菜单
健康问答
搜索

听神经瘤

健康问答900.jpg

1. 听神经位于哪里,是耳朵里还是脑袋里?

听神经位在人头部两侧的颅骨之内,自延髓(脊髓和大脑连接的一段)延伸至内听道。也就是说,听神经在耳朵深处和颅脑内都有。

2. 听神经的功能是什么?

听神经一方面负责传递听觉的讯息;另一方面传递平衡的讯息。听神经受损会导致耳聋及人体平衡失调。

3. 什么是听神经瘤?

(1)听神经瘤是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的 7%~12%,起源于听神经的表层(神经鞘)。

(2)颅神经相当于电线,神经的中心相当于电线内的金属丝,神经鞘相当于电线外面包裹的绝缘外皮,听神经瘤是起源于神经鞘的肿瘤,确切地应该叫听神经鞘瘤。

(3)听神经瘤主要发生在听神经颅内的那一段。

4. 听神经瘤发生在脑子的哪个部位?

听神经瘤位于桥小脑角,也就是位于脑干和小脑之间的夹角内。从外面看,相当于头部表面大约位于耳朵的后下方。

5. 听神经瘤容易发生在左侧听神经还是右侧听神经?

左、右发生率相仿,偶见双侧性。

6. 听神经瘤能够预防吗?

因为现在听神经瘤的病因尚不清楚,所以也无从预防。

7. 家里有人的得了听神经瘤,会传染给其他人吗?

听神经瘤不是传染病,不会传染给其他人。

8. 听神经瘤会遗传吗?

不遗传。

9. 听神经瘤好发年龄是多大?

30~50 岁。

10. 听神经瘤有什么表现?会致命吗?

本病的首发症状几乎都是听神经本身的症状,包括头昏、眩晕,单侧耳鸣及耳聋。

(1)眩晕是指天旋地转的那种晕;

(2)耳鸣就是耳朵响,有的像蝉鸣,有的像火车响,有的如敲击金属音等等,有的患者耳鸣呈持续性,一天 24 小时的耳鸣,严重影响睡眠,患者非常痛苦;

(3)患者还逐渐出现走路不稳,一侧肢体动作笨拙;

一侧面部疼痛、抽搐;

(4)因为肿瘤引起颅内压增高而引起头痛,恶心、呕吐等表现。

如果听神经瘤长的很大,就会压迫脑干(人脑内非常重要的一个结构)而危及生命。

11. 是不是出现眩晕、头昏、耳鸣等症状,就一定是听神经瘤?

不一定,需要与内耳眩晕病、前庭神经原炎、迷路炎等相鉴别。

12. 听神经瘤会导致听觉丧失吗?

因为听神经瘤发生在听神经上,所以很多听神经瘤的患者都有不同程度的听力损害,严重的会听力丧失。

13. 要确诊听神经瘤需要做什么检查?

头颅 CT 和核磁共振是目前诊断听神经瘤最常用也是最有效的检查手段,可以直接看到肿瘤的大小、位置,对内听道(也就是常说的内耳道)的破坏程度等。是目前听神经瘤的必查项目。

但是对位于内听道内的听神经鞘瘤或侵入小脑脑桥角直径小于 1 cm 的小肿瘤难于发现。我们应用脑干听觉诱发电位(注意不是常说的脑电图)进行检查,脑干听觉诱发电位或脑干电反应听力测定为一种无创伤性电生理检查,阳性所见为 V 波延迟或缺失,约 95% 以上的听神经鞘瘤有此表现,现已广泛用于本瘤的早期诊断。

14. 查肿瘤标志物,能把听神经瘤给查出来吗?

听神经瘤目前没有标记物可查,最直接的检查是头颅核磁检查。

15. 诊断听神经瘤到底是头颅 CT 好还是头颅 MRI 好?

头颅 CT 和头颅 MRI 两者互有优缺点,二者不可相互取代,最好是把两种检查都做了。因为头颅 CT 可以观察骨质情况,头颅 MRI 可以详细观察肿瘤的情况。

16. 听神经瘤住院应该住在哪个科?

应该到能够开展这类手术的三甲医院的神经外科。

17. 听神经瘤治疗原则是什么?

早诊断、早治疗,肿瘤较大合并头痛、恶心、呕吐尽早手术,完全切除肿瘤为本病的治疗原则。

18. 听神经瘤都需要手术吗?

不一定,主要取决于肿瘤的大小,患者的身体情况及患者的要求,还要考虑医疗单位的水平的多种因素。

(1) 肿瘤直径>3 cm 或已有颅内高压(肿瘤引起的脑内压力过高,导致头痛、剧烈呕吐等神经症状) 者,一般不宜单独放射线治疗,因为压迫明显,甚至压迫脑干,手术切除肿瘤是唯一出路;

(2)如肿瘤直径<3 cm,可考虑行γ-刀或 X-刀放疗。

19. 听神经瘤手术时需要麻醉吗?

