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男性绝育手术输精管结扎术

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1. 男性绝育手术是什么?

男性绝育手术是把精子的运送通道--输精管切断,从而使得精子无法随精液射出体外、防止怀孕的一种永久性的男性节育手术。

(1)特点:针对男性,安全、出血和创伤非常小,门诊即可行手术。

(2)效果:彻底阻断精子通道,绝育效果可靠。

(3)不良影响:几乎没有。对于睾丸和外生殖器无损伤,不影响性欲和正常性生活,照常有射精和精液(不含精子)。

2. 什么样的人适合做输精管结扎术?

输精管结扎术是一种非常安全有效、简单、费用低廉的手术,有出血倾向、严重神经官能症、神经症、各种疾病的急性期或其他严重慢性疾病者,不适宜行手术之外,患有生殖系统炎症,阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿或有严重精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液,较大疝气等,待疾病治愈后方可进行。

排除以上条件,只要有放弃生育意愿的男性都可以做。

3. 男性生殖系统的构成是怎样的,精子是怎样产生和运输的?

(1)男性生殖系统由睾丸、附睾、输精管、前列腺、阴囊、阴茎等组成,精子在睾丸生成后,通过输精管运送到达阴茎,射出体外。

(2)睾丸是最重要的男性生殖器官,产生精子,分泌雄激素。

(3)输精管是一个输送精子的管道。精子在睾丸产生后,通过输精管到达阴茎,排出体外。用手术方法断开,结扎输精管后,阻断了精子的运送通路,起到永久性的绝育作用。

4. 输精管结扎术后射出的精液从哪里来的?

精液,由前列腺液、精囊腺、尿道球腺液混和而成,非睾丸分泌,其输送路径与精子的输送路径不同,所以,结扎术后性交所射出的精液,除了不含精子外,无论从数量、成分,都不改变。

5. 输精管结扎术安全吗?

输精管结扎绝育手术是一种比较简单的手术,不论从手术本身以及手术对身体的影响来说,它都是安全的,是不会影响健康的,所以完全不必担心。这种手术创始于 1899 年,已经有 100 多年的历史,统计至 1987 年,就已经有超过 5000 万男性接受了输精管结扎术,实践证明是非常安全的。

6. 输精管结扎手术对男性功能有影响吗?会不会变成太监?

输精管结扎仅仅是将输送精子的的输精管进行切断,对维持男性功能的器官-睾丸没有丝毫损害。不会变成太监。

结扎后,性功能不受影响。性交仍有正常射精过程,性欲、男性特征均不受影响,同样能感受到射精快感,只是精液里不含精子,不会影响男性的第二性征、性欲,即人的声音、体毛和性欲无变化,也不会影响健康和参加各种体力劳动。

7. 输精管结扎术会不会痛?怎么麻醉的?

一般不会的。采取局部注射麻醉药时,人是完全清醒的状态,可能会觉得有点儿不舒服。之后就基本无疼痛感,输精管被拉出阴囊切断结扎时会有轻微的的牵扯感。

8. 输精管结扎手术前要做什么准备?需要注意吗?

手术前,需要了解手术的相关知识(医生告知)和进行病史询问、体格检查。病人来医院前,不要空腹,要不要吃得太饱,排空尿液,即可,无须特殊准备。

9. 输精管结扎手术切口有多大?双侧手术能在同一天进行吗?

在阴囊壁皮肤作一个 3~5 mm 左右的小切口即可。双侧输精管结扎术可以在同一天先后进行。

10. 输精管结扎手术后需要注意什么?能洗澡吗?多久拆线?可以性生活吗?

术后在医院停留观察 1 小时,没有异常现象方可离开。

(1)最好乘车或步行,不要骑车。回家后也要注意多休息,不要过分活动,以防止坠痛和引起血肿。

(2)可以从事轻度体力活动,一周内不宜剧烈运动和重体力劳动。

(3)要注意不要碰掉切口处的纱布,不要用手去摸伤口。

(4)3 天内切口不要沾水,以防感染。

(5)对个别较敏感的人,为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约一周左右。但一般疼痛很轻微,无须处理,确实有必要,可以按医嘱短期口服非甾体类抗炎药止痛,如布洛芬等。

(6)术后 24 小时内,如发现纱布条上有渗血现象,应立即请医生检查,及时处理。但这种情况很少出现。

(7)阴囊皮肤愈合能力强,皮肤缝线可以在术后 4~5 天拆除缝线。

(8)术后两周后方可性生活,有利于伤口愈合,阴囊皮肤伸展性很大,一般的阴茎生理性勃起并不影响伤口愈合。

11. 输精管结扎术后就没有精子排出了吗?性生活还要避孕吗?

