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维生素 E 缺乏症

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1. 哪些食物富含维生素 E?

维生素 E(又叫「生育酚」)存在于各种食物中,含量较高的食物有麦胚、棉籽、大豆、花生、芝麻及其制备的各种食用植物油。肉类、鸡蛋和叶菜类也含有维生素 E。

2. 维生素 E 缺乏症是什么病?

维生素 E 缺乏症(vitamin E deficiency),是指由于人体缺乏维生素 E 而导致的一种疾病状态,主要可引起神经肌肉疾病和溶血。

成人的脂肪组织内储存有大量的维生素 E,所以维生素 E 缺乏症在成人中非常罕见,仅偶尔见于素食主义者或有严重蛋白质-能量营养不良的个体。

3. 维生素 E 缺乏症的原因是什么?

(1)维生素 E 摄入不足:见于长期饥饿、或奉行素食主义的人。

(2)维生素 E 吸收不良:见于有肝、胆、胰、小肠疾病的患者。

(3)新生儿:新生儿特别是早产儿,都有维生素 E 的相对缺乏,与出生时维生素 E 储备不足、饮食不足、小肠发育不良、宝宝生长迅速有关。   

(4)遗传性疾病:如维生素 E 缺乏性共济失调(简称 AVED),是由于编码肝 α-生育酚转移蛋白的基因发生突变所致。

4. 维生素 E 缺乏症会遗传吗?

一般不会遗传,除非是 AVED。

5. 维生素 E 缺乏症会传染吗?

不会。

6. 维生素 E 缺乏症一般去看哪个科?

营养科、儿科或神经内科。

7. 维生素 E 缺乏症会有什么表现?

成人的维生素 E 缺乏症可以没有任何不适症状,也可以表现为轻微的神经肌肉异常。新生儿对维生素 E 缺乏更加敏感,症状更明显。

维生素 E 缺乏的表现有:

(1)神经肌肉病变:共济失调(在行走、拿取物品、进食等日常生活中,出现肢体运动不协调,不能顺利完成这些动作)、振动觉减退、本体感觉丧失(闭上眼睛就无法维持身体的平衡)、肌肉萎缩无力、眼球活动异常、视力低下、不能正常说话等。

(2)早产儿溶血、高胆红素血症、黄疸。

8. 诊断维生素 E 缺乏症需要做什么检查?

(1)血脂正常的人

对于血脂正常的人,通过测定血清 α-生育酚的水平,可以反映体内维生素 E 是否缺乏。如果 α-生育酚低于 0.5 mg/dL(相当于 5 µg/mL 或 11.5 µmol/L),就提示有维生素 E 缺乏症。

(2)血脂明显升高的人

对于有高血脂的人来说,通过测定 α-生育酚是不能准确反映体内维生素 E 的水平的。可以同时测定血液中的 α-生育酚和血脂(包括胆固醇和甘油三酯),并计算出「有效血清维生素 E 水平」,来判断有没有维生素 E 缺乏症。

有效血清维生素 E 水平 = α-生育酚 ÷(胆固醇 + 甘油三酯)

如果有效血清维生素 E 水平低于 0.8 mg/g,就提示有维生素 E 缺乏症。

9. 哪些疾病和维生素 E 缺乏症表现比较类似?

其他各种原因导致的神经肌肉病变和溶血,需要和维生素 E 缺乏症相鉴别。

通过检查血清 α-生育酚、血维生素 B、血叶酸、头颅磁共振、神经传导速度 + 肌电图、血常规、血生化、溶血性疾病相关抗体等,可以把这些疾病区别开来。

10. 维生素 E 缺乏症如何治疗?要治疗多久?

(1)治疗引起维生素 E 缺乏的病因

  • 长期饥饿、或奉行素食主义的人群:因为维生素 E 广泛存在于各种食物中,所以这类人群只要恢复正常饮食、或注意多摄入富含维生素 E 的食物,即可纠正维生素 E 缺乏症。

  • 有肝、胆、胰、 小肠疾病的人群:尽量治疗原发疾病。如原发疾病不能治愈,则需要额外补充维生素 E。

(2)补充维生素 E

  • 可通过口服、静脉注射等方法补充,注意遵照医嘱用药,不要补充过量。

  • 疗程根据维生素 E 缺乏的病因不同而不同。

11. 维生素 E 补充剂有什么副作用?

按照医嘱补充适当剂量的维生素 E,不会出现副作用。除非因误服导致维生素 E 明显过量,才可能出现不良反应,如头痛、疲劳、虚弱、恶心、胃胀气、腹泻、复视等。

此外,给早产儿静脉注射大剂量维生素 E 治疗时,会增加患脓毒血症的风险;给早产儿口服最大剂量的维生素 E 时,可能引起坏死性小肠结肠炎。

最后,提醒在服用抗凝药物(如华法林)的病人,补充维生素 E 时要格外谨慎,因为可能会增加出血的风险。

12. 维生素 E 缺乏症需要住院吗?

如有严重的神经肌肉病变、溶血等,需要住院治疗。

13. 有没有办法可以预防维生素 E 缺乏症?

保持健康的生活方式,注意膳食均衡,有肝胆胰肠疾病要及时治疗,即可预防维生素 E 缺乏症。

14. 维生素 E 缺乏症可以被完全治好吗?

维生素 E 缺乏症是否能完全治好,跟病因有很大关系。

  • 如果是因为个人饮食问题导致的维生素 E 缺乏症,纠正饮食后即可完全恢复正常。

  • 如果是因为肝胆胰肠疾病导致的维生素 E 缺乏症,只要原发病能被治好,维生素 E 缺乏症也能治好。

  • 如果是新生儿维生素 E 缺乏症,随着宝宝的成长,维生素 E 缺乏会逐渐好转。

  • 如果是遗传性疾病导致的维生素 E 缺乏症,则很难治愈。

15. 维生素 E 缺乏症会有后遗症吗?

遗传性疾病导致的维生素 E 缺乏症,即使补充维生素 E 后也未必能完全恢复正常,因而可能会有共济失调、感觉减退、肌肉萎缩无力、眼球活动异常、视力低下等后遗症。

16. 维生素 E 缺乏症会不会影响生育?

维生素 E 缺乏症会影响生育,主要会引起不易受精或习惯性流产。

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