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口角炎

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1.什么是口角炎?就是常说的“烂嘴角”吗?

口角炎,也就是我们常说的“烂嘴角”,指的是上下嘴唇两侧交界的口角区域发生的炎症,主要表现为嘴角出现裂纹、脱屑、糜烂、结痂等。患者往往不能张大嘴,或者一张嘴就容易嘴角出血,疼痛,严重的情况下还会影响吃饭说话。

2.为什么会出现口角炎?

主要有以下几个原因:

(1)挑食偏食导致B族维生素缺乏;

(2)一些不良习惯,比如用舌头舔嘴角,用铅笔摩擦嘴角等等;

(3)天气寒冷干燥,嘴角容易发干;

(4)老年人缺牙多或者假牙不合适;

(5)最近压力大、抵抗力低下。

3.口角炎分为哪些类型?

根据发病原因的不同,口角炎可以分为以下几类:

(1)营养不良性口角炎:比较少见,主要见于维生素B缺乏引起的口角炎。

(2)感染性口角炎:比较常见,主要由细菌、真菌、病毒等病原微生物引起。

(3)创伤性口角炎:比较少见,主要由创伤和一些不良习惯引起。

(4)接触性口角炎:比较少见,主要见于有过敏体质的人群,在接触变应原或者有毒物质后迅速发作。

4.什么样的人容易得营养不良性口角炎?

(1)有不良的饮食习惯的人,尤其是小孩:很多小孩平常挑食,这个也不吃,那个也不吃,导致体内的核黄素(也就是维生素B2)缺乏,容易引起口角炎;

(2)患有全身性疾病的人:糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病也会引起营养不良性口角炎。

5.核黄素(维生素B2)缺乏引起口角炎,患者在饮食上应注意什么?

改掉偏食挑食的习惯,多吃富含维生素B2的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆类等等。

6.营养不良性口角炎有什么表现?

营养不良性口角炎表现:

(1)口角炎的表现:一侧或者两侧嘴角处出现裂纹,裂纹可深可浅,可长可短,可以是一条,也可以是很多条,裂纹比较深的话还会有一些液体或者血液从裂纹中渗透出来,从而在嘴角处形成黄色的或者红色的痂皮,张嘴稍大的时候痂皮会破裂而再次出血,并且会很疼。

(2)全身的表现:营养不良是全身性的,所以除了口角炎之外,还会有一些身体其他部位的改变,比如说唇炎、舌炎、皮炎、结膜炎、视力减退等等。

疱疹性口角炎表现:

(1)刚开始可能会有一些感冒的症状,比如发热、头痛、浑身没劲等等;

(2)一般 10 多个小时之后,嘴角开始出现很多小水泡,密密麻麻;

(3)一两天之后这些水泡就会破掉,嘴角处看起来跟烂了一样,因为有一些液体渗出,所以不久就会形成一层痂皮;

(4)几天之后就会觉得嘴角会有一些发热、发胀、发痒等很不舒服的感觉;

(5)一般 7~10 天左右愈合,但一部分人愈合之后还会复发。

接触性口角炎表现:

接触性口角炎发作非常迅速,一般接触或者服用过敏物质后马上就会发作,嘴角处发红、肿胀、糜烂,疼痛很明显。

有时候还会伴有其他部位,比如嘴唇的过敏反应,严重时还会有全身的症状,比如皮疹、呼吸困难等等。

7.如何治疗营养不良性口角炎?

营养不良性口角炎治疗方法:

(1)局部治疗:有痂皮的话先用 0.02% 的氯已定湿敷,等痂皮去掉之后,再涂一些甲紫,保持干燥;没有痂皮的话可以直接涂一些抗生素软膏;但这些治疗都需要在医生的指导下进行,不要自作主张;

(2)全身治疗:维生素 B2 缺乏引起的口角炎要补充一些维生素;糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的口角炎应该以治疗全身性疾病为主。

细菌性口角炎治疗方法:

局部涂抹金霉素或者红霉素软膏,口服抗生素,如氟哌酸等。

疱疹性口角炎治疗方法:

(1)注意清淡饮食,多喝水;

(2)可以口服一些抗病毒的药物,比如利巴韦林等等;

(3)嘴角发生炎症的部位如果相对严重的话,也可以涂抹一些消炎止痛的药物,比如阿昔洛韦软膏、锡类散等等。

念珠菌性口角炎治疗方法:

