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手痒脚痒

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1. 什么病会引起手痒脚痒?需要治疗吗?

发生在手脚的皮肤病大多可引起手痒脚痒,比如手癣、足癣(脚气)、手足部位湿疹、汗疱疹、冻疮、癣菌疹、掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎、接触性皮炎等皮肤病会引起手痒脚痒。

痒感引起的痛苦让患者难以描述,奇痒无比的感觉会引起患者搔抓病变皮肤,当痒是由于外界的物质导致时,搔抓可能去除引起痒的物质,缓解症状。但搔抓也会导致皮肤病变加重,让人觉得更痒,形成痒-抓-痒的恶性循环,所以手痒脚痒是需要治疗的。

2. 为什么会痒?

痒是一种主观感受,是一种皮肤专有的、引起搔抓欲望的不愉快感觉,和痛感、冷热感不同,痒感产生的机制目前还不清楚,手脚部位虽然神经末梢比较丰富,但皮肤上没有专门传递痒感的神经,也没有专门感受痒感的感受器。可能与皮肤病引起组胺或其他的物质增多有关。

但精神状态可以影响痒感,比如心情舒畅或转移注意力可使痒感减轻,而焦虑、烦躁或过度关注可使痒感加重。

3. 手上有水疱、脱皮、皮肤增厚、瘙痒可能是手癣吗?

有可能。

手癣是由真菌感染引起的皮肤病,常累及单手,好发于手掌、手指缝,病变皮肤表现为水疱、脱皮、皮肤增厚、粗糙甚至裂口,病变皮肤和正常皮肤分界清楚,手痒比较严重。皮肤病的症状描述往往比较相似,需要需要培养,镜检等才能确诊,只看临床表现很难确诊。。

怀疑有这些情况,都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药,不能按照网络查询自我诊断、用药。

4. 得了手癣如何治疗?

(1)首选外用药物治疗比如环吡酮胺、联苯苄唑以及激素类和抗真菌药物的复方药膏。

(2)外用药治疗无效的顽固患者可口服抗真菌药物比如伊曲康唑、特比萘芬等。详情请参考「手癣」问答//dxy.com/faq/2949

5. 脚上有水疱、脱皮、皮肤增厚、瘙痒可能是足癣(脚气)吗?

有可能。

足癣的表现是:

足癣是由真菌感染引起的皮肤病,比较常见,常累及双脚,好发于脚趾缝,尤其是第3-4和4-5趾缝多见,可向脚缘扩展,病变皮肤表现为发白、溃烂、水疱、脱皮、皮肤增厚、粗糙甚至裂口,皮肤松软容易脱落,运动或受热后脚痒会加重。根据典型的症状加真菌检查可明确诊断。

怀疑有这些情况,都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药,不能按照网络查询自我诊断、用药。

6. 得了足癣如何治疗?

(1)溃烂、有液体流出者,用呋喃西林溶液或高锰酸钾溶液等湿敷(用药水把3-5层纱布浸湿,但又拧不出液体即可,敷在有溃烂、渗液的地方),然后外抹环吡酮胺、联苯苄唑等药膏,需在专业医生指导下用药。

(2)有水疱但未破溃者,用硼酸溶液等湿敷,然后外抹环吡酮胺、联苯苄唑等抗真菌药膏,需在专业医生指导下用药。

(3)角质层较厚者,外抹尿素软膏、环吡酮胺、联苯苄唑等抗真菌药膏,需在专业医生指导下用药。

(4)外用药治疗无效的顽固患者可口服抗真菌药物比如伊曲康唑、特比萘芬等。详情请参考「脚气」问答//dxy.com/faq/3497

7. 手上有水疱、发红、脱皮、裂口、瘙痒可能是湿疹吗?

有可能。

手部湿疹的表现是:

(1)过敏体质、辛辣刺激性饮食、接触各种洗涤用品比如洗衣液、洗洁精、肥皂等均可引起和加重手部湿疹。发病率较高,常反复发作,正规治疗后可长期缓解,但不能根治,从事家务劳动的家庭妇女更多见。

(2)好发生于手指和手背,病变皮肤表现为发红、水疱、米粒大疙瘩、破溃、脱皮、干燥、肥厚、裂口等。

(3)手痒明显。

怀疑有这些情况,都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药,不能按照网络查询自我诊断、用药。

8. 脚部皮肤皴裂,或者有水疱、发红、脱皮、瘙痒可能是湿疹吗?

有可能。

脚部湿疹的表现是:

(1)常来源于脚气,脚气引起的脚痒-搔抓-脚痒使皮肤炎症长期存在,发展成湿疹。

(2)好发生于脚底、脚缘和脚跟,病变皮肤表现为发红水疱、米粒大疙瘩、破溃、脱皮、干裂、肥厚等。

(3)摩擦、受压会使脚痒加重。

怀疑有这些情况,都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药,不能按照网络查询自我诊断、用药。

9. 得了手足部湿疹如何治疗?

