音调、响度的声音。患者通过举手或按钮做出反应,来告诉医生自己是否听到刚才的声音,检测人员通过观察患者反应,记录引起听觉的最小声强,即听阈。

5. 为什么要做纯音听阈测定?

医生如果给患者开了纯音听阈测定这个检查,主要用于了解:有无听力障碍;听力障碍的性质(传导性或神经性,这是两种不同的听力障碍);听力障碍的程度。

一般情况下,患者自己觉得听力下降,耳部闷胀感,耳鸣,与人对话经常需要对方重复,或者有耳部外伤,需进行耳部或颅脑相关手术,应用耳毒性药物时,均需要评估听力情况,做纯音听阈测定这个检查。

6. 纯音听阈测定需要多长时间?

进行纯音听阈测定时,由于要根据患者病情及配合,进行不同途径的声音传导测试,必要时还要进行掩蔽,所以测试时间几分钟到几十分钟不等。

7. 进行纯音听阈测试有什么感觉?

测试时头戴耳机,可听到不同频率的几种声音,可能是脉冲音(类似滴滴滴……嘟嘟嘟……嗡嗡嗡……),也可能是如蝉鸣、风箱响的持续音。

佩戴骨导耳机时,可能因为位置不合适或者过紧稍有痛感,可提醒检测人员帮助调整位置。

8. 进行纯音听阈测试有什么注意事项?

测试时为了尽量节约时间,请提前阅读配合说明或认真听检测人员讲解,测试过程只需要认真听音做出反应就可以了。

但要注意听阈并不是听清声音,而是刚有声感即可做出反应,所以检查时需集中精力。

头上不要戴帽子饰品等,检测时头发别至耳后。

9. 什么是声导抗检测?

声导抗检测是客观测试中耳传音系统、内耳功能、听神经以及脑干听觉通路功能的方法。

声导抗检测又包含声顺值,鼓室导抗图,镫骨肌声反射等小项。

10. 为什么要进行声导抗测试?

(1)主要用于了解鼓膜情况,中耳传音系统、听敏度,识别非器质性聋,也就是患者没有什么具体的听觉系统疾病,听力正常。

(2)一般与纯音听阈测定配合,尤其在患者有耳部闷胀感,小儿打鼾、鼻炎,感冒引发中耳炎时,该项检查可以评估咽鼓管(也就是连通鼻子和耳朵之间的一个小通道)的功能,用于指导治疗。

(3)一般经过治疗后,还需要复查该项目,了解治疗效果。

11. 声导抗测试有什么注意事项?

该项测试可在几分钟内完成。不需要患者主动配合。

(1)测试时一侧耳朵塞入耳塞,气泵会向耳朵里泵入空气,再将空气放出。患者会感觉鼓膜稍有压迫感,如无明显炎症,不会产生疼痛感。

(2)同时会听到一系列的声响,机器会自动识别,不需要接受测试的人对声音做出任何反应。

(3)测试时请注意不要移动,说话及吞咽,这些都会影响测试结果。

12. 什么是听觉诱发电位?

这是一种客观的听觉检查,主要用于评估不能主观配合测听的小儿,也可用于司法鉴定,为伤残评定提供证据。

主要依据是声波传导到大脑产生听觉的过程,可以引起相关的传导系统发生各种生物电位,称为听性诱发电位。这些电位可以通过相关的仪器来检测到,从而了解相应的传导组织有没有异常。

13. 听觉诱发电位检查有什么注意事项?

(1)检查时患者需保持安静,尽量减少肢体活动,放松心情,当然,如果是睡眠状态更好。所以有时候给小孩子做这个检查会口服一些水合氯醛溶液,让孩子睡着再做。

(2)在检查前,检测人员会用磨砂膏处理前额及耳后或耳垂皮肤,用于粘贴电极。根据需要佩戴耳塞,头戴式耳机或骨导振子。

(3)检查开始后,耳机会播放声音,不同检查,声音会稍有差别,过程中如有电极松动或耳塞掉落应及时通知检测人员。

14. 幼儿进行听觉诱发电位检查有什么注意事项?

(1)对于不能配合的婴幼儿,需要其在睡眠状态下进行检查。患儿家属应注意,在检查日尽量提早叫醒孩子,不要在旅途中睡觉,到达医院时保持困倦状态,更容易使孩子进入睡眠状态。

(2)如果孩子比较精神,也常采用的方法是给孩子口服一些水合氯醛溶液。根据患儿的体重,检测人员会指导用药量。由于药水并不好喝,最好有小勺等一次性喂服。可自备些水或饮料,喝药后漱漱口,但不要服药后大量饮水,稀释药物浓度。

(3)对于喂药困难的孩子,也可请专业的护士进行水合氯醛灌肛。睡前处理皮肤,熟睡后粘贴电极等开始检查。

(4)检查一般需要有家长陪同,注意孩子若有翻动或手抓电极线,造成电极或耳机脱落,及时提醒检查人员。

15. 幼儿进行听力检查前,使用水合氯醛会有后遗症吗?

家长经常会提出对于水合氯醛的安全性,有没有后遗症等问题,根据多年的临床经验,没有明显的不良反应。

(1)有部分患儿服药后口唇周轻微发红,用药后不睡觉,或者醒来后走路重心不稳,这些症状随药物代谢都会消失。

(2)家长应注意观察,及时与检查人员沟通,保护患儿安全。

16. 听觉诱发电位检查要多长时间?

检查时间不定,根据患者听力情况及所作项目不同,可以 20 分钟,也可能 1 小时,如病人不稳定,干扰较大,检测人员需要重复检查以保证结果,那么时间就可能稍长了。

17. 什么是耳声发射检查?

耳声发射检查,可以反映出耳蜗(耳朵里面的一个结构)里的一些听觉细胞的功能。

当有声音传到耳蜗后,耳蜗的听觉细胞受到影响,可以产生微弱的声音,这种声音可以用仪器在外耳道监测出来,就叫做耳声发射检查。

主要用于婴幼儿听力筛查,对耳蜗性聋的早期诊断以及对耳蜗性聋及蜗后聋的鉴别。

18. 耳声发射检查有什么注意事项?

该项检查一般完成检查需要 10 分钟左右,可即时拿到报告。检查过程只需保持安静。

对于不配合的患儿可等其入睡后进行。

注意患儿检查时需摆正体位,患儿的鼾声,感冒时的鼻音均可能影响检查结果。


本文由「含笑」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

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