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栏目 · 来问(三)

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101. 为什么自来水不能直接喝,苹果不能直接吃,但是自来水洗的苹果可以吃?

洗苹果残留的自来水和直接喝一口自来水区别很大啊!

直接饮用未经煮沸的自来水和食用自来水清洗过的水果,通过这两种方式可能摄入的病原体的数量存在显著的差别。

水果经过自来水清洗之后,原本残留在表面的灰尘、农药和病菌等会大大减少,水果表面残余的自来水更是少到可以基本忽略。当然,如果能削完皮再吃,就更能把「病从口入」的风险降得更低,我们也更推荐这样。

但如果是直接饮用自来水就不同了,哪怕只是喝一大口(约 50 mL),都比残余在水果表面的自来水多得多。我国的自来水没有达到直饮水的标准,这样一来,「病从口入」的风险就大大提高了。

102. 喝凉水好还是喝热水好?

都行,哪种舒服你就喝哪种。

尽管有研究证明,在口渴和脱水状态下,喝温水可以最快地被胃吸收,但在日常喝水中,并不需要过多关注吸收的速度,每天喝够水即可,一般的温水和凉水都没问题。

喝太冰的水可能会导致食管、胃甚至气管受到寒冷刺激,发生短暂的收缩,引起不适,多数情况很快可以恢复。但如果是哮喘患者就得特别注意了,因为可能导致哮喘发作。

但是需要注意的是,有人喜欢喝很热的水或刚泡好的茶,建议不要长期这样做,太烫的饮食有诱发食管癌的风险。如果你特别喜欢吃烫,要当心了!

103. 医生,我生完孩子以后掉头发好严重,婆婆怪我,说是因为我月子里洗头,月子没坐好……该怎么办?

约有 40% 的新妈妈会碰到产后掉头发的问题,一般发生在产后的 2~6 个月,这是一种正常的生理现象,不用太担心。

旧头发脱落后,新头发自然也就会长出来,产后掉头发的问题也就不治而愈了。

我这里给你两个小建议:

1. 产后脱发,更应该注意清洁头发和头皮,避免发囊堵塞,这样更有利于新发的生长。

2. 注意营养均衡,少吃辛辣油腻的食物,避免刺激头皮的毛囊,诱发脂溢性皮炎,加重脱发。

产后掉头发和坐月子洗头没有关系,只是碰巧出现在产后第二个月而已,所以放轻松点吧,不要想太多。

104. 蔬菜的营养价值比水果更好?

不是这样哦,蔬菜和水果,谁都不能替代谁。

虽然蔬菜和水果的营养成分和健康效应在很多方面都相似,但营养价值还是各有特点的。

一般而言,蔬菜,特别是深绿色的蔬菜中,维生素、矿物质和膳食纤维的含量高于水果,所以,水果不能替代蔬菜。

而水果的碳水化合物含量较高,比如果糖、葡萄糖等,还富含有机酸和独特的香味,这些特点也是蔬菜没有的,所以,蔬菜也不能代替水果。

对于健康的人,我们提倡每顿都吃蔬菜,每天都吃水果。

中国营养学会建议,健康成年人每天吃蔬菜 300~500 克,每天吃水果 200~400 克。

105. 我家宝宝 8 个月大了,可以喝酸奶了么?

美国儿科学会认为,宝宝最早在 6 个月大的时候就可以喝酸奶了。但如果宝宝不喜欢,就延后再说。

虽然酸奶营养不错,但喝酸奶必然会影响宝宝喝其他的奶,而母乳和配方奶的营养搭配更适合宝宝,所以不能给宝宝喝太多酸奶,只能作为辅食的一种。

给宝宝喝酸奶要注意两点:

1. 建议选不含糖的原味酸奶,不要选择加了糖和甜味剂的酸奶或者低脂酸奶(注意食品标签)。

2. 对于一岁以下的宝宝,不要在酸奶里添加蜂蜜。

106. 可以自己掏耳屎吗?

不要这样哦。

耳屎,其实是耳道皮肤分泌出来的物质,混合灰尘、皮屑等形成的,反复掏耳朵反而会破坏耳道皮肤自然屏障,甚至会引起耳道湿疹。

建议大家不要自己掏耳朵,当然也不要找街上那种掏耳朵的人帮你掏。

其实一般情况下耳朵根本不用掏,因为人的耳道有自排自洁功能,大部分人的耳屎都可以自行排出的,咀嚼的动作也会促进耳屎外排。

少数情况下,如果耳屎堵住了耳道,你可能会感觉耳朵闷胀、耳朵痛、听力下降等,出现这些症状,就更不能自己在家处理了,应该尽快到医院请医生帮助。

107. 我老婆 A 型血,我也是 A 型,孩子怎么是 O 型血?

按照红细胞表面的 A 和 B 抗原的不同,人的血型可以分为 A、B、AB 和 O 四种。

红细胞表面存在 A 抗原的,为 A 型;存在 B 抗原的,为 B 型;存在 A 和 B 两种抗原的,为 AB 型;不存在 A 或 B 抗原的,就是 O 型了。

至于红细胞表面到底是哪种抗原,是由相关的基因决定的。

一颗受精卵中含有夫妻俩各一半的基因,双方的 ABO 血型的基因自由配对,会决定孩子的血型。

108. 苹果皮更有营养?到底还要不要削皮?

