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输卵管造影

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1. 什么是输卵管造影?

大家俗称的输卵管造影其实应该叫做「子宫输卵管造影」,简单地说,子宫输卵管造影是一种检查子宫、输卵管及盆腔是否有粘连的方法。由于子宫输卵管造影价格便宜且没有创伤,所以目前用得比较普遍。

输卵管造影时,是先经过阴道将造影剂注射到子宫腔及输卵管内,然后进行 X 光拍摄,观察输卵管及盆腔内的情况,从而了解输卵管通畅程度、输卵管阻塞的部位、子宫腔的形态及盆腔的情况等。

2. 输卵管造影检查是怎么做的?

检查时把造影剂经阴道注射到宫腔里,等造影剂到达了要检查的部位,然后通过 X 光来观察,根据造影剂的流动以及分布就能判断子宫是否有发育畸形、输卵管是否通畅、盆腔是否粘连等情况。

3. 输卵管造影时是不是要打针?打的是什么药?

是要打针,打的是「造影剂」, 不过不是打进血管,而是通过阴道注射到子宫腔里,再观察子宫及输卵管的状况。

直接用 X 光观察,只能看到骨骼等比较厚重的、结实的结构(因为它们密度比较高),看不到子宫、输卵管等软组织,所以要打一些能被 X 光区分的液体(造影剂)进去,等液体到达了预定的部位,就能辅助观察。

造影剂有很多种,一般输卵管造影时用的是碘造影剂,比如碘油、碘水或碘佛醇。

4. 做输卵管造影要打造影剂,需不需要做过敏试验?

大多不用做,少数情况下要做,具体看用的是什么造影剂。

造影剂有很多种,一般输卵管造影时用的是碘造影剂,比如碘油、碘水或碘佛醇。

用碘油可能会出现过敏情况,需要进行碘过敏试验。但现在很多医院用更好的碘佛醇进行造影,副作用很小,基本没有过敏,所以现在很多医院也可能不进行碘过敏实验。

5. 一次输卵管检查大概要多长时间?

时间不长,大概 20 分钟左右。

6. 输卵管造影痛苦吗?

如果输卵管通畅的话,一般没有痛苦。如果输卵管不通或有粘连的话,在造影时会有一些疼痛,如果不能忍受可向医生反映。

7. 输卵管通液和造影是一回事吗?

不完全是一回事。

(1)子宫输卵管造影通常是一种检查:为了检查子宫、输卵管、盆腔而进行的检查,注射的是造影剂,一般是碘造影剂。但如果输卵管粘连情况不是很严重,一般的压力下,造影剂通过梗阻部位后也有可能解除粘连性梗阻,不过,这种治疗效果并不确定。

(2)输卵管通液更多的是作为一种治疗:为了治疗输卵管粘连以及通而不畅,注射的是生理盐水,有时会添加抗炎药物。造影发现输卵管轻度粘连后,进行输卵管通液可能有助于输卵管暂时通畅,但也存在一定问题,比如盲目通液可能造成输卵管积水,反而加重输卵管堵塞的情况,所以建议听从专业医生的意见来治疗。

(3)对于输卵管粘连,一般推荐腹腔镜手术或做「试管婴儿」。

8. 什么情况要做输卵管造影?

(1)不孕症。用于检查输卵管是否通畅。

(2)子宫畸形。比如双角子宫、纵隔子宫等子宫发育异常的情况。

(3)子宫里有异物。比如金属宫内节育器(也就是「上环」) 异位。

(4)体内有粘连。比如盆腔、宫腔粘连,宫颈粘连等。

(5)输卵管附近有肿瘤。比如子宫肌瘤、附件肿瘤及其它肿瘤对子宫输卵管的影响。

(6)子宫异常出血。为了寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,可能会做造影。

9. 一般人需要定期做输卵管造影检查吗?

不需要,只有医生要求时才做。

10. 哪些情况不适合做输卵管造影?

以下情况不适合做输卵管造影:

(1)阴道、子宫颈等有炎症。

(2)严重的全身疾病,如心、肺疾病等。

(3)正常分娩、流产、刮宫或产后 6 周内。

(4)刮宫 4 周内。

(5)月经期、子宫或宫颈出血。

(6)碘过敏。

(7)停经尚未排除妊娠。

11. 感冒了能做输卵管造影吗?

能,感冒不影响输卵管造影检查。

12. 做了输卵管造影后,多久能备孕?

当月避孕,第二个月可以开始备孕。

13. 做完输卵管造影后,不小心怀上了,要不要流产掉?

不需要流产。

目前已有很多文献报道及美国指南指出子宫输卵管造影的放射线剂量不足以达到致畸量,所以下次月经后就可以怀孕了。

既然已经怀孕了,就不建议流产,因为一次辐射导致胎儿畸形的概率是很低的,影响并没有那么大。不过这并不代表一定就没事,所以在接下来的时间,一定要做好产检,并做好胎儿的畸形筛查。

14. 什么时候去做输卵管造影?

月经干净后 2~7 天,这段时间建议不要同房,做造影前要先小便排空膀胱。

15. 做了输卵管造影后,阴道流血、腹痛怎么办?

可能出现少量阴道流血及腹痛,这属于正常现象,注意不要盆浴,口服抗生素,注意卫生,防止感染。

16. 这段时间要阴道用药,做输卵管造影前要不要停掉?

是否停药,要看阴道用药种类。

(1)若患者有阴道炎,需要用阴道栓剂治疗,则不用停药,继续治疗,要等阴道炎康复后再做输卵管造影。

(2)其他药物(如雌激素,孕激素等) 在造影前应停止使用。

17. 如果输卵管造影结果说有问题,还要做什么检查?

一般输卵管造影是比较靠谱的诊断方法,一旦诊断为输卵管梗阻或粘连,一般不需要其他检查来确诊。

18. 如果输卵管造影发现输卵管梗阻(堵死)了,应该怎么治疗?

没有生育需求的女性,如无其他不适,可暂时不用处理。

对于有生育需求的女性,应及时治疗:

(1)如果输卵管两侧完全梗阻,通常建议做「试管婴儿」。

(2)如果一侧输卵管的情况还比较好,可在医生指导下,进行促排卵指导同房或其他方式来试着怀孕。

(3)若双侧输卵管粘连较严重,可通过腹腔镜手术来治疗,再尝试自然受孕。

这里给出的只是最常规方法,具体选择哪种治疗方法还是要看具体情况,请专业的医生来判断。

19. 如果输卵管有问题,做造影会不会对它造成损伤?

不会。

其实不必担心,有时候输卵管造影对轻度输卵管粘连有治疗作用,能让输卵管变得更通畅。

20. 做了一次输卵管造影结果是「输卵管阻塞」,是不是一定说输卵管堵塞了?

一般正规医院的造影结果比较可靠,若检查结果为「输卵管完全梗阻」,就说明是输卵管堵塞了,通常不必重复检查确认。

但有一种情况可能出现异常,子宫痉挛时可能会出现造影剂不能通过宫角进入输卵管,出现双侧输卵管完全梗阻的假象,不过这种情况医生会做区分。


该文章由「翟君钰」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

标签 妇科
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