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黄热病毒

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1. 黄热病是什么?

(1)黄热病是一种由黄热病毒引起的急性病,有传染性,主要通过蚊虫叮咬传播。

(2) 得了黄热病后,主要表现为发热、黄疸(就是指皮肤、黏膜、尿液等变黄)、出血(包括皮肤出血、消化道出血等) 等,因此称为黄热病。

(3)主要在中南美洲和非洲的热带地区流行,中国本土发现的几例病人都是从国外回来的。

(4)蚊虫活跃的季节发病比较多,如春夏交接以及夏季。

2. 黄热病毒是什么?

(1)黄热病毒是引起黄热病的病毒,主要通过蚊虫叮咬传播疾病。

(2)黄热病毒抵抗力弱,不能耐受酸和热。60℃ 温度 30 分钟就可以杀灭,70% 乙醇、0.5% 次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可以杀灭。

3. 什么样的人容易得黄热病?

普通人群都容易感染黄热病毒,得黄热病。但曾经感染或种了黄热病疫苗后,就可获得持久免疫力,不会再感染黄热病毒。

4. 得黄热病的人多吗?

在非洲和中南美洲的热带地区,得黄热病的人很多。国内的黄热病的人还不多,主要是从国外进入到国内的。

5. 黄热病会传染吗?

黄热病是一种传染性疾病,会传染。

6. 黄热病的传染源是什么?有症状才会传染给别人吗?

按照黄热病的传播方式,黄热病按发生的地区不同,可以分为城市型(主要是人群之间的传播)和丛林型(动物之间、动物与人群之间的传播),各自有不同的传染源,但症状类似,治疗也一样:

(1)城市型:主要传染源为患者和隐性感染者(已经感染病毒,但没有表现出明显症状的患者),其中发病 5 日以内的患者传染性特别强,以「人-蚊-人」的方式进行传播。

(2)丛林型:主要传染源为猴及其他非人灵长类动物,以「猴-蚊-猴」的方式进行传播,人则因为进入丛林被蚊叮咬而感染,以「猴-蚊-人」 的方式进行传播。

7. 黄热病的传播途径是什么?

黄热病的传播途径是主要经蚊叮咬传播。城市型(主要是人群之间的传播)和丛林型(动物之间、动物与人群之间的传播)黄热病的传播媒介都是蚊类,城市型主要是埃及伊蚊,丛林型的媒介蚊种比较复杂,包括非洲伊蚊、辛普森伊蚊等。

8. 得了黄热病会有些什么样的表现?

在感染黄热病毒后 3 - 6 天,患者会出现一系列的症状。典型的症状表现为以下 4 期。

(1)第一期:通常表现为发热、肌肉疼痛(腰痛和下肢疼痛等)、头痛、寒战、食欲不振、恶心和呕吐,称为感染期,持续 3 - 5 天。

(2)第二期:发病 3 - 5 天后,多数患者会出现好转,症状随之消失,称为缓解期。但有 15% 的患者在 48 小时内会出现病情加重,进入第三期。

(3)第三期:表现为病情加重,高热、黄疸,腹痛并伴有呕吐,称为中毒期。皮肤或消化道等可能出血,例如患者的皮肤出现瘀点、瘀斑,呕吐物和粪便中带血。患者的肾功能也会恶化,会出现无尿、尿中带血等。甚至出现烦躁不安、昏迷。进入这一期的患者约有 50% 会死亡。

(4)第四期:患者体温逐渐恢复正常,症状逐步消失,功能恢复正常,称为恢复期。但疲乏可持续数周,肝功能异常可持续数月。康复后一般不会留下后遗症。恢复期可持续 2 - 4 周。

9. 怀疑自己得了黄热病,在就医前,需要和家人隔离吗?

出现这种情况,最好是进行隔离,可以通过使用纱窗、蚊帐等进行访问隔离。避免家人被传染。

10. 得了黄热病需要做哪些检查来诊断?

诊断黄热病,主要包括以下几方面的检查:

(1) 一般检查:包括血常规(看是否有病毒感染的特点)、尿常规(看尿液有没有变化)、粪便检查(看粪便有没有变化)、凝血功能(看有没有出血的倾向)、肝功能(看肝脏功能有没有受损)、肾功能(看看肾脏功能有没有受损)、 心肌损伤标志物检查(看心脏有没有受损) 等。

(2)血清学检查:主要指黄热病毒特异性的抗体,可以判断患者是曾经感染还是现在感染。

(3)病原学检查:包括抽血检查黄热病毒核酸检测、病毒检测和病毒抗原检测,可以判断患者有没有被黄热病毒感染。

11. 黄热病容易和哪些疾病混淆,要注意自己的哪些情况,挂对号?找医生看时要注意提供哪些资料?

(1) 黄热病起病早期或症状较轻的患者,容易与流行性感冒相混淆,都可以表现为发热、肌肉疼痛、头痛、寒战、食欲不振、恶心和呕吐等;表现出发热、黄疸的患者,容易与肝炎(各种原因引起肝脏严重受损) 相混淆;表现为发热、出血的患者,容易与登革热(由蚊叮咬传播的一种疾病,可出现发热、肌肉疼痛、出血) 相混淆。对于上述容易混淆的疾病,患者要注意体温、身上有没有出血点、肌肉有没有疼痛、皮肤有没有变黄等,应该及时去医院感染科就诊,由医生来判断区分。

(2)患者就诊的时候,还要提供居住环境有没有蚊虫多,有没有被蚊子叮咬过、周围有没有出现类似症状的人。

12. 黄热病应该看什么科?