苹果最好削皮再吃。

苹果皮确实有些营养素的含量比较高,比如一些有抗氧化功能的多酚、黄酮和原花青素等。但一个苹果的苹果皮才那么一点,通过吃苹果皮摄入的这些营养素的量很少,不会对健康起到很显著的作用。

可是,苹果皮上残留的农药却需要引起注意。世界卫生组织在 2015 年的「世界卫生日」上建议,对于中国的消费者,吃水果时要彻底削皮。

苹果是农药残留比较多的水果,为了身体健康,最好是将苹果洗干净、削皮再吃。

109. 体外射精就不会怀孕吗?

体外射精是有怀孕风险的。

并不是精液里才有精子。在射精之前,男性的尿道球腺会分泌一些液体,这里面就含有少量精子,另外,前列腺液里也含有少量精子,而且一个人很难每次都精准把握的射精时间,所以不做保护措施是有风险的。

此外,体外射精是在接近高潮、即将射精的瞬间人为中断性交,经常这样可能导致中枢神经和腰骶部射精中枢的功能发生障碍,甚至导致功能性不射精症。

如果还没有要孩子的打算,一定要采取可靠的避孕措施。

110. 越早生孩子越好吗?

单纯从生物角度看,性成熟后,越早生孩子,越有利于恢复,假如 35 岁以后再生,不但胎儿畸形的概率大大增加,而且怀孕时伴发身体疾病的可能性也会猛然增大,会比较危险。

然而,我们人类是社会动物,过早结婚、生子,可能影响到女性的学业、事业、经济能力等,而且女性心理可能不够成熟,从而间接限制孩子未来的发展。

综合考虑,中国女性在 25 到 28 岁生孩子,可能是比较合适的;当然了,具体什么年龄开始备孕,您可以根据自己的现实情况来权衡利弊、作出决定。

110. 钙补太多会补成骨质增生吗?

这是一种误解,补钙不会让骨质增生,相反,补钙会让骨头健康。

骨质增生,俗称「骨刺」,患者经常会感觉疼痛,像是刺扎进肌肤一样。

骨刺多是因为大家劳作或运动的时候,姿势不正确,或者劳动负担过重,关节磨损了,软骨在修复的过程中没有长好,长得不平滑造成的。

这里有两个要点:一是姿势不正确或者负担太重,二是软骨修复时没长好。

因此,预防就从这两方面入手,一是要纠正错误的姿势,并且适量运动和劳作,不要受伤;二是补钙和均衡饮食,因为这样能让骨质代谢正常,降低骨刺发生的可能。

虽然各个年龄都有可能发生骨质增生,但中老年人中更多见。

111. 夏天还需要吃降压药吗?

不能自己停药的。

夏天气温较高,血管也会热胀冷缩,血压会有一定程度的降低。另外夏天出汗多,也对血压有影响。

但您不能自己停药,有些降压药,如果突然停药,血压会反弹到比较高的水平,发生危险。

建议您每天早、晚监测血压,然后拿着血压记录去医院,让医生判断您是否需要调整药物。在调整后再同样方法监测血压 5~7 天,评估调整的效果。

天气开始热了,除了调整药物,您在生活上也要注意休息,保持合适的室内温度,更有利于控制血压。

另外,也要注意量血压的方法,量得准,才能更好地降压。

112. 扭伤了,到底应该热敷还是冷敷?

刚刚扭伤绝对不要热敷噢!

首先应该多休息,不要活动扭伤的那个地方。休息的时候,可以把扭伤的部位抬高到高于心脏的位置。

然后是冷敷,冷敷,冷敷!48 小时以内可以用毛巾包着冰袋或用冰镇矿泉水,冷敷扭伤的位置,48 小时以后才可以热敷。

如果有条件的,还可以用弹性绷带包裹受伤的关节,适当缠紧点,可以加压减轻肿胀。

实在是疼得不行了,还可以吃一片止疼药。

如果扭伤的地方情况恶化了,比如试过以上方法都没有好转、受伤处变成紫青色、麻木没有知觉或是有刺痛感,别在家待着了,赶紧去医院吧。

113. 痛风真的会遗传吗?

痛风不是遗传病,但的确有遗传倾向。用「三分天注定,七分靠打拼」这句话来解释这个问题比较贴切。

如果父母患痛风,子女患痛风的可能性会比其他人大,但也仅仅是可能性大。

其实,对痛风影响更大、更关键的因素,是后天的高嘌呤饮食、肥胖、大量饮酒。

所以,痛风的朋友是可以要孩子的,不用太纠结「会不会遗传」的问题。最重要的是,注意饮食、减肥、药物治疗,控制好自己的尿酸。将来有了孩子,更要以身作则,为孩子树立「健康生活」的榜样,这样才能让痛风离孩子远远的。

114. 看到超市里有卖脱脂奶,是不是比普通牛奶好呢?