(1)有渗液者,先用硼酸溶液等湿敷,然后外抹氧化锌糊、激素类药膏比如糠酸莫米松等。

(2)有发红、水疱无渗液者,外抹炉甘石洗剂、激素类药膏、他克莫司软膏等。

(3)角质层较厚者,外抹尿素软膏、激素类药膏、他克莫司软膏等。

(4)手痒脚痒严重者,可口服抗过敏药物比如西替利嗪、氯雷他定等。详情请参考「湿疹」问答//dxy.com/faq/2109

10. 手脚上起疱、多汗、脱皮、瘙痒可能是汗疱疹吗?

有可能。

的表现是:

(1)是一种发生于手掌、脚底、指(趾)侧、指(趾)缝的水疱性皮肤病,常伴有手脚多汗,容易复发。

(2)精神因素、过敏体质、局部刺激(比如肥皂)、局部感染(比如真菌感染)等可能与本病发生有关。

(3)病变皮肤表现为比较深的针尖至米粒大小水疱,内有清澈或浑浊液体,周围不发红,水疱干后会脱皮,手痒程度不等。

(4)春秋季容易复发。

怀疑有这些情况,都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药,不能按照网络查询自我诊断、用药。

11. 得了汗疱疹如何治疗?

(1)手痒脚痒厉害者可以口服抗过敏药物比如氯雷他定、西替利嗪等。

(2)有水疱者外用炉甘石洗剂,脱皮、干燥者外用尿素乳膏、激素类药膏比如糠酸莫米松等。

12. 得了汗疱疹之后生活上应该注意什么?

(1)平时注意减少手脚出汗,穿透气性好的鞋。

(2)保持心情舒畅,尽量不要精神紧张和情绪激动。

(3)手痒脚痒时尽量不要去抓,转移注意力会减轻瘙痒。

(4)不要用盐水、花椒水、醋、酒等去刺激手脚。

13. 被冻伤后,手脚上有青紫、红肿、水疱、瘙痒,可能是冻疮吗?

(1)冻疮是一种长期寒冷引起的手脚、耳等部位皮肤血管收缩、静脉淤血使末梢血液循环不好导致的皮肤病。手脚多汗、局部潮湿、缺乏运动、贫血、鞋袜过紧等可加重该病。

(2)好发生在手指、脚跟、脚背面、脚趾等处。

(3)病变皮肤表现为出现青紫性红肿斑,边界不清,严重者出现水疱、溃烂等,病变皮肤好转后会留疤或色素沉着。

(4)手痒脚痒明显,受热后痒会加重,部分严重者会有轻度疼痛。

14. 得了冻疮如何治疗?

(1)无溃破者,外抹维生素E软膏等,有破溃者外抹抗生素软膏比如夫西地酸等。

(2)物理治疗,比如氦氖激光等照射。

(3)口服烟酸、硝苯地平等血管扩张剂,改善手脚末梢血循环。详情请参考「冻疮」问答//dxy.com/faq/2375

15. 手脚上有水疱、发红、脱皮、溃烂、瘙痒可能是癣菌疹吗?

有可能。

癣菌疹的表现是:

(1)病变皮肤表现为双手、双脚对称性绿豆大小的水疱,水疱位置较深,周围不发红,水疱干燥后会脱皮,也可出现四肢、脚背对称性发红、水疱、溃烂、有分泌物等。

(2)一般是真菌感染皮肤(多为脚气)后释放出的毒素引起身体其他部位出现的过敏反应,也就是机体对这种毒素过敏,皮肤有真菌感染,但化验检查皮疹部位找不到真菌。

(3)常反复发作,手痒脚痒较严重。

怀疑有这些情况,都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药,不能按照网络查询自我诊断、用药。

16. 得了癣菌疹如何治疗?

(1)抗过敏药物全身治疗:氯雷他定、西替利嗪等。

(2)激素全身治疗:适用于病情严重者。

(3)抗真菌全身治疗:适用于真菌感染(比如脚气)比较严重的患者。

(4)局部治疗:炉甘石洗剂、激素类药膏,分泌物多时可外用3%硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。

17. 癣菌疹治好后还会复发吗?

会复发,如果真菌感染(比如脚气)比较严重,还会再次发病。

18. 手脚上有脓疱、瘙痒、甲变形、甲肥厚可能是掌跖脓疱病吗?

