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脑血栓形成

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1. 脑血栓形成是什么病?

脑血栓形成是指大脑动脉或静脉内血栓形成,使局部脑组织血流量减少,引起相应症状,比如突发的面瘫、言语不清、肢体麻木无力等。在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒的人群中较多见。常见治疗包括调血脂、抗炎、控制血压等,有可能遗留肢体运动功能障碍等。

2. 脑血栓形成与脑梗塞(脑梗死)有什么关系?

脑梗塞(脑梗死)是各种原因导致脑血流障碍,最终引起脑组织缺血缺氧坏死,出现相应的神经功能缺损。而脑血栓形成就是导致脑梗塞的常见原因之一,好比这处水管内部生锈了;其他原因如心源性栓子脱落,经血液循环至脑部也可引起脑梗死,好比别处水管的杂质脱落,流到比较细的水管卡住了,这种情况则不属于脑血栓形成 。

3. 脑血栓形成的原因是什么?

脑血栓形成可分为动脉血栓形成和静脉血栓形成。

1) 动脉内血栓形成:一般来说是血管本身病变所致,如动脉粥样硬化、血管收缩、动脉夹层、血管炎、其他血管病变等;

2) 静脉血栓形成:诱发血栓形成的疾病、口服避孕药、妊娠和产褥期、恶性肿瘤、感染、颅脑损伤及机械诱因。少数形成血栓的病因是凝血机制障碍。

4. 脑血栓形成一般去看哪个科?

神经内科。

5. 脑血栓形成常见吗?

比较常见。

6. 年轻人会发生脑血栓形成吗?

年轻人的血栓形成相对少。如果发生,需要积极寻找病因,可能存在一些不常见病因,比如 Fabry 病(一种性别相关的酶缺陷遗传病)等。

7. 脑血栓形成常见于哪些人?

高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常者更易出现脑血栓。

8. 脑血栓形成可有什么表现?

突发面瘫,肢体无力或麻木,言语不清或不能说话。

9. 脑血栓形成易与哪些疾病混淆?

注意跟出血性脑卒中区别。因为两者治疗有很大区别。现在的 CT 或者 MRI 检查下,两者的鉴别还是比较容易的。

10. 怀疑脑血栓形成时需要做什么检查?

一般为了明确诊断和治疗,需要检查脑 CT/MRI 平扫;血糖、肝肾功能、电解质;心电图和心肌缺血标志物;血常规、凝血功能等。

11. 脑血栓形成怎么治疗?

一般来说,治疗上需要对因处理。比如,对于动脉粥样硬化,需要调血脂、抗炎症、控制血压等。症状发作的 3 小时以内,或者根据具体情况,可考虑采取静脉、动脉溶栓。

12. 脑血栓形成患者在什么情况下需要进行溶栓治疗?

早治疗是溶栓治疗取得成功的重要因素。一般原则是症状发作 3 小时内进行溶栓,也可根据患者具体情况,适当延长溶栓时机;不同溶栓时机、溶栓药物对应有不同禁忌,在有禁忌情况存在时,如可疑蛛网膜下腔出血,不可溶栓。

13. 脑血栓形成患者需要复查吗?多长时间复查一次?

需要复查。

分别在调脂治疗 3 个月和一年后,复查血压、血脂、肝功能等,如无异常,此后可不再复查。

14. 脑血栓形成患者是否需要康复治疗?

如果错过溶栓时机、或溶栓失败,可能遗留肢体运动功能障碍、语言障碍等,建议就诊康复科进行训练治疗,帮助恢复功能。

15. 发生脑血栓后,患者在日常生活和饮食上需要注意什么?

如果有基础疾病,如高血压、糖尿病等,应坚持治疗和控制。避免不良生活习惯,戒烟限酒,适度运动。

注意合理营养,少盐少糖,多食新鲜蔬果和粗粮,用禽类、鱼类替代红肉等。

16. 普通人如何预防脑血栓形成?

1) 改变不良生活习惯,戒烟、限酒,同时控制体重、定期进行有氧运动;

2) 限制摄盐,适当多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类、低脂乳制品、家禽类、鱼类、豆类和坚果类;

3) 限制甜食、含糖饮料和红肉的摄入。

这些对预防脑血栓形成都是有帮助的。

17. 脑血栓形成可以被完全治好吗?

溶栓成功者,肢体运动功能、语言功能等都能够好转,达到治愈;

如果错过溶栓时机、或溶栓失败,则可能遗留功能障碍,需要康复治疗,帮助恢复。

18. 脑血栓形成复发的可能性有多大?如何预防复发?

有可能复发。

复发的风险取决于导致的原因。一般人予以控制血压、调血脂、抗炎症,即可显著降低复发风险。如有高血压或糖尿病,应积极治疗和控制;戒烟。

19. 脑血栓形成会引起什么并发症?

有关的常见急性和亚急性的疾病包括:

心肌梗死、心力衰竭、吞咽困难、误吸性肺炎、泌尿道感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、脱水、营养不良、褥疮、骨科并发症等。

20. 脑血栓形成有可能引起死亡吗?

当心肺相关的并发症严重时,如心肌梗死、肺栓塞等,有可能导致死亡。

21. 脑血栓形成在冬季更容易发生吗?

冬季的确增加风险,主要是因为运动减少、气候变化导致的血管收缩、血压波动等。

增加运动、适当补充水分、控制血压、调脂治疗即可减少风险。

22. 脑血栓形成会不会影响日常活动,如运动、高原旅行、坐飞机?

恢复期没有特殊的禁忌。但脑血栓形成的患者,往往是有高血压等基础疾病的,从事这些活动时,需考虑原有的疾病的情况。

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