脱脂奶的确是普通全脂牛奶脂肪更少、热量更低,但是不是更好,就因人而异了。

脱脂奶去除了脂肪,和脂肪一起消失的还有本来存在于牛奶中的维生素 A、D、E(这些维生素只能溶解在脂肪中);

而且,牛奶的香浓归功于其中的脂肪。没有了脂肪的脱脂奶喝起来相对寡淡,没有满足感。与其喝完脱脂奶不满足又去吃块蛋糕,还不如直接喝全脂奶呢。

考虑到大部分中国人并不会把牛奶当水喝,一天也就喝 1、2 杯,完全没必要纠结多出来的几克脂肪。

所以,丁香医生建议:

对于健康成年人和处在生在发育期的孩子,喝全脂奶就好,更好喝、营养也更全面。

如果是超重或是有高血脂症的人群,可以考虑选择低脂奶或脱脂奶。

115. 顺产比剖腹产更好吗?

如果你的健康条件允许,顺产是最好的,这是世界卫生组织积极倡导的,国际所公认的最佳分娩方式。

顺产不仅产后并发症少,而且更有利于母婴健康。

与任何外科手术一样,剖宫产存在短期及长期风险,而长期风险可能在实施剖宫产很多年后才会显现出来,给妈妈和孩子的健康、甚至妈妈未来再次怀孕造成一定影响。

顺产对于宝宝也有好处,顺产的新生儿发生肺炎、哮喘、过敏和病理性黄疸的概率相对会低一些。

当然,前面说的都是妈妈健康条件允许的情况下。有一些情况产妇不适合顺产,这时如果医生建议剖宫产,还是要听医生的,以免危及自己和宝宝的生命安全。

116. 罐头食品里全都是防腐剂吗?

食物腐败变质是因为有微生物在里面繁殖,但罐头食品的保存原理是灭菌和严格密封,保证了里面不会有微生物,因此,合格的罐头是不需要使用防腐剂的。

而且食品中常见的防腐剂是合法的食品添加剂,只要在标准允许范围内使用,也不会对人体健康造成危害。

正规厂家生产的罐头食品,是可以放心食用的。不过,在吃之前,请确保罐体没有受损、变形、漏气。

需要注意的是,肉罐头的盐含量和水果罐头的糖含量往往非常高,偶尔吃一下可以,但要控制总量。

117. 蜂王浆的营养价值有多好?

建议慎用。

蜂王浆被传得很神奇,大概是因为如果蜜蜂幼虫只吃蜂王浆,会发育成蜂王,寿命长达数年,而早早改吃普通的蜂蜜和花粉的幼虫,只能发育成短命的工蜂。

这是因为蜂王浆中有一种蛋白质,能促进蜜蜂生长激素的分泌,影响它最终的发育形态。

然而目前没有足够的科研数据表明,蜂王浆中的这种蛋白质或其它物质,对人类有什么特别神奇的功效。

蜂王浆所谓的美容、补充营养、增强免疫力、预防疾病等功效,多是源于商家宣传或「我听谁谁谁说」,不可靠。

而商家是否会为了达到宣传中「有效」的结果,在蜂王浆保健品中添加别的药物,就只有「天知地知厂家知」了。

另外,包括蜂王浆在内的蜂产品都可能含有多种过敏原。

所以,丁香医生还是建议有病正规治疗,没病就勤锻炼均衡饮食,别寄希望于保健品。

118. 试管婴儿可以控制生男生女?

技术上可以,但必须符合条件,否则就是违法的。

大家俗称的「第三代试管婴儿」,确实能够通过筛选染色体来控制胚胎性别,但相关的法律法规已经严格限制了适用条件。

只有确定孩子的性别与遗传性的疾病有关,才能人为选择性别以避免患病。

比如说某些「传男不传女」的疾病,如果生男孩,这个孩子就会患上和父母同样的病,但如果生女孩,则是健康的。此时出于医学上的考虑,才能选择要健康的女孩。

不孕不育的夫妻选择试管婴儿助孕是迫不得已,但普通人请不要把想生男孩的愿望寄托在辅助生殖技术上。

119. 木耳是降压蔬菜吗?不想吃药,可以吃木耳降压吗?

简单来说,没有降压蔬菜,也没有任何食物可以代替药物的作用。

对于高血压病人来说,多吃蔬菜、菌类是好事,喜欢吃哪种菜就多吃点,木耳、蘑菇、绿叶菜都可以多吃,不用纠结哪个更降压。

另外,还要注意少吃盐,如果做菜的时候放盐多了,吃菜的好处就被盐多的坏处给抵消了。

医生评估风险后认为病人需要吃药,请一定要听医生的,不能随意停药。一旦发生心梗、中风等并发症,最后受罪的,还是病人。

120. 得了甲亢不能生孩子?

当然不是,有甲亢的人也可以怀孕生子。

当然,如果目前甲亢还未控制好的话,是不建议马上要小孩的。如果甲亢病情没控制好,可能会导致胎儿流产、早产等。

甲亢患者准备要小孩的话,可以考虑等甲亢治好或者甲状腺功能控制在正常范围后再开始备孕。

建议有甲状腺疾病,或既往有甲状腺疾病的人,最好在医生的指导下开始备孕、怀孕、哺乳,根据医生的指示定期复查,必要时服用相关药物,让身体处于对宝宝和母亲最佳的状态。

121. 仰卧起坐特别伤脊柱,也练不了腹肌,这是真的吗?