需要,需要全身麻醉。

20. 是不是所有医院都能做听神经瘤手术?

不是,听神经瘤手术对医疗单位要求非常高,一般医院开展不了这种手术,听神经瘤手术是神经外科里相对难的手术,就是神经外科一般的医生也做不了这类手术。

21. 听神经瘤手术有什么意外会发生吗?

手术最常见的并发症就是听力丧失、面瘫。表现就是眼睛不能闭合,口角歪斜,喝水漏水等表现。

严重的会因为影响脑干而引起呼吸心跳骤停,导致死亡。

22. 为什么听神经瘤的手术,会影响眼睛、口角等?

这是由于闭眼、口周围的肌肉等是由面神经进行支配的。因为面神经和听神经位置离得非常近,手术经常会损伤面神经,所以听神经瘤手术很多患者留有眼睛不能闭合,口角歪斜,喝水漏水等表现,医学上称之为面瘫。

23. 听神经瘤术后饮食有什么注意的?

高热量、高蛋白、高维生素、新鲜蔬菜或果汁, 饮食宜清淡、易消化,如果辛辣刺激性食物引起不舒服也不要吃。

24. 听神经瘤术后多久可以洗头?

为了避免伤口感染,一般术后最好 1 个月后再洗头。

25. 听神经瘤能放疗吗?γ-刀或 X-刀治疗有什么优缺点?

对于肿瘤直径<3 cm,可考虑行γ-刀或 X-刀治疗。γ-刀和 X-刀没有明显优劣之分,因为不同的医院放疗设备不同,所以有的医院是γ-刀,而有的医院是 X-刀。

26.γ-刀或 X-刀治疗听神经瘤是手术吗?为什么被称为「刀」?

不是,γ-刀或 X-刀是放疗,就是利用射线照射杀死肿瘤细胞。因为这种射线的穿透性很强,对肿瘤细胞有杀伤作用,就如手术刀一样,所以形象地称之为「刀」。

27. 听神经瘤采取放疗都可能有哪些并发症?有什么后遗症?

(1)脑干功能障碍:

可致脑干功能障碍,可产生走路不稳、对侧肢体偏瘫和感觉障碍等。

(2)小脑功能障碍:

表现为步态不稳,患侧肢体抖动,动作不协调等。

(3)听神经损伤症状

表现为听力下降甚至听力丧失。

(4)面神经损伤症状

表现为同侧面瘫。

如果上述症状持续存在就是我们常说的后遗症。

28.听神经瘤放疗,患者要注意些什么?

一般需要住院放疗。放疗阶段避免剧烈活动,避免劳累。

29. 听神经瘤需要化疗吗?

不需要,因听神经瘤是良性肿瘤,手术后完全切除术后不需要化疗。如果手术切除不完全,需行放疗。

30. 听神经瘤会发生全身转移吗?会复发吗?

听神经瘤是良性肿瘤,不会发生转移,但如果手术切除不彻底的话,肿瘤容易复发。很多时候,肿瘤能否彻底切除与肿瘤与脑干的关系及主刀医生的技术水平有关系。

31. 听神经瘤有没有什么药物可以治疗?中药有效吗?

到目前为止,没有什么药物可以治疗听神经瘤。也没有有效的中药。

32. 听神经瘤住院费用大约得多少钱?

大约得 5 万元左右,当然最终费用取决有肿瘤的大小,有无并发症及当地的经济情况,有可能更多。

33. 听神经瘤住院一般得多长时间?

一般得 2 到 3 周。

34. 听神经瘤治疗出院后需要复查吗?

需要,出院后第一次复查应该是出院后 1 月,下来是 3 月,然后是半年、一年,复查间隔逐渐延长。

35. 听神经瘤复查都要做哪些检查?

最主要是行头颅核磁共振检查。

36. 得了听神经瘤能够活多长时间?

这个取决于肿瘤发现的早晚及手术切除的程度,听神经瘤本身是良性肿瘤,完全切除后可长期生存。

37. 听神经瘤治疗出院后需要服药吗?

如果有并发症等,则给予相应的药物治疗。听神经瘤本身没有什么药物可以服用。

38. 听神经瘤病人发生耳聋能够做手术或带助听器有帮助吗?

听神经瘤所导致的耳聋是神经性耳聋,手术或带助听器对听力没有帮助。


该文章由「屈晓东」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

标签 神经科
收藏
分享
点个赞
+1
我要纠错
丁香医生
在App内 免费咨询用药
点此安装