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人工授精

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1. 什么是人工授精?

人工授精是一种帮助生育困难的夫妻怀孕的技术,具体过程是,先取出丈夫或者精子库内的健康的精液,在生殖中心的实验室中处理后,经阴道注射到女性的子宫内。

2. 人工授精和试管婴儿一样吗?

人工授精和试管婴儿不同,主要是:

(1)人工授精不用取出女性的卵子,是女性排卵后卵子与精子结合,在体内自然形成受精卵。

(2)试管婴儿是将精子与卵子分别取出,体外形成受精卵,培养成胚胎后再植入女性子宫内。

3. 人工授精有不同的分类吗?什么是 AIH?什么是 AID?

由于精子的来源不同,人工授精可分为两种:

(1)精子的来源是丈夫,叫做「夫精人工授精」,英文缩写是 AIH,就是用的是丈夫自己的精子进行人工授精。

(2)精子的来源是捐献者,也就是精子库里的精子,这种叫做「供精人工授精」,英文简写是 AID。AID 是用的是精子库内健康供精者的精子。

两者治疗流程一致,只是精子来源不同。

4. 人工授精的过程是怎样的?

主要过程如下:

(1)一般女性月经见红后 2~3 天左右就诊,进行初步检查,之后女性自然周期 B 超检测卵泡发育或进行促排卵治疗,卵泡发育至 1.8~2 cm 左右时,测血或尿中的 LH 值(检测方法类似排卵试纸),通常测得 LH 阳性后,医生会根据具体情况安排人工授精。

(2)在人工授精当天,医生会用导管将处理好的精液经阴道注射到女性的宫腔内,时间较短,只有几分钟,一般没有明显痛苦。手术后要卧床半小时左右,防止精液流出。

(3)通常排卵前进行一次人工授精,第二天 B 超检测卵泡是否排出,卵泡排出后再进行一次人工授精,即每个月经周期一般进行两次人工授精手术(如果来源于精子库的「供精人工授精」,两次人工授精必须为同一来源)。

5. 人工授精前要做哪些检查?

(1)进行夫精人工授精(AIH)的夫妇双方需要进行的检查:

男方:血型、精液常规、染色体、支原体、衣原体、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、促甲状腺素(TSH)、肝肾功能。

女方:血型、染色体、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、TSH、肝肾功能、空腹血糖、白带常规、支原体、衣原体和淋球菌培养、宫颈刮片、子宫及双侧附件 B 超检查、输卵管造影(至少一侧输卵管较通畅的女性才能进行人工授精助孕)。

(2)供精人工授精(AID)的患者需要进行的检查:

男方(丈夫):血型、精液常规、生殖器 B 超、内分泌检查、符合供精指征的相关证明(如严重的遗传病或传染病等)。

女方:血型、染色体、乙肝、丙肝、HIV、梅毒、TSH、肝肾功能、空腹血糖、白带常规、支原体、衣原体和淋球菌培养、宫颈刮片、子宫及双侧附件 B 超检查、输卵管造影。

6. 人工授精前需要做哪些准备?

(1)女性的准备:

女性月经来潮 2~3 天夫妇双方同时就诊,确定治疗方案,进行相关检查。

(2)男性的准备:

首先要养成好的生活习惯,戒烟戒酒,不穿太紧的裤子,不要洗桑拿做汗蒸等;其次,进行夫精人工授精男性最好在人工授精手术前 2~5 天射精一次,保证取精当天精子处于最佳状态。

7. 一次人工授精大概需要多少费用?

不同的生殖中心因为相关检查的项目有所差别,可能会有所差异,夫精人工授精一般在两千块钱左右(不包括检查费用),供精人工授精要比夫精人工授精费用高几千块。

另外,不是所有人都能一次成功,所以总的费用是不一定的。

8. 人工授精的成功率高吗?

人工授精的成功率与正常性生活受孕成功率差不多,一个周期成功率大约是 20%。

9. 哪些情况要做人工授精?

(1)下面这些情况适合做夫精人工授精

1) 男性轻度、中度少精、弱精子症。

2) 精液液化时间异常。

3) 性功能障碍,男女双方无法进行性生活从而导致无法正常怀孕。

4) 生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

5) 宫颈因素不育。

6) 原因不明不育也可先行尝试夫精人工授精。

(2)下面这些情况适合做供精人工授精

1) 无精子症。

2) 严重的少精子症、弱精和畸精子症。

3) 输精管复通失败。

4) 无法治愈的射精障碍。

5) 男方和(或)夫妻家族有不宜生育的严重遗传性疾病。

6) 母儿血型不合,导致新生儿不能存活的。

需要说明的是供精人工授精适应情况的 1) 2) 3) 中,除了没办法治疗的无精子症外,其它患者可能通过卵胞浆内单精子显微注射技术(俗称第二代试管婴儿)来达到生育目的,可以提前咨询医生并选择。

以上说的都是常规的情况,在实际治疗过程中,会根据夫妻双方的具体条件来调整方案。

10. 女性身体状况符合什么条件才能做人工授精?

主要有 3 个方面的要求:

(1)女性卵巢功能较好,能正常排卵,或促排卵治疗后能排卵。

(2)输卵管至少有一侧是通畅的。

(3)子宫没有明显的异常。

11. 每个月经周期中可以进行几次人工授精?

每个月经周期是一个人工授精周期,期间通常可以进行两次人工授精手术,排卵前和排卵后各一次,有时根据具体情况也可能只进行一次授精。

12. 做完人工授精后,有什么注意事项?

做完人工授精后,术后女性卧床半小时,防止精液流出,之后就可以回家,不需要住院。

回家后,不需要卧床,可以进行正常的生活,只有很少一部分人会出现轻度腹部不适及阴道流血。不过要避免剧烈运动,避免盆浴,防止感染。

13. 做完人工授精后,感冒了咋办?能吃药吗?

可以吃不影响孕妇的感冒药。

药物是有分级的,其中 A、B 级都是安全的,C、D、X 级是孕妇禁用的。做完人工授精后,可以吃孕期安全的药。

14. 做完人工授精后,多久才能知道有没有怀孕?

一般做完人工授精后,最早 7 天左右就可以用怀孕试纸检测。

一般在治疗过程中都是在人工授精后 14 天左右检测,此时的结果较为准确;可用验孕试纸在家检测,也可去医院抽血检查 hCG。

15. 做完人工授精后,会有哪些表现?

人工授精后,一般人不会有特别的表现,少数人会出现轻微腹痛或者少量阴道流血,但也属于正常现象,只要注意卫生,防止感染即可。

16. 人工授精后,还能像平常一样过性生活吗?

一般来说是可以的,但是由于人工授精是宫腔操作,所以在之后应尽量减少宫腔感染的机会,那么在人工授精两周后再恢复性生活就比较好,另外,性生活时一定要使用安全套。

17. 输卵管切除 / 结扎了,还能做人工授精吗?

要看情况。

女性必须至少一侧输卵管较通畅,功能正常才能进行人工授精,也就是说,如果双侧都切除了,就不能进行人工授精;

输卵管结扎的女性,要进行复通后才可以进行人工授精。

18. 人工授精怀上的宝宝会比自然怀孕的宝宝差吗?

不会。

还没有证据显示人工授精的宝宝质量比自然怀孕的差,目前来看基本没差别,我国第一例供胚移植的试管婴儿罗优群(1988 年出生),已顺利通过自然怀孕的方式有了一个女儿。


该文章由「翟君钰」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

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