仰卧起坐姿势不正确的话,伤脊柱风险大,而且练腹肌的效果非常有限。

我们在学校几乎都做过仰卧起坐,这个过程需要把整个上半身都抬离地面,腰椎在这个过程中承受了过大的压力。很多人仰卧起坐做到最后都脖子疼、腰疼,严重者可以造成腰椎的疾患甚至损伤。

而且,仰卧起坐锻炼腹肌的效果并不好。想练腹肌,应该做「卷腹」训练。

我们平时所说的「腹肌」,一般指的是「腹直肌」,就是肚子上那六块。想要更有效地锻炼这一部分肌肉,就要想方设法去做一个拉近胸部和骨盆的动作,这个动作,我们称之为「卷腹」。

仰卧起坐中,之后过程上身是直的,胸部和骨盆的距离并没有拉近,腹直肌在这个动作中充当的更多是一个稳定的作用而已,没有得到太多锻炼。

而卷腹的全过程中,腰部始终是紧贴地面的,腹直肌会得到持续的刺激,训练的效果更好,而且安全性也更高。

122. 苦瓜可以降血糖吗?

直接吃苦瓜,是达不到降血糖的作用的。

有动物研究发现,苦瓜中的某种提取物能降血糖,但这种成分需要经过复杂工艺才能提取出来,平时做饭的方法是提取不出来的。

而且,就算我们能把这些降血糖的成分吃下去,也会被肠胃消化掉,发挥不了降血糖的效果。

最重要的是,目前还不能确定苦瓜降血糖的结论在人身上是否也成立。

苦瓜对糖尿病人确实是一种理想的食物,它含糖量低,对血糖的影响也小,而且富含膳食纤维,多种维生素和微量元素。但说苦瓜能降糖,就言过其实了。

别太迷信「xx 食物降糖」的说法

122. 初夜一定会「见红」吗?

大部分女性第一次性生活时都不会出血,或者只有很少的几滴!

按照「初夜见红」这种传言,女性在初次性生活的时候,处女膜会撕裂出血。

实际上,在年幼的时候,处女膜比较厚,能起到一定保护作用,但随着女性慢慢成长,处女膜就会越来越薄,越来越脆弱,可能骑个车就破了。

而且正常情况下,处女膜本来就是有破口的,不然月经要从哪里流出去?所以如果你要纠结第一次处女膜是不是会破的问题,我只能告诉你,大部分人早就破了,来月经之前就破了!

之所有会有「初夜见红」的说法,是因为古人结婚太!早!了!根据现代医学统计,只有一小部分女性第一次性生活时会出血。

123. 芒果会凝血,来大姨妈的时候不能吃?

这个说法纯属以讹传讹。

芒果并没有止血的功效,甚至还有研究发现,芒果中的芒果苷对血小板的凝血功能有一定的抑制作用,这点与所谓的「经期止血」恰恰是相反的。

无论是现代医学,还是传统医学,都没有靠谱的证据表明芒果会影响女性月经和子宫肌瘤的发病率。

如果你爱吃芒果,在经期吃一两个完全没问题,不用担心。

124. 朋友圈里卖的「神药」靠谱吗?

真有这么神奇的药,还要医生干嘛?

这几个病的治疗原理都是不一样的。

比如手足癣,需要治疗浅部真菌;再说痔疮,需要消炎、收敛、止痛;灰指甲需要内服外用药联合;皮炎和青春痘更是复杂……治疗原理都不同,怎么能用同一种药膏呢?

最后说一句,使用非正规渠道购买的药品,花了钱还可能治不好,要是越治越严重就更是得不偿失。

125. 水质影响体质,喝碱性水更好?

符合饮用标准的水就是好水,不用纠结于水的「酸碱」。

网上一直流传着「容易疲劳、失眠多梦、长痘痘等是酸性体质的表现,酸性体质容易生病」等说法。

因此,碱性水也应运而生,逻辑就是「酸性体质不好,那就喝点碱性水,冲兑冲兑」。

其实医学界根本就没有「酸性体质」一说。身体有自己的调节功能,即使不喝「碱性水」,血液的 pH 值也会保持在 7.4 左右,本来就是碱性的。

若是血液 pH 值小于 7.35 甚至更低,那就是酸中毒了。但酸中毒的患者,绝不只是容易疲劳、睡不好觉这么简单,也不是喝「碱性水」能解决问题的。

大家喜欢啥就喝啥,只要保证水质安全、每天 1.5~2 升就可以了。

像碱性水这样商业炒作的概念太多了,尤其是家中老人很容易上当。

126. 听说「献一次,胖一尺」?献血会让人变胖?

编瞎话的人为了押韵,也真是煞费苦心。

如果真的会这样,岂不是应该鼓励那些低体重的瘦子去献血吗?

有些人在献血之后,担心伤身体,要吃点好的补回来。但一不小心补过头了,真的会胖,这可能才是真正的原因吧。

献血的确有一些不良反应:比如晕针、疲劳、焦虑等,但绝大多数人都是精神紧张,还有些人头晕是因为误以为献血前要空腹。

除了上面说的,献血几乎没有什么害处,更不会让人变胖。

不献血的理由可以有很多,鼓励献血的道理却很简单:大家都不献血,病人需要输血怎么办?当这个病人就是你本人或是亲友,怎么办?

