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青春期延迟

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1. 什么是青春期延迟?

青春期延迟(delayed puberty)也叫「性发育延迟」,是指男孩、女孩在应该出现性发育的年纪,没有出现性发育。

一般来说,女孩应该在 9~12 岁开始性发育,最先出现的变化是乳房发育;男孩应该在 10~13 岁开始性发育,最先出现的变化是睾丸增大。

如果女孩 12 岁还没出现乳房发育,男孩 14 岁还没出现睾丸增大,即为青春期延迟。

2. 青春期延迟一定是病吗?

青春期延迟不一定是病,有些孩子就是会发育得晚一点。这可能跟父母有关,如果父母发育得比较晚,他们的孩子也会发育得晚一点。此外,如果孩子很瘦、吃得很少或活动量太大(比如舞蹈演员、体操运动员),也会发育得比较晚。

医学上把这种非疾病状态的青春期延迟称为「体质性青春发育延迟」。其实,体质性青春发育延迟是青春期延迟的最常见原因。

不过,如果超过 18 岁还没发育,就不能再认为是体质性青春发育延迟了。这就是病了,得积极治疗。

3. 为什么会发生青春期延迟?

当到了该发育的年纪时,脑会释放相关的内分泌激素,向男孩的睾丸、女孩的卵巢发出信号,睾丸和卵巢接收到信号后会各自分泌雄激素和雌激素,这些内分泌激素会启动青春期的发育。

青春期延迟的病因包括:

(1)体质性青春发育延迟,是最常见的病因;

(2)脑、睾丸或卵巢出现了问题,内分泌激素发生紊乱;

(3)一些慢性疾病和营养缺乏,如慢性炎症性肠病、神经性厌食、肝脏疾病;

(4)先天性基因缺陷导致的遗传病、先天畸形,可以伴有青春期延迟。

4. 青春期延迟会遗传吗?

青春期延迟的病因很多,有些是会遗传的。

5. 青春期延迟一般去看哪个科?

内分泌科。

6. 青春期延迟有什么表现?

女孩:无乳房发育,无阴毛、腋毛生长,无月经等。

男孩:无睾丸增大,无阴毛、腋毛、胡须生长,无阴茎增大,不变声等。

此外,由于导致青春期延迟的病因多种多样,病人还会表现出原发疾病的相关症状,如耳聋、视力低下、兔唇、腭裂、身材矮小、智力障碍、头痛、恶心、呕吐、多饮多尿、肥胖等等。

7. 青春期延迟需要做什么检查?

(1)体格检查:包括测身高、体重,检查乳房、阴茎、睾丸、毛发等。

(2)抽血检查:包括各种内分泌激素(如睾酮 / 雌孕激素、黄体生成素、促卵泡素、甲状腺功能、生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、皮质醇),以及血常规、血沉、肝肾功能等。

(3)影像学检查:手部 X 线片判断骨龄,睾丸 / 卵巢 B 超,肾上腺 B 超或 CT,头颅磁共振或 CT 等。

(4)各种内分泌试验:如 GnRH 兴奋试验、HCG 兴奋试验等。

8. 青春期延迟是不是必须去医院就诊?

是的。要由专业医生来判断是哪种原因引起的青春期延迟,决定是暂时观察还是积极治疗。

9. 青春期延迟怎么治疗?

治疗方法要根据青春期延迟的病因和病人的年龄来制定。

(1)体质性青春发育延迟

不必治疗,观察等待,孩子一般都可以自发开始性发育。太瘦的孩子要增重,运动过量的孩子要减少运动量。

有些孩子因为发育晚会被同龄人取笑,产生严重的抑郁、沮丧情绪,这时候需要去看心理医生。

如果体质性青春发育延迟对孩子的影响很严重,医生也会短期使用小剂量的激素(如睾酮、雌腺素)诱导性发育,出现性发育后即可停药。

(2)非体质性青春发育延迟

医生会根据具体病因进行治疗,治疗方法包括补充激素类药物和手术。

10. 青春期延迟在治疗期间怎么复查?

根据病因不同,复查时间也不同,建议咨询自己的主诊医生。复查的内容包括:身高、乳房、卵巢、子宫、睾丸、阴茎的变化,激素水平测定,骨龄测定(X 线片)等。

11. 青春期延迟的病人在生活上要注意什么?

由于青春期延迟,孩子很可能会被同龄人取笑,出现抑郁、沮丧情绪,家人应该多加观察、开导,必要时咨询心理医生。

12. 青春期延迟的病人在饮食上要注意什么?

如果孩子体形太瘦,饭量太小,要注意增加饭量、增加体重,必要时咨询营养科医师。

13. 青春期延迟是否影响智力发育?

体质性青春期延迟不会影响智力发育。一些家族遗传性疾病和先天畸形造成的青春期延迟,有可能会伴有智力发育障碍。

14. 有没有办法可以预防青春期延迟?

如果是一些家族遗传病或先天畸形导致的青春期延迟,可以通过孕前咨询、产前基因检查等方法,防止有问题的宝宝出生。

此外,保证孩子合理膳食和运动,可以预防一部分体质性青春发育延迟。

15. 青春期延迟可以被完全治好吗?需要长期或终身治疗吗?

体质性青春发育延迟一般都可以自发开始性发育,不需要长期治疗。

非体质性青春发育延迟,能否治好、是否需要长期服药,跟具体病因有关。

16. 青春期延迟会不会影响生育?

会。没有青春期性发育,一般都没有生育能力。

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