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卵巢过度刺激综合征

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1. 什么是卵巢过度刺激综合征?

(1)卵巢过度刺激综合征(英文简称 OHSS) 是做试管婴儿促排卵之后的并发症,典型表现是卵巢增大、恶心呕吐、腹胀等。

(2)卵巢过度刺激综合征是试管婴儿促排卵的并发症,与使用促排卵药物有关,一般自然怀孕的人很少发生这个情况。在用药促排卵后,女性的卵巢会增大,发生恶心、呕吐的症状,无需治疗,部分人随后还会出现胸水、腹水,情况严重的人可能会出现血栓堵塞血管,需要治疗,极少数甚至死亡。

(3)卵巢过度刺激综合征分为轻、中、重度。轻度和中度卵巢过度刺激综合征的人,一般会出现恶心、呕吐、腹胀等表现,通常不需要治疗,慢慢会自己好转。但如果出现胸水、腹水、血栓等情况即为重度卵巢过度刺激综合征,就需要及时住院治疗。

2. 发生卵巢过度刺激综合征的几率高吗?发生卵巢过度刺激综合征的人多吗?

在试管婴儿促排卵周期中,轻中度的卵巢过度刺激综合征通常不需要治疗,会自己好转,而重度卵巢过度刺激综合征的发病率大约是 1% 左右,相对来说不高。

3. 卵巢过度刺激综合征是怎么发生的?

目前卵巢过度刺激综合征的确切病因还没完全搞清楚,但和促排卵药物的使用密切相关,特别是 hCG 的使用。

在试管婴儿治疗时,经常会使用 hCG 促进卵泡的最终成熟和排卵,就是俗称的「打夜针」,大剂量的 hCG 是诱发卵巢过度刺激综合征的重要危险因素。

此外,每个人体质不同,对药物的敏感性也可能不同,比如多囊卵巢综合征的患者,或者年轻的卵巢功能好的患者,因为卵巢内卵泡数目多,而且对药物敏感,很容易在促排卵治疗后出现卵巢过度刺激综合征的症状。

总之,卵巢过度刺激综合征是一个内因(遗传体质)和外因(药物)共同作用的结果。

4. 什么情况下会发生卵巢过度刺激综合征?

卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗的一个并发症,发生在排卵以后。

试管婴儿治疗过程中一般会选择 hCG 来促进卵泡的最终成熟和排卵,排卵后就有发生卵巢过度刺激综合征的风险,特别是排卵数目多以及血清雌激素水平高的患者。如果患者怀孕了,那么可能会进一步加重卵巢过度刺激综合征的症状。

5. 哪些人需要当心卵巢过度刺激综合征?

(1)多囊卵巢综合征的患者

由于个人体质比较敏感,而且卵巢内卵泡数目很多,很容易一次排出许多卵泡,发生卵巢过度刺激综合征的风险要明显高于一般人。

(2)年轻女性

由于年轻女性卵巢功能好,对促排卵药物比较敏感,所以她们也容易发生卵巢过度刺激综合征。

6. 卵巢过度刺激综合征有什么表现?

卵巢过度刺激综合征主要表现是恶心、呕吐、腹胀,腹泻,排尿减少,体重增加,继续加重就会出现胸水,腹水,胸闷,最后可能出现全身血栓,肾衰,甚至死亡。

7. 发生卵巢过度刺激综合征后,可能引发什么后果?

卵巢过度刺激综合征就是促排卵之后的并发症,如果持续发展的话,最终结果可能是肾衰竭、全身血栓、呼吸困难,最后多器官衰竭而死亡。

但是这类情况发生得很少,一般医生都会及时处理,治疗后就会康复。

8. 发生卵巢过度刺激综合征后,要做什么检查?

发生重度卵巢过度刺激综合征后,需要住院检查,包括:

(1)测量腹围、体重;

(2)记录每天饮水量和排尿量;

(3)抽血检查血常规、肝肾功能、凝血功能等;

(4)B 超检测卵巢子宫大小等。

9. 怎么治疗卵巢过度刺激综合征?

轻度不需要特别治疗,可以多喝冬瓜汤、豆浆等,多吃高蛋白的食物,注意尿量是否减少即可。

重度卵巢过度刺激综合征是比较严重的,需要及时就医处理,通常会:

(1)监测每天的饮水量及尿量。

(2)使用万汶等药物静脉输液,保证血容量不减少,缓解胸、腹水以及预防血液处于高凝(容易凝结产生血栓)的状态。

(3)由于怀孕会加重过度刺激综合征的症状,严重者可能会终止妊娠来保证患者的生命安全。

10. 卵巢过度刺激综合征能完全治好吗?

能治好,大部分患者住院治疗后会迅速缓解。

11. 有没有办法预防卵巢过度刺激综合征?

有办法预防。

医生会随时监测患者的卵泡数目及血清雌激素水平,如果有过度刺激的风险,就会采取以下措施减少过度刺激的发生风险:

(1)减少「打夜针」当天 hCG 的用量。

(2)使用其他药物代替 hCG 促进卵泡最后的成熟。

(3)由于胚胎移植后怀孕可能加重卵巢过度刺激综合征,所以为了预防会采取「全胚冻存」的方式,也就是促排卵周期取完卵后,卵子与精子体外合成受精卵,培养成胚胎,然后胚胎先冷冻,当月不移植,2 个月后再移植。

12. 卵巢过度刺激综合征经过治疗后,效果怎么样?

效果大多比较好,大部分人住院治疗后,症状会迅速缓解。

13. 得了卵巢过度刺激综合征,会不会影响接下来的试管婴儿过程?

会影响。

(1)促排卵后如果出现严重的卵巢过度刺激综合征,可能会影响胚胎着床,降低怀孕率。

(2)对一次排卵很多的患者,为了预防卵巢过度刺激综合征的发生,医生很可能选择全胚冷冻,当月不进行鲜胚移植,2 个月后进行冻胚移植,因为胚胎移植后怀孕可能会加重卵巢过度刺激综合征的症状。

(3)部分患者在怀孕后卵巢过度刺激综合征的症状会加重,甚至危及生命,因此有时不得不选择终止妊娠来挽救孕妇生命。

14. 得了卵巢过度刺激综合征,会不会影响以后卵巢的功能?

一般不会,即使发生了,在治疗康复后对卵巢功能没有影响。


本文由「翟君钰」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

标签 生殖中心
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