因为 Rh 阴性血的人数稀少,这种血型又被称为熊猫血。这些人用血时,更容易遇到无处求血的情况。

互帮互助,彼此依靠,是件温暖的事情。

127. 胡萝卜要跟用油来炒,营养才好吸收?

胡萝卜油炒着吃,营养损失反而更显著了。

胡萝卜等橙红色蔬菜中,富含脂溶性的胡萝卜素。但要提高它们的吸收率,以及在体内转化为维生素 A 的效率,最主要的条件是「受热」而不是「加油」。

如果在炒胡萝卜的时候,总是加入很多油,会造成炒完后胡萝卜素大量溶出,都溶到炒菜的油里面了。油用得越多,胡萝卜素溶出来越多,最后在炒菜的锅里、盛菜的盘子里,剩得到处都是。

用很多油炒胡萝卜,最后锅和盘子里总是黄黄的,其实这些都是白白被浪费掉的胡萝卜素,而且还让你额外吃下了很多油。

要想更好地保存胡萝卜的营养,最好不要油炒,更推荐简单地蒸熟或者水煮熟吃。

128. 小宝宝不吃盐没力气?孩子多大才能吃盐?

不需要额外添加。

大人不吃「盐」,的确可能没力气,这主要是缺食盐里含的钠。

但是 0 到 1 岁的宝宝,甚至一直到 3 岁,都不需要额外吃盐,光是每天吃的食物里,就有足够的钠了。

输入过多的钠,会导致高血压等心血管疾病的风险会变大,从小就培养孩子「重口味」,实在对健康不利。

宝宝 6 个月前推荐纯母乳喂养,6 个月之后可以添加辅食了。宝宝可以从各种蔬菜、水果、肉类、米面等辅食中摄入足够的钠,根本不需要再往里多调盐。

有的家长担心,宝宝不爱吃辅食是因为「没有盐不香」,实际上宝宝的味觉比大人敏感多了。

想让宝宝爱上吃饭,不是过早加盐。

129. 美白牙膏能让牙齿变白?

其实大多数国人的牙齿都是带光泽的淡黄色,而抽烟、食物色素附着都会使牙齿变得更黄,这种情况叫做牙齿的「外源性着色」。

对于「外源性着色」,美白牙膏能起到一定的效果。因为这类药膏含有低浓度的过氧化物或多磷酸盐,能够直接作用于色素,让大黄牙变白一点。

但出于安全的考虑,美白药膏中的有效成份浓度不会很高,效果比较有限。更不可能像一些广告里所说的,多少天就能让牙齿变白。

除了「外源性着色」,疾病、药物也可能导致牙齿变黄,比如「氟斑牙」「四环素牙」,而这些情况是美白牙膏不能解决的。

对于牙齿美白要求较高或疾病、药物导致的大黄牙,都应该寻求牙医的帮助。

130. 生鸡蛋冲红牛可以「壮阳」?

要是这样就可以「壮阳」,还要医生干嘛呢?

喝了冲了生鸡蛋的红牛后,有的人的确会有「精神百倍」「雄风绝世」的感觉,但是这并不是所谓的「壮阳」,和生鸡蛋也没啥关系。红牛里面含有一些营养成分,特别是咖啡因,有提神的效果。

而且得提醒一下,生鸡蛋冲红牛可能会吃坏肚子,因为鸡蛋中可能感染沙门氏菌等各种细菌,最好是煮熟了再吃。

如果真的有勃起功能障碍(俗称「阳痿」),还是快去医院吧。「生鸡蛋冲红牛」就是一个典型的「没病吃出病,有病被耽误」的偏方。

131. 女生发现自己长胡子了,这是什么病?

如果女性嘴唇上长一点小绒毛,是正常现象,但如果长得太长太多,就要多加小心,因为这有可能是疾病引起的。

人的毛发是从毛囊里长出来的,嘴唇上也有一些毛囊,胡子就是从里面长出来的,它们的生长会受到雄激素的影响。

男性雄激素水平很高时,胡子会很茂密,同样的,女性雄激素水平太高,也会长太多胡子。

女性胡子长得太多太长,是身体发出的一个信号,告诉你「雄激素太多了」,而引起雄激素异常增多的最常见疾病是「多囊卵巢综合征」。

得了多囊卵巢综合征,常见的情况就是身材胖、月经少、痘痘多、毛发旺盛。而且多囊卵巢综合征会导致不排卵,没有卵子当然就会导致不孕。

不过别太担心,早发现,早治疗,在妇产科医生指导下规范地吃药,就能很好地控制这些症状。

132. 经期真怎么吃都不胖吗?

想太多了……不是这样的。

月经期间,新陈代谢的速度确实会加快一点点,但是并没有加快很多,所以整体的能量消耗也不会多很多。如果消耗没有增加,却吃下了更多的热量,怎么可能不胖呢?

