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滴虫性阴道炎

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1. 滴虫性阴道炎是什么病?

滴虫性阴道炎,也称滴虫病,是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,主要经性接触传播,也可经共用物品等间接传播。主要表现是外阴瘙痒,阴道分泌物增多,可呈黄绿色、质地稀薄、泡沫状、有臭味,可伴有疼痛、性交痛等。易复发,给患者生活带来不便。

2. 得滴虫性阴道炎的原因是什么?

滴虫是一种寄生虫,肉眼看不见,可经性接触或接触污染的物品传播。常生存于阴道,也可存在于尿道、膀胱、男性包皮皱褶及前列腺中。

感染滴虫后,在月经前后阴道 pH 发生变化(经后接近中性)时,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作。

滴虫性阴道炎往往与其他阴道炎并存,如细菌性阴道炎。

3. 滴虫性阴道炎会传染吗?是怎么传染的?

会传染。

主要经性接触传播,男性感染滴虫后常无症状,但可成为传染源;

也可间接传播,接触公共浴池、浴盆、毛巾、泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等。

4. 滴虫性阴道炎一般去看哪个科?

妇科。

5. 滴虫性阴道炎常见吗?

滴虫性阴道炎是妇科常见疾病。

6. 男性会不会感染滴虫?

男性也会感染滴虫,感染后常无症状,但可成为传染源。

7. 滴虫性阴道炎有什么表现?

25%~50% 患者感染初期并无症状,其中约 1/3 将在半年内出现症状,具体症状轻重不一。常见有外阴瘙痒,阴道分泌物增多,可呈黄绿色、质地稀薄、泡沫状、有臭味,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等。若尿道口也有感染,可出现尿频、尿痛,有时可见血尿。

8. 滴虫性阴道炎需要做哪些检查帮助判断?

一般需要查阴道分泌物常规,显微镜下在阴道分泌物中找到滴虫再加上典型症状(外阴瘙痒,阴道分泌物增多,呈黄绿色、质地稀薄、泡沫状、有臭味,伴有灼热、疼痛、性交痛等)即可确诊。对于可疑患者,镜检无发现时,可能需要做阴道分泌物培养的检查帮助判

9. 滴虫性阴道炎怎么治疗?治疗期间有什么注意事项?

一般需要全身用药:甲硝唑 2 g 口服一次;如果治疗失败,可选用甲硝唑 500 mg 口服,每日两次,共 7 天;再次失败,可每日口服甲硝唑 2 g,共 7 天。

注意事项有:

1) 口服甲硝唑 24 小时内避免饮酒;

2) 不主张阴道冲洗;

3) 性伴侣可不行常规检查,但应同时对性伴侣进行治疗,治疗期间禁性生活,避免交叉重复感染。

10. 孕妇得了滴虫性阴道炎,会对胎儿有不良影响吗?如何治疗?

妊娠期患有滴虫性阴道感染,可能导致胎膜早破、早产和分娩出低出生体重婴儿;婴儿可能在分娩时受到感染,出现发热、呼吸问题、泌尿道感染和流鼻涕等,女婴还可能有阴道分泌物异常。新生儿的症状和体征可能包括发热、呼吸问题、泌尿道感染和流鼻涕,女婴还可能有阴道分泌物异常。

确诊阴道毛滴虫感染并有症状的妊娠女性需要进行治疗,尽管治疗无症状的妊娠女性不具有普遍性,但认为治疗的获益超过潜在风险。

妊娠期间推荐的用药是甲硝唑 2 g 单次口服给药。由于许多妊娠女性有显著的恶心或呕吐,临床医生首选口服甲硝唑 500 mg,一日 2 次,给药 7 日,以减轻药物引起的恶心和呕吐。尽管甲硝唑能通过胎盘,但它是低风险的。

与非妊娠女性一样,当妊娠女性确诊阴道毛滴虫感染时,需对性伴侣进行治疗。

11. 滴虫性阴道炎疾病需要复查吗?多长时间复查一次?

需要定期随访,一般 3 月后需复查。

12. 得了滴虫性阴道炎,在生活上要注意什么?

注意外阴的清洁护理,具体建议:

1) 避免穿尼龙、莱卡等特殊面料的内裤,建议穿纯棉内裤;

2) 不要穿紧身裤或丁字裤,建议穿较宽松的内裤和长裤;

3) 不要有垫护垫的习惯,建议勤换洗内裤,目前所有内裤开水烫洗,阳光下晒干;

4) 避免使用刺激性洗液清洗外阴,建议使用清水,如果实在想用洗液,建议无香型的洗涤液清洗外阴;

5) 不要使用浴花清洗外阴,建议用手沾清水清洗;

6) 不要做阴道内冲洗,包括任何洗液或清水,包括性生活结束后,都不要做阴道内的冲洗。因为阴道冲洗会严重破坏阴道内的正常酸碱平衡及微环境,冲洗后当时会缓解症状,但易导致后续阴道炎的反复发作,此消彼长;

7) 选用白色无任何染料的厕纸;

13. 普通女性需要常规体检,筛查滴虫性阴道炎吗?

不推荐普通女性需要定期妇科体检,但需要定期宫颈癌筛查,不需要筛查滴虫感染。

如果有阴道炎症状,如有恶臭的稀薄分泌物、伴烧灼感、瘙痒、排尿困难、尿频、下腹痛或性交痛等不适症状时,则需要检查阴道分泌物常规等妇科检查。

14. 滴虫性阴道炎复发的可能性有多大?如何预防复发?

阴道毛滴虫的总体患病率为 3.1%,有报道称,在接受阴道毛滴虫病治疗的女性中,再感染率高达 17%。

治疗失败最常见的原因是不依从和再感染。如果性伴侣同时接受治疗并且双方均在完成治疗前避免性生活,则不太可能发生再感染。

可通过坚持使用避孕套和限制性伴侣的数量来降低获得阴道毛滴虫感染的风险。

15. 滴虫性阴道炎会不会影响怀孕?

会。

滴虫能吞噬精子,并且阻碍乳酸的形成,影响精子在阴道内的存活,可致不孕。

滴虫性阴道炎经治疗后大部分患者能恢复生育功能。

16. 滴虫性阴道炎会不会影响性生活?治疗期间性伴侣是否需要同时治疗?

治疗期间禁性生活。性伴侣可不行常规检查,但应同时对性伴侣进行治疗,避免交叉重复感。

17. 滴虫性阴道炎会导致宫颈癌吗?

滴虫性阴道炎不会导致宫颈癌。

宫颈癌的病因是持续感染高危型 HPV。

18. 感染滴虫对男性健康有不良影响吗?

在男性中,阴道毛滴虫感染在 3/4 以上的病例中无症状,并且常常为一过性的(即 10 日内自行缓解)。然而,未经治疗的感染可以持续数月。出现症状时,症状与其他病因所致的尿道炎症状一样,包括清亮或者黏液脓性的尿道分泌物和/或排尿困难。这类患者性交后也可能有轻微的阴茎瘙痒或烧灼感。

在男性中,阴道毛滴虫与前列腺炎、阴茎头包皮炎、附睾炎、不育以及前列腺癌有关。

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