黄热病应该看感染科。

13. 得了黄热病需要住院吗?

建议患者住院治疗。因为黄热病患者需要卧床休息,以及防蚊隔离,在医院能得到有效的观察和治疗,防治病情恶化。

14. 黄热病住院多久能出院?

(1)住院时间要综合患者的病情来看,病情轻的患者,住院时间短,反之则长。

(2)出院时必须体温正常,症状缓解。其次抽血检查病毒核酸必须 2 次阴性,用来判断彻底清除病毒;不能检测病毒核酸的患者,住院时间不能少于 10 天。

15. 黄热病能够完全治好吗?

黄热病一般都能够完全治好。

16. 黄热病如果不治疗,会有哪些严重后果?会致命吗?

黄热病如果得不到及时治疗,会累及多个器官功能损伤,常累及肝脏、肾脏和血液系统等。会出现严重黄疸、多部位出血,可导致休克、昏迷。最严重的可以导致死亡。

17. 黄热病的治疗方式都有哪些?有没有特效药物?

黄热病没有特效抗病毒药物用于治疗,主要通过对症支持治疗,包括以下几种:

(1)一般治疗:患者需要卧床休息,采取有效的防蚊隔离措施(可以采取蚊帐、纱窗等方法)。有频繁呕吐、消化道出血时要禁食、水,通过点滴补充液体,维持机体各种功能。

(2)对症和支持治疗:高热时予物理降温或者药物退热。其他器官出现损伤都需要在医生指导下进行对应的治疗,比如保护肝脏、退黄疸,出现严重出血时要用药物控制,避免再次出血。

18. 黄热病治好后还需要经常看医生吗?

黄热病治好后,不会影响日常生活,也不会留后遗症,因此不需要经常看医生。

19. 黄热病治好后会有后遗症吗?

黄热病治好后,不会影响日常生活,也不会留后遗症。

20. 黄热病治好后会产生免疫力吗?还会复发吗?

黄热病治好,这些人群可以获得持久免疫力,不会再感染黄热病毒。

21. 如何知道黄热病到底治好没治好?

患者体温正常,症状缓解后,抽血检查黄热病毒核酸 2 次阴性,可以判断黄热病彻底治好;不能检测病毒核酸的患者,住院时间不少于 10 天时,也可作为治好的标准。

22. 如何预防黄热病?

预防黄热病,主要有三个方面:

(1)避免接触黄热病患者:当家里有黄热病患者时,要及时就医,请医生判断是否感染黄热病毒。还要避免去黄热病流行的地区旅行。

(2)防蚊灭蚊:使用杀蚊剂杀死蚊子;清除积水、填平水坑、水洼,避免蚊虫滋生;安装纱窗、蚊帐等;出门涂抹防蚊水,穿长衣长裤。

(3)黄热病疫苗接种:婴儿可以进行常规的免疫接种;对前往黄热病流行地区的旅行者进行免疫接种。

23. 黄热病有疫苗可以进行预防吗?

目前黄热病流行地区有黄热病疫苗,可以接种预防黄热病。国内暂时还没有此类疫苗。

24. 接种黄热病疫苗时要注意什么?

(1)要告知医生曾经的患病情况以及接种者个人认为有必要告知医生的情况。包括发热、结核病、过敏史、艾滋病等。

(2)有少数人接种疫苗后偶尔会出现反应。在接种疫苗数小时后,注射部位出现红、肿、痛或全身发热时,要注意休息和多喝水,症状可自然缓解。严重时请尽快到医院就诊。

(3)孕妇及哺乳期妇女原则上禁止接种疫苗,有接种需求是要向医生咨询。育龄妇女在接种后一个月内避免怀孕。

(4)在接种疫苗三天内,注意保持注射部位的干爽清洁,避免饮酒,避免劳累和激烈运动。

25. 得了黄热病后在饮食上应该注意什么?有什么要忌口吗?

饮食上并无特殊禁忌,身体虚弱、缺乏营养时注意以下情况:

(1)清淡饮食,进食易消化的食物,如粥、面条等;多食用新鲜果蔬,补充维生素;适量补充蛋白质,如牛奶,鸡蛋等;多饮水,促进体内代谢。

(2)避免使食用油腻煎炸的食物,例如肥肉等;避免辛辣刺激的食物,如辣椒等引起不适;避免饮酒、吸烟。

生活上:

(1)起病初期要卧床休息,规律作息,不熬夜;避免剧烈运动,避免劳累。

(2)避免碰撞引起皮肤出血。

(3)要做好防蚊隔离措施(可采取蚊帐、纱窗等,清理积水),避免传染家人。

26. 得了黄热病之后生活上应该注意什么?

生活上:

(1)起病初期要卧床休息,规律作息,不熬夜;避免剧烈运动,避免劳累。

(2)避免碰撞引起皮肤出血。

(3)要做好防蚊隔离措施(可采取蚊帐、纱窗等,清理积水),避免传染家人。

27. 和黄热病人一起吃饭、共用剃须刀、输血,会被传染吗?

黄热病主要通过蚊叮咬传播。和黄热病人一起吃饭、共用剃须刀、输血,尚未有通过此类途径造成传播的报导。

28. 去过黄热病流行国家,出现高热、寒战等症状,可能是黄热病吗?

去过黄热病流行国家,出现高热、寒战等症状,首先要考虑黄热病。但时也不能排除流行性感冒、登革热等有类似症状的疾病。具体还是要及时就医,请医生判断并进行治疗。


该文章由「周佩」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

标签 传染科
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