而说经期会瘦的,则可能是因为月经之前,由于激素平衡变化,体内水分增加、体重略有变重;经期结束后,激素恢复,经血排出,体内水分减少,体重比起之前会略有下降。但这只是体重的一个正常浮动,不是真的变瘦了。

所以月经期间依然要规律合理饮食,尤其不要放纵自己大吃甜食。

133. 得了甲减要终身服药吗?

甲减,主要是甲状腺激素减少导致的疾病,当然也有其他原因导致甲状腺激素无法发挥正常生理功能,或者是其他垂体性激素导致的甲状腺激素减少。

如果是其他原因导致的,随着病因去除,是完全可以治愈的。

但多数患者是需要终身服药,且每三个月到半年需要来医院查一次甲状腺功能,根据检查结果及时调整甲状腺激素替代药物的剂量。

可能有些患者服用替代药物(比如优甲乐)过程中,擅自停药,但检查结果却显示正常。这是因为停药后,短期体内的甲状腺功能可保持正常,但一般 1~3 个月后,就可能出现疲乏、水肿、食欲差等停药造成的问题。

千万不要擅自停药,停药或调整剂量都需要医生根据甲状腺功能检查的结果及患者的表现,比如有无甲减或甲亢的症状,及其严重程度进行判断。

134. 喝牛奶好,还是喝豆浆好?

关于牛奶和豆浆哪个好,有点像「清华好还是北大好」,答案是:不分上下,各有各的好。

豆浆的蛋白质含量不如牛奶,但饱和脂肪含量远低于牛奶,对心血管健康更友善;

牛奶中钙含量丰富,豆浆与之相比逊色很多,只有牛奶的 1 / 10;

但豆浆中富含膳食纤维,而牛奶中几乎没有;

在各种维生素和矿物质含量上,两者也是各有所长。

在营养比拼上,牛奶和豆浆可以说是打了个平手,大家按需选择就好。

由于大部分中国人牛奶和豆制品吃得都比较少,所以对于健康成年人,建议每天喝1 杯牛奶 + 1 杯豆浆。

135. 走路看手机有什么危害?

走路玩手机的坏处。

1. 不安全。专心看手机,很可能就忘了看脚下的路,或者眼前的柱子什么的,容易摔跤或者撞上东西。之前有很多新闻,包括过马路玩手机被车撞了、走路玩手机掉到水塘子里什么的,甚至有的人因此丧了命。

2. 对眼睛不好。一边走一边看,光线不太稳定,距离也会变,眼睛为了看清字,需要不停地去调节,会比较容易疲劳。

3. 对颈椎不好。现代人工作就总低着头,走路还要低着头,脖子后面的肌肉一直保持很紧张的状态,时间长了就容易颈肩痛。

136. 听说空腹不能喝奶,会浪费牛奶中的蛋白质,还容易拉肚子,是真的吗?

这种说法是没有科学依据的。

牛奶中不仅仅只有蛋白质,还有乳糖(一种碳水化合物)和脂肪。身体会优先利用这两种物质来提供能量,最后才轮上蛋白质,所以不用担心蛋白质被浪费的问题。

至于空腹喝牛奶会拉肚子,这是少数严重乳糖不耐受的人会有的困扰。但对于大部分人来说,尤其是现在很多人从小就喝牛奶,消化乳糖的能力很强,即使空腹喝牛奶,也不会有什么不舒服的感觉。

简单说来,如果你平时一喝奶就腹痛腹泻,那就不要再空腹喝奶「花样作死」了。

如果你从小经常喝奶,也没什么不舒服,早上来不及吃早饭的时候空腹喝杯牛奶,对健康没有影响。

137. 医生,我有糖尿病,孩子给我买了无糖食品,这些多吃点没问题吧?

不是这样的。

有些所谓的「无糖食品」,不仅对控制血糖没有帮助,甚至可能引起血糖升高。

严格说来,「无糖食品」是指 100 克固体或者 100 毫升液体中所含的糖不超过 0.5 克。

但有些「无糖食品」中葡萄糖、蔗糖等的量虽然少了,其他的「糖」一点儿也不少。比如无糖饼干、无糖藕粉等,含有大量的淀粉;有的还添加了糊精等。这些糖同样会产生能量,造成血糖升高。

为了改善口感,有些「无糖食品」中还添加了大量的脂肪,比如,许多无糖饼干中脂肪含量就很高,这些脂肪会产生大量的能量,还会造成血糖升高。

糖尿病患者的营养治疗原则之一就是合理的限制总能量,这些你认为「安全」的「无糖食品」却在暗中让你摄入量过多的能量。

所以,就算是「无糖食品」,糖尿病患者也不能多吃。

138. 医生,我在减肥,现在开始过午不食了,晚饭能不吃就不吃。这样好吗?

晚饭可以少吃,但不能不吃。

省略晚饭,早饭、午饭吃得过饱,会增加胃肠道、胰腺等消化器官的压力。

如果早饭、午饭都正常吃,但不吃晚饭,那么你的胃有至少 12 个小时处于排空状态,会导致能量供给不足、精神萎靡、体能下降,还可能诱发低血糖。

减肥的时候,关键是要控制一天的总热量,合理地分配到三餐中,多吃蔬菜,配合运动,这样慢慢地就会瘦。

139. 哪种同房姿势更容易怀上孩子?

