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痛风饮食(二)

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1. 痛风可以吃带酸味的水果吗?

可以吃,注意适量,每天控制在 200~350 g。

水果中的糖酸比是影响水果甜酸风味的一个重要因素,其中苹果酸、柠檬酸、酒石酸等有机酸含量较高的水果口味尝起来比较酸,比如橘子、柑子等等。这些水果可以提供维生素 C 和钾等重要物质,对痛风患者很有益处。

但是饮食都要注意量,膳食指南推荐每天水果摄入应以 200~350 g 为宜,酸味水果的摄入也不应超过这个量。

2. 痛风可以吃西瓜吗?

可以适量吃。如果没有糖尿病的话,建议每天的量控制在 200~350 g。值得关注的是嘌呤、糖分(包括果糖)的含量。

西瓜是低嘌呤食物,但是糖和果糖含量都比较高,果糖含量大约在 5% 左右。无节制的摄入大量糖会增加超重、肥胖风险;同时果糖会增加人体尿酸的生成,大量进食果糖可能诱发痛风。

所以,吃西瓜时要适量。另外需要指出的是,含果糖较低的水果会更适合痛风患者,比如柚子、草莓、桃子等。

3. 痛风可以吃香蕉吗?

可以适量食用,建议每天的量控制在 200~350 g。

香蕉属于低嘌呤食物并且富含钾,而钾元素对痛风患者有益。但是香蕉的含糖量比较高,大概在 20% 左右,所以香蕉也是不能多吃,以免摄入过多糖和能量。

另外,香蕉的膳食纤维含量仅 1.2 g/100 g,远比蔬菜的膳食纤维含量低,所以希望缓解便秘的人还是应该多食用蔬菜。

4. 痛风可以吃芒果吗?

可以适量食用,建议每天摄入量控制在 200~350 g。

芒果富含β-胡萝卜素,而选择富含维生素 C、β-胡萝卜素水果有防止肾损伤、改善血脂代谢等效果,所以适合痛风病人食用。

但是芒果的含糖较高,大约 7% 左右,大量果糖会增加人体尿酸的生成,大量进食果糖可能诱发痛风。

而膳食指南推荐我们保证每天摄入 200~350 g 新鲜水果,没有血糖问题的痛风患者在不超过这个量的基础上吃芒果是可以的。

5. 痛风可以吃西兰花吗?

可以吃,建议适量多吃。

西兰花的嘌呤含量大约为 40 mg/100 g,属于中低嘌呤食物。但是西兰花中含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质,可以提升饱腹感、控制体重等。

膳食指南要求普通人保证每日摄入 300~500 g 的蔬菜,深色蔬菜应占 1 / 2。对于痛风患者,多食用富含维生素 C、花青素的蔬菜,有防止肾损伤、改善血脂代谢等效果。

同时,通过煮、焯等方法可以进一步降低西兰花中的嘌呤含量,痛风患者可以放心食用。

6. 痛风可以吃黄瓜吗?

可以吃,建议适量多吃。

黄瓜属于低嘌呤饮食,含有大量的水分和维生素,非常适合痛风患者,烹饪时注意少油少盐即可。

7. 痛风可以吃冬瓜吗?

可以吃,建议适量多吃。

冬瓜是含嘌呤量低、含水量高、含热量低的蔬菜,除了是非常好的减肥食品,还是非常适合痛风病人食用。

同时《中国居民膳食指南 2016 年版》中推荐饮食中应做到每餐都有蔬菜,保证每天 300~500 g 蔬菜摄入。

所以,痛风患者可以适量多吃冬瓜。

8. 痛风可以吃芋头吗?

可以吃,建议适量多吃。

最新的膳食指南推荐每天摄入谷薯类食物 250~400 g,其中薯类 50~100 g。薯类食物里面就包括土豆、红薯和芋头等等。

芋头是低嘌呤食物,碳水化合物含量 25% 左右,蛋白质、脂肪含量较低,而维生素 C 含量、胡萝卜素含量比谷类高,升糖指数远低于精致米面。芋头等薯类食物还含有丰富的纤维素、可促进肠道蠕动,预防便秘。另外芋头含有丰富的钾元素,这对促进尿酸排泄非常有好处,所以推荐痛风患者适量多食用。

最好的食用方法是将芋头水煮或蒸后替代部分主食,这样既可以减少精米面的摄入,又可以增加钾、维生素和膳食纤维的供应,非常有益处。

9. 痛风可以吃空心菜吗?

可以适量吃。

空心菜虽然含有一定量的嘌呤,但是却富含很多营养成分,B 族维生素、维生素 C、膳食纤维含量也大,饱腹感强,这对痛风病人都是有好处的。

膳食指南推荐每天摄入 300~500 g 蔬菜,深色蔬菜应占 1 / 2,所以 300 g 左右的绿叶蔬菜是可以接受的。

此外,通过水煮、焯烫的方式可以进一步降低嘌呤含量,适合痛风患者食用。

10. 痛风可以吃包菜吗?

