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弹响髋

1. 什么是弹响髋?

弹响髋,也叫髋关节弹响,是指髋关节在主动进行伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。一般分为关节内型和关节周围型二种。

关节外弹响较常见,常常是两侧髋关节同时发生。这种现象主要原因是髋关节周围的肌腱(主要是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘)增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在股骨大粗隆部前后滑动而发出弹响,患者常常可以感觉到一条粗而紧的纤维带在髋关节处滑过。但在被动运动时无此现象。

2. 弹响髋都有什么表现?

弹响髋多见于青壮年,常为双侧性。这种弹响的出现往往没有明显的原因,可以发展到走一步响一声的程度,严重的可能出现活动障碍。

单纯的弹响髋一般无疼痛,如出现疼痛,则常是并发滑囊炎的结果。

3. 为什么会出现弹响髋?

弹响髋的出现是因为髋关节周围的肌腱(主要是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘)增厚导致的。肌腱增厚的原因有很多,外伤或劳损后,软组织充血水肿、发生无菌性炎症反应,导致纤维组织增生等,可以引起。髋内翻也可以导致弹响髋,解剖结构的原因,在髋关节活动时,肌肉压力增大,更容易发生劳损,导致弹响髋出现。比较少见的是,股骨的大粗隆发生骨软骨瘤,骨头异常的鼓出一块,运动的时候跟肌腱摩擦,也可引起弹响髋。

4. 弹响髋需要治疗吗?需要做手术吗?

弹响髋不伴疼痛、不影响正常活动时,一般不需治疗。伴有疼痛或对弹响十分焦虑、精神负担时,可采用休息、制动和用药物进行局部打封闭治疗。如症状重,肌腱增厚明显,保守治疗无效时应手术治疗,可在局麻下进行,有四种方法:①增厚的索状物切断或切除,直至弹响、磨擦完全消除为止,这是常用的术式;②索状物切断,远侧断端移位缝合,如伴有滑囊炎同时切除大转子滑囊;③髂胫束延长术,此术可保持骨盆在站立或行走时的稳定性。④如局部骨突过大,也可将骨突部分凿去,术后早期功能锻炼。

标签 弹响髋 骨科
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