菜单
健康问答
搜索

男性更年期综合征

健康问答.jpg

1. 男性更年期综合征是什么病?

男性更年期综合征(the male climacteric),又称为「男性迟发性性腺功能减退症」或「中老年男子部分性雄激素缺乏综合征」。

男性进入 50 岁以后,睾丸功能逐渐退化,意味着睾丸产生精子和雄激素的能力越来越差。多数男性在不知不觉中度过,但也有部分男性会出现与女性更年期综合征相似的症状,如心情抑郁、记忆力减退、注意力不集中、容易疲劳、失眠、潮热、一阵阵的出汗、性欲减退、勃起障碍、骨质疏松等,生活质量明显下降。

2. 男性更年期综合征的原因是什么?

男性更年期综合征与年老导致的睾丸功能下降、雄激素分泌减少有关。此外,慢性全身性疾病(如高血压、高血脂、糖尿病等)、肥胖、酗酒、服用某些药物(如糖皮质激素、螺内酯、胃药等),也可以加重雄激素的缺乏。

3. 男性更年期综合征一般去看哪个科?

内分泌科或男科。

4. 男性更年期综合征有什么表现?

(1)体能下降,容易疲劳,啤酒肚,食欲减退,消化不良,便秘。

(2)潮热,阵汗,烦躁,心悸。

(3)性欲减退,晨勃消失,射精无力或无法射精,勃起障碍。

(4)失眠、多梦、早醒,健忘,注意力不集中,焦虑,抑郁,失去生活动力和自信心。

上述症状不一定会同时出现在一个病人身上,每个病人的表现都各不相同。

5. 男性更年期综合征会引起什么并发症和并发疾病?

可能会引起高脂血症、肥胖(特别是腹型肥胖、内脏脂肪堆积)、骨质疏松、骨折、抑郁症、贫血等。

6. 诊断男性更年期综合征需要做什么检查?

(1)做一份调查问卷:

问卷内容包括有没有性欲减退、潮热、阵汗、心悸、身高降低、勃起障碍……通过问卷调查可以初步判断有没有男性更年期综合征的可能。

(2)抽血检查睾酮水平:

问卷调查怀疑有男性更年期综合征的病人,需要进一步抽血测定睾酮。如果睾酮水平是降低的,可以诊断男性更年期综合征;睾酮水平正常也不能完全排除男性更年期综合征的可能,可以通过试验性治疗进一步明确诊断。

7. 哪些疾病和男性更年期综合征表现比较类似?

在诊断男性更年期综合症以前,必须先排除由于血管性、神经性或精神性因素造成的阳痿。

阳痿可见于婚后的任何年龄,以勃起功能障碍为主要表现,可以没有性欲减退、没有射精障碍。而男性更年期综合征主要发生于中老年人,除了勃起功能障碍外,还常伴有性欲减退、射精无力、无法射精等情况,此外还会有潮热、阵汗、心悸、失眠、注意力不集中、健忘等伴随症状。

8. 出现男性更年期综合征的症状,是不是必须去医院就诊?

很多男性有勃起障碍,需要排除一些器质性疾病并加以治疗,这时候就需要去医院就诊。另外,如果症状严重影响了日常生活,也建议病人去医院诊治。

9. 男性更年期综合征怎么治疗?要治疗多久?

可以通过补充睾酮治疗。常用药物有:

(1)十一酸睾酮

有口服制剂,需要每天在餐后服用。也有肌内注射制剂,只需数周注射 1 次,且治疗效果比口服制剂要好。

(2)庚酸睾酮和环戊丙酸睾酮

都需要肌内注射,只需每 1~3 周注射 1 次。

(3)睾酮皮肤贴剂

皮肤贴剂包括阴囊贴剂和非阴囊贴剂,通过皮肤使药物慢慢渗入体内。

(4)睾酮凝胶剂

睾酮凝胶剂也是通过皮肤使药物慢慢渗入体内。每日一次涂抹于皮肤上,5 分钟内迅速变干,在皮肤上不留痕迹,不会污染衣物。

值得注意的是,通过补充睾酮来治疗男性更年期综合征,医学界还存在着很多争议,要治疗多久也没有定论。所以,一定要在医生的指导下用药并定期回医院复查,以防出现不良后果。

10. 治疗男性更年期综合征的药物有什么常见副作用?

(1)损伤肝功能。

(2)导致前列腺增生肥大,偶尔会引起排尿困难。

(3)红细胞增多,会增加发生血栓的风险。

(4)使用睾酮是否会增加心血管事件和前列腺癌的风险,目前还没有定论。

11. 哪些男性更年期综合征病人不适合用睾酮治疗?

有下列情况的病人,不适合用睾酮治疗:

(1)良性前列腺增生,且伴有排尿困难;

(2)前列腺癌,前列腺特异性抗原 PSA 大于 4 ng/mL;

(3)睡眠呼吸暂停综合征;

(4)红细胞增多症,红细胞比容大于 50%;

(5)充血性心力衰竭。

12. 男性更年期综合征需要住院治疗吗?

一般不需要。

13. 男性更年期综合征在用睾酮治疗期间需要复查吗?多长时间复查一次?

需要复查。复查内容包括前列腺指检或前列腺 B 超、血常规、肝功能、血脂、前列腺特异抗原(PSA)、血清睾酮水平。

治疗的第一年应每 3 个月复查一次。如果情况稳定,没有药物不良反应,一年后可以延长至每 6~12 个月复查一次。

治疗后 3 个月复查时,如果更年期综合征的症状没有改善,应该停止治疗,查找其他病因。

14. 有男性更年期综合征的人在生活上要注意什么?

(1)戒烟。事实上,不止是针对男性更年期综合征,任何年龄、性别的人都应该远离烟草。

(2)适度饮酒,不要酗酒。每天不要超过两罐啤酒、或 2 两白酒、或半斤红酒。

(3)适度锻炼,保持身材。50 岁以后,可以选择强度稍低的有氧运动,如游泳、快走、健身舞、太极拳等,每日至少进行 30 分钟,每周 5 日。

(4)均衡饮食。蔬菜水果要足量,饮用低脂奶制品,选择全谷物,肉类以鱼禽为主,少量吃坚果。控制盐、甜点、含糖饮料和红肉的摄入。

(5)保持良好的睡眠。睡前不要喝咖啡浓茶,不要饮酒吸烟,睡觉时不要开太亮的灯和电视广播,白天不要频繁小睡,这些都可以改善晚上的睡眠质量。

(6)保持积极的心态。不要因为退休就放弃社交,可以继续发展自己的爱好、结交朋友,保持学习的热情,去旅行,做义工等。

15. 有没有办法可以预防发生男性更年期综合征?

积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性全身性疾病;减肥、保持体型;戒酒;尽量避免服用会导致睾酮降低的药物(如糖皮质激素、螺内酯、某些胃药等)。

16. 男性更年期综合征可以治愈吗?

不可以治愈,需要服药治疗较长一段时间。停药后睾酮水平仍是降低的。

17. 是不是出现男性更年期综合征,就意味着失去生育能力了?

男性更年期的到来,不一定意味着生育能力的终结,这需要根据个人的具体情况来具体分析,但总体看来生育能力是下降的。

18. 男性更年期综合征会不会影响日常活动,如运动、高原旅行等?

男性更年期综合征会导致体能下降、肌肉减少、力量减弱、体力和耐力下降、容易疲劳,因此会影响运动能力和高原旅行。建议进行强度适中的运动,量力而行。

收藏
分享
点个赞
+1
我要纠错
丁香医生
在App内 免费咨询用药
点此安装