可以吃,建议适量多吃。

包菜(圆白菜)是低嘌呤食物,富含膳食纤维、维生素等,痛风病人可以放心食用。

11. 痛风可以吃菠菜吗?

可以吃。但要根据自己的情况决定,因为有痛风患者反映,在进食菠菜后会诱发痛风发作。

对于痛风,食物嘌呤含量是很重要的指标,但也不能唯「嘌呤含量」来决定一个食物能不能吃,也要看是否有助于平衡营养、控制体重、促进尿酸排泄等方面。

菠菜虽然含有一定量的嘌呤,但是也含有丰富的微量元素和膳食纤维,适量食用这类绿叶蔬菜对痛风病人利大于弊。

而菠菜中含有的草酸会干扰尿酸的排泄,在烹调的时候采用煮、焯等方法可以大幅度降低草酸含量,还可以进一步降低嘌呤含量,这种烹调方法更适合痛风患者。

12. 痛风可以吃豌豆吗?

痛风急性发作时避免,缓解期可以适量食用。

豌豆在干的时候嘌呤含量比较高,但是新鲜的时候含水量高,嘌呤含量并不高,而且淀粉量少,适合入菜食用。

推荐食用的方法是炖煮、煲汤,不要同时加大量肉类或干的菌藻等高嘌呤食材,不长时间熬煮,并且少喝或不喝汤,食用适量即可。

此外,近来一些研究认为:豆类的嘌呤属于植物性嘌呤,和和动物嘌呤不太一样;同时豆制品蛋白丰富,可弥补限制吃红肉造成的蛋白摄入减少,所以鼓励痛风患者吃豆类、豆制品。

当然,这样的结论还需要更多的证据来支持,我们可以保守一点「发作时不吃,不发作时少吃」。

13. 痛风可以吃蚕豆吗?

痛风急性发作时避免,缓解期可以少量食用。

干蚕豆的嘌呤含量非常高,达 300 mg/100 g,比低浓度豆浆中嘌呤高 20 倍。但是新鲜的蚕豆含水量高,淀粉量少,适合入菜食用的。

所以在痛风急性发作期时应该避免食用,在缓解期和平时可以少量食用。推荐食用新鲜的嫩蚕豆,以少盐少油的方式进行炖煮、煲汤,弃汤之后食用。

此外,近来一些研究认为:豆类的嘌呤属于植物性嘌呤,和和动物嘌呤不太一样;同时豆制品蛋白丰富,可弥补限制吃红肉造成的蛋白摄入减少,所以鼓励痛风患者吃豆类、豆制品。

当然,这样的结论还需要更多的证据来支持,我们可以保守一点「发作时不吃,不发作时少吃」。

14. 痛风可以吃豆芽吗?

可以吃。

新鲜豆芽是低嘌呤食物,含有大量的水分。相比大豆或者绿豆,豆芽中的维生素 C、B 族维生素、铁元素等都成倍增加,而植酸、单宁等影响铁吸收的「反营养物质」都降低了,所以更有利于营养的均衡。对于痛风患者来说,豆芽中虽有一定量的嘌呤,但是本身的营养成分更有利于痛风患者。

需要注意的是,豆芽常带有一定量的致病细菌,需要经过充分加热灭菌后才能食用。经过水焯后,豆芽中的嘌呤含量进一步降低,也更适合痛风患者食用。

15. 痛风可以吃竹笋吗?

可以适量食用。

新鲜的竹笋含有超过 90% 的水分,是低嘌呤食物。笋干虽然含有一定量的嘌呤,但通过水煮、水泡后,嘌呤含量可以进一步降低。竹笋中含有膳食纤维,可以增加饱腹感,适合作为痛风患者的膳食。

建议食用方法多以少油少盐的煮焯方法为主,不要同时加大量肉类或干的菌藻等高嘌呤食材。

16. 痛风可以吃坚果吗?

在痛风急性发作时应避免食用,痛风缓解期可以少量食用。

常见的坚果有花生、腰果和南瓜子等,这些食物都含有一定量的嘌呤,嘌呤含量约为 40~90 mg/100 g。另外,坚果中的脂肪含量较高,在痛风缓解期时可以少量食用,推荐每日食用量应不超过量半两,但是在菜肴和主食中就要少放油,把相应的脂肪数量省出来。

此外要注意选择那些原味的坚果,避免椒盐、糖拌的加工坚果多余糖、盐的摄入,这样就可以得到坚果的营养保健作用,同时又能避免发胖的危险。

17. 痛风可以吃鸭肉吗?

痛风发作时尽量避免食用,不发作时可适量食用。

鸭肉含嘌呤量大约为 150 mg/100 g,属于高嘌呤食物,在痛风急性发作期应尽量避免食用。

而在痛风缓解期时,可以少量食用弃汤之后的肉类,但是仍需要注意食用量,烹调时注意少油少盐。

18. 痛风可以吃马肉吗?