(1)术后两周后方可性生活,利于恢复。

(2)术后还会有存活的已经通过输精管结扎点的精子,停留在输精管的远端和输精管壶腹的精子(即以前的产品还留在仓库中,可以随时排出)。所以,术后约 2 个月内仍然要坚持避孕,否则仍然有可能使女方怀孕。必须经过 20 次射精后方才不再需要避孕了。

(3)最好的办法是经精液检查证实无精子后,才停用其他避孕措施。

12. 输精管结扎术有哪些可能发生的手术并发症,怎样避免?

输精管结扎术手术后发生并发症的概率非常低,但是还是有可能的。

(1)伤口的出血和感染 表现为分为局部肿胀呈深紫色(阴囊皮下淤血,精索血肿和阴囊血肿),伤口的红、肿、热、痛。术后注意避免激烈运动和重体力劳动,不要过度摩擦伤口,注意观察伤口敷料的情况,发现有渗血、阴囊肿胀、发热、疼痛,即刻到医院处理,伤口一周内不要沾水,保持敷料及衣裤的清洁。

(2)精子肉芽肿,表现为伤口附近局部的颗粒状小肿块,精子淤积,残留在输精管、附睾、睾丸的部分未能完全吸收精子,堵塞在附睾内,表现为阴囊伤口形成的局部肿胀,这些基本上可以自愈而自行消失,或者进行局部热敷理疗,可以达到治愈。

13. 手术后饮食有什么要注意的?

手术后健康饮食即可,没有什么特殊禁忌或需要。

14. 有不少人抱怨输精管结扎手术后有不适感,是怎么回事?

手术后的不适感,通常有两个原因:

(1)对于手术的不了解,而产生的不恰当的联想,比如,会不会影响性功能,会不会「肾亏」?精子会不会流到阴囊里, 等等并不会发生的问题。

(2)手术后短时间内因为原来产生的精子和精液暂时淤积在附睾内,可能有附睾的压力增加,通常不会超过 10 天,随着这部分的精子和精液被吸收,自行缓解。

如有持续不适症状,须到医院就诊。

15. 输精管结扎手术后,精子不能排出体外,会不会有不良作用?

睾丸除了可以生成精子之外,还有吸收精子的功能,手术后,不能通过输精管的精子,会被睾丸吸收,不会积聚过多。睾丸仍然具有正常吸收精子能力,睾丸不会因为精子积聚过多而受损害。

16. 输精管结扎术后,精子无法排出,那么射精动作完成后,会有憋胀感吗?

手术后,精子和其他营养精子的物质会被睾丸所吸收,不会有憋胀感等不适。

17. 输精管结扎术后,又想要孩子了,能否复通?

可以复通但成功率不高。

(1)输精管结扎术是永久性的截断输精管,手术后若干年,如果患者有生育的要求,可以通过输精管吻合术,使得输精管畅通。

(2)若距离结扎术时间过长、输精管断端局部存在炎症疤痕反应等,会影响复通成功率。目前的数据显示,手术后复通成功率不高。

所以,手术适应证需要严格把握,必须是男方完全自愿要求情况下,方可行手术。

18. 输精管结扎术后复通失败,是不是就没有生育能力了?

是的,复通失败,精子是不能通过输精管到达阴茎的。

19. 各种避孕方法中,输精管结扎术是最有效的吗?

相对于其他避孕方法,如,避孕套、体外排精、会阴尿道压迫法,输精管结扎术,最安全、简单,避孕失败率最低。

20. 是否还有输精管结扎术之外的绝育手术方式?

目前,能达到永久的阻断男性生育的只有输精管结扎术,其他的为暂时性的避孕法。

21. 做了结扎术,会导致「肾亏」?

一般人说的「肾亏」,指性生活中的阴茎勃起、时长都变得不如平常。结扎术后,对于性生活没有任何影响,不必担心。

22. 精子的通路被切断了,会去哪里?

没有通过输精管达到阴茎的精子,被重新吸收了,也不会游走去别的部位。另外,通过反馈效应,睾丸产生的精子的数量也越来越少,直至消失。


该文章由「李程」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

标签 泌尿外科
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