虽然有流传某些同房姿势能加大受孕几率,但遗憾的是这些并不靠谱,各种姿势受孕的成功率并没有明显差别。

与其寄希望于这些姿势,不如好好学学备孕知识、育儿经验等,为怀上宝宝做好心理、生理准备,为以后抚养宝宝积累些生活常识。

虽然「姿势」没有帮助,但还是有些提高受孕几率的「知识」的,比如算好排卵期,有的放矢。

140. 月经量少,是不是会影响怀孕?

月经量少只是一种表现,至于对身体会造成什么影响,要看是什么原因引起的。

如果月经持续 2~8 天,整个经期只用了一两片卫生巾甚至更少,那有可能是「月经过少」了。

有时候月经量少,不是疾病引起的,调整一下生活状态,慢慢恢复就不影响怀孕了。

比如过度节食减肥、面临家庭或工作压力、突然到另外一个地方生活、出现人生的重大变故等,都可能影响精神状态,导致月经量减少。

有时候月经量少,就跟疾病有关,没法自然恢复,还容易导致不孕。

比如炎症、结核、人流手术等损伤了子宫内膜,内分泌系统有问题导致激素异常、营养状况太差等,都会对怀孕的过程产生影响,甚至导致不孕。

总之,月经过少只是一种症状,不能一味去改变「月经少」这个状况,而做各种「调理」,如果因此耽误了疾病,反而得不偿失。

正确的方法是配合医生,做好检查找出月经过少的原因,并针对性地治疗,这样才是真正为自己好。

141. 经常按摩淋巴结、可以强身健体防衰老,是真的吗?

不是真的。

按摩确实能促进按摩到的淋巴流动,但是很多淋巴结不在体表,而在胸腔、腹腔内,按摩根本摸不到。

在淋巴流动正常的时候,按摩起到的那点促进作用,对身体健康的不会有什么影响。

假如淋巴循环真的堵塞了,往往是有炎症、寄生虫等疾病,按摩也不起作用。

如果脖子、腹股沟的淋巴结又肿又痛,更是千万不能随便按摩。

淋巴结肿痛,说明临近处有感染等问题,肿大的淋巴结正是在跟病原体作斗争,这时候按摩,反而可能引起新的炎症。如果你摸到自己的淋巴结肿了,最好及时请医生解决。

相比按摩,多运动可能对促进淋巴回流的效果更大。按摩,就是给懒人一个心理安慰,真想强身健体防衰老,还不如多去运动。

142. 我爸爸得了糖尿病,他听说打胰岛素会上瘾,一直不愿意用,这是真的吗?

胰岛素本来就是人体正常分泌的激素,打胰岛素不会上瘾。

有些糖尿病患者,胰岛的功能下降,不能产生足够的胰岛素,使用胰岛素是很好的治疗方法,可以帮助患者有效地控制血糖。

对于 1 型糖尿病患者,必须使用胰岛素进行治疗。对于妊娠期糖尿病患者,国内的治疗手段也是推荐胰岛素。部分 2 型糖尿病患者也需要使用胰岛素控制血糖。

不过胰岛素也有可能引起低血糖,特别是血糖控制得不好、饮食运动又不规律的患者。

建议您好好劝劝爸爸,医生开的胰岛素是对他的血糖控制有好处的。

143. 古时候「滴血认亲」的方法可靠吗?是否可以用来简易地在家里做个亲子鉴定?

二人的血液滴在一起,互相融合则有亲属关系,不融合则没有,这么有趣的认亲方法……完全不可靠!

不同血型(通常指 ABO 血型)的血液互相混合后,会出现沉淀,即所谓「血液不能融合」;而相同血型的血液则不会产生这种情况。

也就是说,这个方法可以简单看出来二人的血型是否相同,但是血型相同并不意味着就是亲属关系啊。全球七十亿人口,ABO 血型只有 4 种,岂不真是「We are family」了?

影视剧中还有这样的场景:二人扎破手指,将血液滴在装有清水的碗中,然后根据血液是否融合,判断二人是否存在亲子兄弟关系。

可是血液直接滴在清水中,红细胞会吸水涨破,无论怎样,血液看上去都会显示出融合的样子。

综上,别再想着用滴血的法子来认亲了,更别用它来做什么亲子鉴定。

滴血认亲不靠谱,献血助人却是真,好歹血也没有白流。而 Rh 阴性血等稀有血型的朋友,就更需要献血来互帮互助了。

144. 听说痛风的人不能吃豆腐等豆制品,是这样吗?

痛风可以吃豌豆、豆腐、豆浆、豆腐脑等豆制品。

首先,判断一个食物能不能吃的主要指标是「食物嘌呤含量」。

食物中的嘌呤会在体内代谢为尿酸,升高血尿酸水平。如果短期内摄入的嘌呤太多,血尿酸就会出现明显的升高,导致痛风发作。

干大豆的嘌呤含量确实高,比猪肉、牛肉还高,但属于植物嘌呤,和动物嘌呤不太一样。同时,很少有人会吃干大豆,即使吃也吃不了多少。

我们更常吃的是豆腐、豆浆等豆制品,在加工过程中,大豆经过浸泡、加水等,嘌呤含量会大大降低。因此,豆制品对尿酸的影响也会大大降低。

此外,近期研究还发现,豆类、豆制品对痛风有保护作用。豆制品蛋白丰富,可弥补限制吃红肉造成的蛋白摄入减少,所以鼓励痛风患者吃豆类、豆制品。

当然,「鼓励吃」不等于「放开吃」,吃东西时仍要考虑整体的嘌呤摄入量。

145. 鼻子旁边的痘痘,真的不能挤吗?

