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黄疸

1. 什么是黄疸?

黄疸指的是由于血清中的胆红素升高,导致的皮肤、黏膜、巩膜发黄的情况。在正常情况下,我们血液里面的红细胞衰老之后,在血液中就被代谢成为非结合胆红素,然后在肝脏里面继续代谢,成为结合胆红素,在胆囊中储存或者被排到肠道里面,在肠道里面,有一部分又被吸收进血液,也有一部分随大便排出,这整个过程维持着我们血液中胆红素的正常含量。当任何一个环节出现异常之后,血液中的胆红素就会升高,在我们的皮肤、黏膜、眼白就会出现发黄。

2. 脸色发黄或者眼球发黄就是黄疸吗?

不一定,当出现脸色、眼白异常发黄的情况,除了是黄疸(胆红素升高),还可能是药物、饮食(比如胡萝卜吃多了)引起。

另外,很多时候大家说的「脸色发黄」并不是医生认为的脸色发黄,还有可能是皮肤颜色苍白。当怀疑自己脸色有些发黄时,注意一下嘴唇颜色、尿色和大便颜色,如果尿色也异常的黄,或者大便异常的白,则有可能是黄疸。如果嘴唇颜色发白,则可能是贫血之类的。

还要注意的是,当血液中胆红素超过正常值,但没有超过正常值一倍的时候,是很难看出脸色变化的,所以,有肝病或者有其他原因需要定期复查肝功能的朋友,不能把脸色黄不黄当做肝功能的判断标准,还是应该进行抽血化验。

3. 成年人出现黄疸可能是什么原因?应该怎么办?

黄疸是血液中胆红素升高引起的,胆红素的代谢过程有几个关键的地方:一是红细胞衰老,二是肝脏,三是被排泄至肠道内,这三个关键处有任何一个地方出现问题,都有可能引起黄疸。

在成年人中,引起红细胞破坏增多原因可能有:药物、中毒或者自身免疫原因引起的溶血。这种黄疸一般来说,皮肤黄染的情况相对轻一些,没有皮肤瘙痒。

在成年人中肝功能异常或者胆红素排泄异常引起的黄疸更加常见,肝病比如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等,导致肝脏处理胆红素的能力下降,使胆红素没办法正常的代谢,排泄,所以出现黄疸。这类黄疸一般颜色略重,有轻度的皮肤瘙痒。

胆红素排泄异常的原因多是结石、蛔虫、肿瘤等引起胆汁排出通道的阻塞而出现黄疸,这种黄疸一般颜色要重一些,可能是暗黄色甚至黄绿色,尿色变深,但粪便颜色变浅。

引起黄疸的原因有轻有重,但都是需要专业医生进行处理的。当成年人出现黄疸后,应该及时去医院肝病科、或者就诊,查明原因,引起黄疸的原因进行治疗。

标签 黄疸 肝病科
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