(1)局部有结痂的话,可以先用小苏打湿敷去除痂皮,然后再涂抹一些抗真菌的药物,比如咪康唑、制霉菌素等等;

(2)可以口服一些抗真菌药,比如氟康唑。
这些治疗都需要医生指导。

接触性口角炎治疗方法:

(1)停止使用可疑的化妆品,不再继续吃引起过敏的食物或者药物;

(2)服用一些抗过敏药,比如扑尔敏,氯雷他定等等;

(3)嘴角处渗出减少以后,可以涂一些激素类的药膏加速愈合,比如地塞米松软膏等;

(4)如果出现了呼吸困难等全身症状,应立即前往医院进行处理,给予肾上腺素皮下注射。

8.感染性口角炎可以分为哪些类型?

(1)细菌性口角炎:细菌感染引起的,主要有金黄色葡萄球菌、链球菌;

(2)病毒性口角炎:病毒感染引起的,主要是单纯疱疹病毒引起疱疹性口角炎;

(3)真菌性口角炎:真菌感染引起的,主要是白色念珠菌。

9.感染性口角炎好发于什么季节?

好发于冬季。

因为冬天天气比较干燥,就容易引起嘴角干燥,出现裂纹。

10.细菌性口角炎怎么治疗?

局部涂抹金霉素或者红霉素软膏,口服抗生素,如氟哌酸等。

11.什么样的人容易得疱疹性口角炎?

疱疹性口角炎一般多见于6岁以下的儿童,成年人也会发生。主要因抵抗力降低、感染单纯疱疹病毒而引起。

12.疱疹性口角炎会复发吗?

会。

30%~50% 的患者痊愈以后还会复发。

13.得了疱疹性口角炎有什么表现?

(1)刚开始可能会有一些感冒的症状,比如发热、头痛、浑身没劲等等;

(2)一般 10 多个小时之后,嘴角开始出现很多小水泡,密密麻麻;

(3)一两天之后这些水泡就会破掉,嘴角处看起来跟烂了一样,因为有一些液体渗出,所以不久就会形成一层痂皮;

(4)几天之后就会觉得嘴角会有一些发热、发胀、发痒等很不舒服的感觉;

(5)一般 7~10 天左右愈合,但一部分人愈合之后还会复发。

14.引起疱疹性口角炎复发的因素有哪些?

很多因素都会引起疱疹性口角炎的复发,比如强烈的阳光照射,嘴角受伤,感冒发热,还有心情郁闷、情绪差等等。

15.疱疹性口角炎怎么治疗?

(1)注意清淡饮食,多喝水;

(2)可以口服一些抗病毒的药物,比如利巴韦林等等;

(3)嘴角发生炎症的部位如果相对严重的话,也可以涂抹一些消炎止痛的药物,比如阿昔洛韦软膏、锡类散等等。

16.什么样的人容易得念珠菌感染性口角炎?

(1)儿童:寒冷的冬天,儿童的嘴角很容易发干,产生裂纹,由于不舒服就会经常用舌头舔,这样就有可能继发真菌感染,产生念珠菌性口角炎;

(2)老年人:一些老年人,尤其是嘴里一个牙也没有的,或者只剩下少数几个牙;或者嘴里虽然大多数牙还在,但是由于长期吃东西的磨耗,牙都变短了。以上这些情况都会导致老人脸部下三分之一的高度(就是鼻子最底下到下巴最底下这一段的距离)变短,这样嘴角部位的皮肤就会发生塌陷形成一条沟,平常唾液就容易沿着嘴角流入这条沟里,导致嘴角的这里的皮肤总是湿湿的,比较有利于念珠菌的生长,从而产生念珠菌性口角炎;

(3)长期患有慢性病,或者经常接受放疗、化疗,体质比较弱的患者,也容易感染念珠菌。

17.念珠菌性口角炎怎么治疗?

(1)局部有结痂的话,可以先用小苏打湿敷去除痂皮,然后再涂抹一些抗真菌的药物,比如咪康唑、制霉菌素等等;

(2)可以口服一些抗真菌药,比如氟康唑。
这些治疗都需要医生指导。

18.什么是接触性口角炎?

