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房性早搏

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1. 房性早搏是什么病?

房性早搏,现称房性期前收缩,是一种很常见的心律失常。早搏是指一个波动跳得比正常的心率提前,不同于原有的节律。在这个早跳的波动之后,会有一个相对较长的间歇。患者会感受到停搏感和心慌。来源于心房的早搏就是房性早搏,类似的还有室性早搏。多数情况下,房性早搏并不引起明显不适,是比较安全的,无需治疗。

2. 房性早搏的原因是什么?

引起房性早搏的因素很多,比如过度劳累、熬夜、饮酒等,对咖啡因敏感的人群摄入了茶或者咖啡,电解质紊乱如低钾血症、高钾血症等,也会引发房性早搏;

疾病引起房性早搏的,可有:

1) 心肌缺血、心肌炎、扩张型心肌病、心衰等;

2) 先天性离子通道疾病;

3) 慢性支气管炎,肺气肿等肺部疾病;

4) 甲状腺功能亢进等。

3. 房性早搏会遗传吗?

遗传很少见。有些遗传性离子通道病会致心律失常,多是其他类型的心律失常,极少数情况下会引起房性早搏。

4. 房性早搏一般去看哪个科?

心内科。

5. 房性早搏常见吗?

房性早搏是一个很常见的心律失常。多数情况下的房性早搏并不引起明显不适,无需治疗。

6. 房性早搏常见于哪些人?

比较常见于有肺部慢性疾病、甲状腺功能亢进、贫血、常年熬夜的人群,还有对咖啡因明的人群摄入了咖啡、浓茶后,房性早搏也易发生。

7. 房性早搏有什么表现?

出现房性早搏时,可能会有心慌、停搏感,有的人还会胸闷、气短。

8. 怀疑房性早搏时需要做什么检查?

为了明确房性早搏的原因,需要查血常规、血生化、甲状腺功能,检查心电图、心脏彩超、胸片或肺部 CT。如果房性早搏发生比较频繁,还可以带一个 24 小时动态心电监测,就是 Holter,评估房性早搏的数量。

9. 房性早搏易与哪些疾病混淆?

最常见需与室性早搏、房颤相鉴别。做一个心电图就可以区别。

10. 房性早搏怎么治疗?

要根据病因选择具体的治疗。

1) 大部分的房性早搏,患者没有明显的心悸感,可以不需要治疗。

2) 如果感觉早搏比较频繁,可以带一个 Holter(24 小时动态心电监测)。如果早搏数小于 300 次,不需要用药;如果大于 300 次,或早搏时感到明显不适,可以应用控制心率失常的药物,如倍他乐克或康忻。

3) 有一种情况是患者的基础心率比较慢,代偿出现房性早搏,这种情况也不能用控制烦躁的药,可能会使心率更加缓慢,不需要应用针对房性早搏的药物。

4) 如果房性早搏是由其他疾病引起,如贫血、甲亢,针对原发疾病进行治疗后,房性早搏就会消失。

11. 房性早搏患者需要吃什么药?药物有什么常见副作用?

如果 24 小时早搏数大于 300 次,或早搏时感到明显不适,可以应用控制心率失常的药物,如倍他乐克和康忻。一般服用 1~3 个月,然后复查 Holter(24 小时动态心电监测),评估早搏的情况及疗效。

常见的副作用是心动过缓、心跳慢、乏力、头晕等。

12. 房性早搏患者需要复查吗?

治疗好转的患者如果没有出现心悸、头晕、胸闷等,无需复查。如有不适,及时就诊。

13. 房性早搏患者在生活和饮食上要注意什么?

要注意不要熬夜,不要摄入含有咖啡因的饮料,比如浓茶或者咖啡。

14. 有没有办法可以预防房性早搏?

普通人群注意少熬夜,有咖啡因敏感的尽量避免摄入。有其他疾病或不适,及时就医治疗。

15. 房性早搏可以被完全治好吗?

可以被治愈。

大部分的房性早搏是生理性的,正常人体也可出现,不引起明显不适,无需治疗。

由某些疾病,如贫血、甲亢、肺部疾病等引起的房性早搏,在原发病得到治疗后,早搏也会随之痊愈。

16. 房性早搏会引起什么并发症?

1) 如果房性早搏比较频繁、心率比较快,可能诱发心肌缺血,出现心绞痛的症状,如胸闷、胸痛。

2) 还可能诱发短阵房速,或者阵发性室上性心动过速,这是一种心率很快的心律失常,每分钟可以达到 150 次。

3) 房性早搏之后会有长间歇,如果长间歇过长,可能诱发脑供血不足,出现头晕、黑曚等。

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