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糖尿病大血管病变

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1. 糖尿病大血管病变是什么病?

动脉粥样硬化是大血管的病变基础。糖尿病大血管病变是指在糖尿病基础上引发的各种大血管并发症,包括:

1) 糖尿病心脏病变,最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病);

2) 糖尿病脑血管病变,脑梗塞和腔隙性脑梗塞较多见;

3) 糖尿病下肢血管性病变,主要是糖尿病足。

2. 大血管病变与微血管病变有什么区别?

大血管病变和微血管病变,从名称上就可以看出,是不同血管的病变。微血管病变主要指的是眼底病变、肾脏病变及神经病变,是糖尿病特有的并发症。而大血管病变,通常有脑血管、心脏血管和周围血管(四肢等)的病变,不仅糖尿病患者可以现,其他疾病也可能引发。

3. 糖尿病大血管病变的原因是什么?

糖尿病病人血糖升高,会增加动脉粥样硬化的风险,导致大血管病变。

4. 糖尿病大血管病变一般去看哪个科?

根据病变血管的部位,选择相应的科室就诊和治疗。

糖尿病性心血管疾病在心内科,糖尿病脑血管疾病则在神经内科,糖尿病下肢血管病变根据具体病变的情况,可以看血管外科、内分泌科等。

5. 糖尿病大血管病变常见吗?

对于 2 型糖尿病来说,大血管并发症较为常见。

与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险要增加 2~4 倍。

6. 年轻人会不会得糖尿病大血管病变?

有可能。

目前糖尿病发病年轻化,糖尿病早发在我国较为常见。很多年轻人,常因首发心血管疾病住院,后来才发现已有糖尿病。

7. 糖尿病大血管病变常见于哪些人?

老年、吸烟多年、血脂紊乱、高血压、有血管病变家族史、肥胖特别是腹型肥胖,都是心血管疾病的高度危险因素,也就是说这些人易伴发大血管并发症。

8. 糖尿病大血管病变有什么表现?

1) 糖尿病心脏病变,表现可以不典型。1/3 以上的患者常出现无痛性心肌梗塞。常见的症状包括心前区不适、胸痛、心动过速、心律紊乱、体位性低血压,严重可有难治性心衰、休克、猝死等。

2) 脑血管病变则会出现头晕、头痛、言语障碍、肢体活动障碍等。

3) 下肢病变常表现为间歇性的跛行、下肢的休息痛、皮肤坏疽等。

9. 怀疑糖尿病大血管病变时需要做什么检查?

对于心血管病变者,需要检查心电图、心肌酶谱、心脏彩超及心功能检查、冠脉造影等;

对于脑血管病变者,则需进行颈动脉超声、颅脑磁共振、脑血管磁共振等检查;

对于下肢血管病变,需检查下肢血管造影、下肢血管超声、神经肌电图检测、足底压力测试等。

10. 糖尿病大血管病变易与哪些疾病混淆?

需要与心脏神经官能症、低血糖导致的一过性肢体障碍相鉴别。

11. 糖尿病大血管病变怎么治疗?

在糖尿病治疗基础上,同时给予调脂、降压、抗凝等综合手段进行治疗。对于冠心病、脑梗塞、糖尿病足等疾病,后期还要给予相应的功能锻炼和心理治疗。

12. 糖尿病大血管病变需要手术吗?

有条件时可进行血管再通,属于急症手术,一般都采用介入治疗的方式。

13. 糖尿病大血管病变患者需要复查吗?

需要每半年复查一次。

14. 需要注意什么来预防糖尿病大血管病变?

糖尿病患者预防大血管疾病,主要是调整健康的生活方式,合理膳食、适量运动、戒烟限酒,合理地控制血糖,同时需要关注血脂、血压、尿酸等因素,综合防控。

15. 糖尿病大血管病变可以被完全治好吗?

梗塞缺血性病变,如果血管再通及时,是可以逆转的。

还有很多时候,治疗是为了延缓疾病进展,缓解不适,提高生活质量。

16. 糖尿病大血管病变会引起死亡吗?

目前资料显示,70% 以上的糖尿病患者,死于心血管并发症,心肌梗死是 2 型糖尿病的首要致死病因。

17. 糖尿病大血管病变有可能复发吗?如何预防复发?

2 型糖尿病患者的大血管病变治疗后,有再次发生的可能性。

除了具体病情差异外,做到充分认识疾病,调整生活方式,坚持规律用药,可以帮助减少复发。

18. 糖尿病大血管病变会有后遗症吗?

取决于大血管病变的部位及严重程度。如心脏多支病变,心功能受损,日后活动强度可能会受到限制;如脑中风、脑梗塞,则可能遗留肢体活动障碍;糖尿病足,后期可能会截肢。

19. 糖尿病大血管病变会不会影响日常活动,如高原旅行、坐飞机?

不建议有大血管病变的患者高原旅行,但是在病情稳定下坐飞机是可以的。

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