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低 T3 综合征

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1. 低 T3 综合征是什么病?

在饥饿或某些疾病的时候,血清甲状腺激素水平可出现变化。在疾病程度较轻时,只涉及到血清 T3 的降低,当病情加重时,往往 T3、T4 都有可能降低。这种情况我们也称为,非甲状腺病态综合征,或者正常甲状腺功能性病态综合征,或降低 T3 综合征,或者降低 T3/T4 综合征。

可以理解为,甲状腺本身没有疾病,而是因为身体其他部位或营养状况发生问题后,身体自发的适应性改变,出现甲状腺激素水平降低,而促甲状腺激素可以正常或者降低。症状上可以有代谢低下的表现,如心跳慢、低体温、水肿、意识稍迟钝、反应迟钝等。此时,不建议进行甲状腺激素治疗,关键在于原发疾病的治疗。

2. 引起低 T3 综合征的原因是什么?

引起低 T3 综合征的疾病和因素很多,较常见的有:老年人、营养不良、急慢性感染、肝硬化、糖尿病、尿毒症、神经性厌食、外科手术后、重症创伤和麻醉中毒等。

3. 低 T3 综合征患者需要就诊内分泌科吗?

这类病人往往都是住院病人,但通常不在内分泌科住院,需要内分泌科医师会诊和协助处理。

4. 低 T3 综合征常见吗?

低 T3 综合征是身体其他部位出现问题时,神经内分泌系统的一种适应性反应,在临床上是比较常见的。

5. 低 T3 综合征常见于哪些人?

胎儿、新生儿、老年人。

6. 低 T3 综合征有什么表现?

对于原发病比较严重的患者,出现了代谢水平低下的情况,比如心跳慢、低体温、水肿、意识稍迟钝、反应迟钝等表现,可考虑出现了低 T3 综合征,需要进一步检查了解内分泌相关的特性。

7. 怀疑低 T3 综合征时可能需要做什么检查?

需要甲状腺功能的检查。

再结合病人的表现及原发疾病的状况,可以考虑诊断低 T3 综合征。

8. 哪些疾病和低 T3 综合征表现比较类似?

常易与甲状腺功能减退混淆。

低 T3 综合征,甲状腺功能的表现往往是:T3 减低或 T4 减低,同时 TSH(促甲状腺激素)正常或偏低。而甲状腺功能减退除了 T3 、T4 减低,通常是 TSH 升高。

9. 低 T3 综合征怎么治疗?

针对低 T3 综合征出现的血清甲状腺激素减低,不建议给予甲状腺激素治疗,很多情况下,如果补充了甲状腺激素,反而适得其反,会加重原发病基础病的病情。

低 T3 综合征的的治疗重在治疗原发病,就是针对引起低 T3 综合征的基础疾病给予治疗,如果这些疾病得到了缓解,则低 T3 综合征自然会得到不同程度的改善。

10. 低 T3 综合征需要复查吗?多长时间复查一次?

要求定期复查,主要是复查甲状腺功能的情况,开始建议每 1~2 月复查一次,甲状腺功能恢复正常后,可以半年到一年复查一次。

具体还需要根据病人的情况来决定。

11. 低 T3 综合征患者在生活和饮食上要注意什么?

低 T3 综合征的病人,通常是因为身体有其他严重疾病或是营养不良,伴发低 T3 的表现。多数情况下,病人均已在医院住院治疗,或处于疾病终末期,生活和饮食需遵照本身疾病的情况来要求。

此外,因营养不良出现的低 T3 综合症,如神经性厌食等,则需要从心理的角度,进行相应治疗,改善饮食情况,增强营养,低 T3 综合征可随之缓解。

13. 普通人群需要预防低 T3 综合征吗?

普通人群不需要进行相关预防工作。

目前认为,低 T3 综合征仅出现在特殊病人群体中。

14. 低 T3 综合征可以被完全治好吗?

关键在于原发病的治疗,原发病好转后,低 T3 综合征会有不同程度的缓解。

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