接触性口角炎主要见于有过敏体质的患者,常是由于接触过敏的物质(比如唇膏等),或者食用引起过敏的食物或药物而突然发生的口角炎。

19.接触性口角炎有什么表现?

接触性口角炎发作非常迅速,一般接触或者服用过敏物质后马上就会发作,嘴角处发红、肿胀、糜烂,疼痛很明显。

有时候还会伴有其他部位,比如嘴唇的过敏反应,严重时还会有全身的症状,比如皮疹、呼吸困难等等。

20.接触性口角炎怎么治疗?

(1)停止使用可疑的化妆品,不再继续吃引起过敏的食物或者药物;

(2)服用一些抗过敏药,比如扑尔敏,氯雷他定等等;

(3)嘴角处渗出减少以后,可以涂一些激素类的药膏加速愈合,比如地塞米松软膏等;

(4)如果出现了呼吸困难等全身症状,应立即前往医院进行处理,给予肾上腺素皮下注射。

21.得了口角炎需要看什么科室?

需要到口腔黏膜科就诊。

22.得了口角炎会留疤吗?

一般是不会留疤的,痊愈后一般看不出来,但是也有些人嘴角的地方颜色会长时间发暗(有色素沉着)。

23.口角炎严重吗?需要住院治疗吗?

口角炎一般不需要住院治疗。

如果是其他严重疾病引起的,就要到相应的科室住院,进行原发病治疗。

24.口角炎会传染吗?

一般不会传染,但是疱疹性口角炎是会通过唾液还有疱疹液传播的,所以得了疱疹性口角炎要尽量避免近距离接触,比如接吻、共用餐具等等。

25.口角炎会癌变吗?

口角炎一般是不会癌变的,但如果一直不愈合,要及时就医,排除癌变的可能。

26.嘴角不舒服能用舌头经常舔吗?结痂可以用手抠吗?

不能。

嘴角干燥了之后人们喜欢用舌头来舔它,想让嘴角变得湿润一些,舒服一些,但是由于空气比较干燥,舔完之后唾液很快就会蒸发掉,而且唾液中还有一些细菌,这样反而加重了口角的炎症。

也不要用手去抠结痂,容易发生感染。

27.嘴角烂了,或是结痂了,老一辈让冷敷,这种做法对吗?

不对。

冷敷主要是通过降低温度来收缩毛细血管,减轻局部充血和疼痛,主要用于扭伤或者挫伤最初的一两天,不能用于开放性及化脓伤口。

如果嘴角烂了或结痂进行冷敷,一方面冷敷物品不干净的话会造成感染;另一方面局部温度降低了之后,反而会延缓伤口的愈合。

28.戴假牙的人容易发生口角炎吗?

制作合理的假牙一般是不会发生口角炎的。

(1) 戴牙之后短时间内出现口角炎:如果患者嘴里缺的牙比较多,制作的假牙太低了,患者嘴角的皮肤就会叠在一起,唾液就会顺着嘴角流到这里,一直湿湿的,就容易发生口角炎。

(2) 戴牙几年之后出现口角炎:假牙制作没有问题,主要是假牙长时间磨耗之后变短而导致口角炎的出现。

如果出现了上面这些情况,要及时找医生复诊,重做或者修理假牙。

29.有人推荐得了口角炎后,在嘴唇上涂抹蜂蜜、香油等以保持湿润,可以吗?

可以的。

蜂蜜和香油都含有油脂,涂抹在嘴角后可以使其保持湿润,同时还可以隔绝空气,防止干裂,促进口角炎的愈合。

30.口角炎的发生和口腔卫生有关系吗?

口角炎和口腔卫生关系不大,和嘴角卫生有一定关系。每次吃完东西以后都要清洁嘴角,天气干燥的时候可以在嘴角涂一些甘油等保湿品。

31.平时如何预防口角炎的发生?

(1)饮食均衡,改掉偏食、挑食的坏毛病;多吃富含B族维生素的食物,比如蔬菜、瓜果、牛奶、动物肝脏、瘦肉等等;少吃辛辣、油炸的食物;

(2)注意保持嘴角卫生,吃完东西及时清洁嘴角;

(3)改掉舔嘴角的不良习惯,天气干燥的时候可以在嘴角涂抹一些甘油或者食用油保湿;

(4)锻炼身体,增强免疫力。



该文章由「楚芳芳」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

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