有可能。

掌跖脓疱病的表现是:

(1)病变皮肤表现为无菌性脓疱,脓疱干燥后脱皮,有时指(趾)甲变形、肥厚。患者自觉手痒脚痒。

(2)有人认为是脓疱型银屑病(银屑病的一种类型,因病变皮肤以脓疱为主,所以称脓疱型银屑病)的局限性表现,因多发生在手掌和脚底,所以称掌跖脓疱病,也可发生在手指、脚趾背侧,但多数学者认为是一种独立的疾病。

怀疑有这些情况,都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药,不能按照网络查询自我诊断、用药。

19. 为什么会得掌跖脓疱病?

目前病因还不清楚,可能和以下因素有关:

(1)皮肤细菌、真菌等感染。

(2)对汞、铜、锡等金属元素过敏。

(3)怀孕、创伤、免疫(比如保护机体不生病的警卫细胞受损)等均可作为刺激因素而发病。

20. 得了掌跖脓疱病如何治疗?

(1)全身治疗:包括甲氨蝶呤、阿维A、环孢素、四环素、氨苯砜等以及新型疗法生物制剂比如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等。

(2)外用药物治疗:卡泊三醇、他克莫司、糖皮质激素软膏、水杨酸软膏等。

(3)物理治疗:311nm-UVB光疗、光化学疗法等。

21. 掌跖脓疱病能根治吗?

不能根治,容易反复发作。

22. 手脚上有红肿、脓疱、指甲增厚变形、指(趾)头萎缩,可能是连续性肢端皮炎吗?

有可能。
连续性肢端皮炎的表现是:

(1)病变皮肤表现为指(趾)末端的红肿,皮下见水疱、脓疱,疱干燥后见结痂,又可见新的脓疱,指(趾)甲变形、增厚,严重者指甲萎缩脱落、指(趾)骨吸收、手脚畸形等。

(2)连续性肢端皮炎目前归类较混乱,一些文献或著作将其视为独立疾病,另一些通过临床观察,将其归类于脓疱型银屑病,其发病常与指趾外伤或细菌、真菌感染有关。

(3)好发于中年女性,手脚轻度瘙痒,可感觉疼痛。

怀疑有这些情况,都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药,不能按照网络查询自我诊断、用药。

23. 得了连续性肢端皮炎如何治疗?

(1)全身治疗:最常用的是阿维A、米诺环素、激素,其他传统药物包括甲氨蝶呤、环孢素、四环素、氨苯砜、秋水仙碱等以及新型疗法生物制剂比如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等。

(2)外用药物治疗:维A酸类、卡泊三醇、他克莫司、糖皮质激素软膏、尿素软膏等。

(3)物理治疗:311nm-UVB(波长311nm的紫外线)光疗、光化学疗法等。

24. 连续性肢端皮炎能根治吗?治好后容易复发吗?

不能根治,连续性肢端皮炎治疗较顽固,治疗后能短暂缓解病情,但很容易复发。

25. 连续性肢端皮炎会癌变吗?

会癌变。如果不及时治疗,病变皮肤局部炎症长期刺激,或全身应用免疫抑制剂,使患者监视肿瘤发生的免疫细胞受到破坏等,可诱发肿瘤的发生。

26. 手脚上有水疱、发红、破溃、起疙瘩可能是接触性皮炎吗?

有可能。

接触性皮炎的表现是:

(1)手和脚接触一些刺激性物质或引起过敏的物质,比如纺织品、皮革、染发液、焗油、橡胶、树脂等,可引起手脚部位的接触性皮炎。

(2)病变皮肤表现发红、水疱、起疙瘩、破溃等,患病久了可出现肥厚,边界清楚,手痒脚痒,有时会伴有烧灼感。

(3)停止接触刺激致敏物质后皮肤病变可在一两周内自然消退。

怀疑有这些情况,都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药,不能按照网络查询自我诊断、用药。

27. 得了接触性皮炎如何治疗?

(1)全身治疗:抗过敏药物比如西替利嗪、氯雷他定、维生素C、钙剂等,病情严重者可使用激素治疗。

(2)外用药治疗:

1)有液体渗出者,先用硼酸溶液等湿敷,没有明显液体渗出后,外抹激素类药膏比如糠酸莫米松等。

2)有感染者,外用抗生素药膏比如夫西地酸、莫匹罗星等。

3)有红肿者,外抹炉甘石洗剂等。

28. 神经性皮炎、心理原因、伤口愈合期、干燥、黄疸、糖尿病等是否会引起手痒脚痒?

这些情况也有可能引起手痒脚痒。局部出现瘙痒,及时到皮肤科就诊后,如果排查不是皮肤科疾病导致,可能需要转到相关科室,皮肤科也可能继续参与治理。


该文章由「宗丽娜」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

标签 皮肤科
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