不建议吃。

马肉是超高嘌呤食物,嘌呤含量达 200 mg/100 g。痛风患者在急性发作期应该避免食用,痛风不发作时也不建议使用。

有研究显示每天多吃一份 (80 g) 的红肉,痛风风险就会上升 45%。

所以对痛风患者,除了要控制肉类的摄入,更要少吃红肉(牛肉、猪肉等在制熟前呈红色的肉类。

19. 痛风可以吃螃蟹吗?

痛风发作时尽量避免食用,不发作时可适量食用。

螃蟹等海鲜是中等嘌呤食物,痛风发作时应尽量避免食用。

20. 痛风可以吃酸菜鱼吗?

建议少吃。大家都知道痛风患者应多吃新鲜蔬菜水果,因为新鲜蔬菜中可以提供维生素 C、多种微量元素和膳食纤维。

但是像酸菜、泡菜、咸菜这类腌渍食品,在加工过程中加入大量盐(含盐量 10%~14%),并且维生素 C 也失去活性,营养价值大为缩水。而且痛风患者合并发生高血压的风险很高,所以日常饮食中应减少盐摄入,含盐高的食品不适合痛风患者食用。

淡水鱼属于中高嘌呤含量食物,在痛风急性发作时应避免食用;在痛风的缓解期虽然可以少量食用。烹调方式也应少油少盐,同时痛风病人要避免喝浓鱼汤。

21. 痛风可以喝鸡汤吗?

不建议喝鸡汤。

嘌呤是一种易溶于水的物质,肉类经过水煮后嘌呤可溶于汤内,所以汤中的嘌呤含量会相当高,痛风病人应尽量避免喝汤。

另外,鸡肉含嘌呤量大约为 90~150 mg/100 g,属于高嘌呤食物,在痛风急性发作期应尽量避免食用。虽然在痛风缓解期时,可以少量食用弃汤之后的肉类,但是需要注意食用量,1~2 根鸡腿所含的嘌呤量就超出全天总嘌呤量的限制了。

22. 痛风可以吃白糖吗?

建议少吃,尽量不吃。白砂糖属于添加糖。添加糖是纯能量食物,不含其他营养成分,过多摄入会增加龋齿及超重肥胖的风险。

膳食指南建议:普通人应控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过 50 g,最好控制在 25 g 以下。

而痛风患者比普通人患内分泌代谢疾病的风险更高,在饮食方面除需注意嘌呤的摄入之外,还要注意每日摄入的能量。

日常生活中很多食物都含有白糖,如甜饮料、蜂蜜、糕点、巧克力,还有一些甜口味菜肴(如蜜汁莲藕、汤圆等)。稍有不慎每天摄入的能量就会超标,不止增加痛风的发病风险,还会增加肥胖、糖尿病、心脏病的风险。

所以,痛风病人在每日的饮食中应注意避免白糖的使用。

23. 痛风可以吃巧克力吗?

在不增加全日饮食热量的前提下,可以适量吃含糖少、可可含量高的黑巧克力。

很多人听说过巧克力的保健作用,但是巧克力的营养和保健作用与它的可可粉或可可原浆含量有极大关系。

(1)如果来自可可的成分超过 70%,糖含量低,苦涩味重,颜色浓黑,那么它就是一种对心脏健康有利的食物。在不增加全日饮食热量的前提下,可以适量吃含糖少、可可含量高的黑巧克力。

(2)但目前市场上多见的是糖分高达 50% 以上的巧克力,它的脂肪含量通常可达 40% 以上,是高脂肪高热量食品,要少吃。

(3)另外,某些廉价的巧克力使用「代可可脂」替代可可成分,其实就是用含反式脂肪酸的氢化植物油制造出来的,会使体重增加也对心脏健康无益。。

24. 痛风可以吃乌鸡白凤丸吗?

乌鸡白凤丸不能治痛风,安全性有待考证,请谨慎使用。具体能不能吃,请咨询正规医院的中医医师。

乌鸡白凤丸的说明书中,没有治疗痛风的作用,同时也未明确痛风能不能吃。同时,乌鸡白凤丸是中药,其安全性是没有得到循证医学验证的。

25. 痛风可以喝菊花茶吗?

无论是菊花泡水,还是菊花和茶叶一起泡,都是可以适量喝的。

菊花茶中含有的微量元素、类黄酮类物质对人体是有益处的。

虽然茶中含有咖啡因和茶碱,能参与嘌呤类物质的代谢,影响尿酸甚至诱发痛风。但是,多项研究显示饮茶习惯和痛风危险没有任何相关性,而且茶中含有的茶多酚具有抗氧化等保健作用。

注意喝茶时不要放糖,一方面可以更好地保留茶的原味,另外一方面也减少了糖的摄入,有利于健康。

26. 痛风可以喝普洱茶吗?

可以适量喝。

虽然茶中含有咖啡因和茶碱,能参与嘌呤类物质的代谢,影响尿酸甚至诱发痛风。但是,多项研究显示茶与血尿酸水平无相关性,而且茶中含有的茶多酚具有抗氧化等保健作用。

所以可以适量饮用,但要注意喝茶时不要放糖,一方面可以更好地保留茶的原味,另外一方面也减少了糖的摄入,有利于健康。

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