脸上有个「危险三角区」。这个区域有静脉直接与大脑内部的血管相连。一般来说,静脉都是向心脏回流的,而且有静脉瓣这样的生理结构阻止血液向相反方向流动,但危险三角区的静脉血管没有这样的生理结构,也就是说这个地方的静脉可以朝脑子的方向逆流。

如果挤危险三角区的痘痘,细菌可能会顺着血液进入脑子里,脑子里一旦发生感染,就非常危险了。

虽然因挤痘痘引起脑子里发生感染的几率很小,但一旦发生,后果是很严重的。

146. 有绝对保险的避孕方法吗?

有……禁止性生活就可以 100% 有效避孕。

只要是有性生活,又不打算要孩子,就要考虑合适的避孕措施,但没有哪一种是 100% 有效的。

比如常用的安全套,正确使用的话,有效率可达 98%,但实际情况中,因为错误使用等原因,有效率只有 82% 左右。

口服短效避孕药的有效率有大约 99% ,但如果漏服,意外怀孕的风险就会变高。

即使是有效率最高的输卵管、输精管结扎(有效率接近 100%),都有可能自然复通。

所有的避孕方式都有优缺点,要结合自己的需求选择合适的。

作为一个成年人,如果不想明年突然就过上儿童节,那就对自己和对方负责,别相信什么体外射精、安全期之类的,那只会让你更容易中招。

147. 糖尿病患者吃南瓜可以降糖吗?

传说南瓜可以「降糖」,是因为南瓜中含有膳食纤维和「南瓜多糖」,这两种成分可以帮助控制饭后血糖升高的速度,增加饱腹感。

但是,南瓜本身也含有糖,而且是一种升糖指数比较高的食物,所以如果我们吃南瓜后,血糖肯定是上升而不是下降的。

特别是那种比较甜比较面的老南瓜,含的糖类比较多,吃时候应该同时减少主食。比如吃一块 200 g 的老南瓜,就要少吃小半碗饭(约 50~80 g)。而味道比较淡比较脆的嫩南瓜,可以当做菜来吃。

对于糖尿病患者,我们建议尽量挑选含糖量少的嫩南瓜。更推荐将南瓜蒸着吃,而不要选择油炒、炖肉或者油炸的方式,这样会摄入过多的油脂,不利于血糖的控制。

148. 真的会喝水都变胖吗?

水是没有热量的,说自己喝水都会胖的朋友,一般都只是说笑而已。

不过有的情况下,这句话是对的。

有的人代谢速度很慢,水的代谢也慢,一旦水喝多了,身体就容易浮肿。特别是在早上起床后,身体尤其四肢和脸部的「膨胀感」,会比较明显。

或者饮食特别重口,吃的盐分和糖分都很高,身体也倾向于储存更多的水在体内,整个人都会更肿一些,体重也会稍重一些。

解决办法就是:尽量避免睡前喝水,避免太晚吃晚饭,饮食要清淡。

特别是那些长期节食减肥的朋友,代谢速度会慢很多,必须通过不断提高运动强度,来加快代谢。

149. 血压平稳了,可以停药吗?

不行。停药可能会很危险!

高血压的特点决定了它是「治不好」的,只有通过长期用药、控制血压,才能降低发生心梗、脑梗等严重并发症的风险。

您现在血压正常,说明现在的治疗方案有效,请继续坚持。等您血压稳定半年到一年,生活方式也更健康之后,可以跟您的医生商量是否能减少药物。

千万不要自己停药,否则可能诱发高血压危象或严重的心律失常,危及生命。

虽然降压药有一定副作用,但绝对是利大于弊的,因为血压控制不好,对您身体的损害更大。

选择合适的治疗方案,长期坚持,才能维持长久健康,不让高血压折磨您。

150. 近视眼戴眼镜,视力会越来越差吗?

佩戴合适的眼镜,视力不会越来越差。反而是不及时配眼镜,视力会越来越差。

不注意用眼卫生,视力就会变差,比如连续看书时间太长、看书的时候不够亮、或者在走路时看手机、在床上玩电脑等。

如果验光发现有近视了,医生或者验光师一般会建议配戴框架眼镜、隐形眼镜(角膜接触镜),或 OK 镜(角膜塑形镜)等来矫正视力。

如果这个时候不戴眼镜,看书时会感觉到更吃力,更容易出现眼睛疲劳、视力会继续下降;要看清远处的东西时,近视眼就必须眯眼睛,导致近视度数加深。

一定要及时配戴合适度数的眼镜,看书、看远处的东西就不会那么吃力,同时还要注意用眼卫生,不要让眼睛太疲劳。



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