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干槽症

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1. 干槽症是什么病?

干槽症(dry socket)是一种口腔局部感染,是在拔牙术后(特别是下颌复杂磨牙拔除术后),由口腔细菌引起的骨创感染,可导致剧烈疼痛。干槽症最常发生在下颌第三磨牙拔除术后,发生率在 5~30% 之间。

容易发生干槽症的患者包括:口服避孕药的女性、年龄大于 24 岁的人群、吸烟者、口腔卫生差及有下颌阻生智齿的患者。

2. 干槽症容易发生在哪些部位?

干槽症最常发生在下颌的后牙,尤其是阻生牙,发生率由高到低依次为:下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙。其他牙很少发生干槽症。

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3. 为什么会得干槽症?

(1)拔牙会形成手术创伤,若创伤面积较大就容易发生干槽症;

(2)如果拔牙前口腔卫生比较差、有冠周炎或牙周病,或拔牙后没有做好口腔清洁,就容易导致感染,发生干槽症;

(3)拔牙后没有保护好创面的血凝块,造成血凝块脱落,给细菌以可趁之机;

(4)有免疫缺陷病、糖尿病的患者,抗感染能力差、伤口愈合能力弱,就容易发生干槽症。

4. 干槽症会遗传吗?

不会。

5. 干槽症会传染吗?

不会。

6. 干槽症一般去看哪个科?

口腔外科。

7. 干槽症有什么表现?

(1)拔牙后 2~3 天开始出现剧烈疼痛,疼痛会蔓延至耳朵、颞部、下颌或头顶,用一般的止痛药不能缓解疼痛。

(2)有时口腔内会有腐臭味,有脓性分泌物。

(3)下颌和面部不会出现明显的肿胀,张口的动作不会受到限制。

(4)下巴下面可以摸到肿大、疼痛的淋巴结。

8. 干槽症会引起什么并发症和并发疾病?

干槽症如果未得到及时治疗,感染加重会引起颌骨骨髓炎。

9. 干槽症可能需要做什么检查?会有哪些异常?

干槽症可以通过口腔检查来诊断:可见牙槽窝内血凝块被破坏,牙槽窝空虚,周围牙龈肿胀、充血,有时表面也可见化脓,部分牙槽骨裸露。

10. 干槽症怎么治疗?

(1)首先,局部注射麻醉药后彻底清理创口,取出腐败坏死物质,用药液冲洗干净。

(2)将纱条填入创口,缝合牙龈。

(3)同时予以阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等药物抗感染治疗,并用氯己定溶液漱口,以维持口腔卫生。如果疼痛比较严重,可以口服止痛药。

经过上述处理,绝大多数患者都会明显好转。如果不再有明显疼痛,10 天左右可以取出纱条。

11. 治疗干槽症的药物有什么常见副作用?

过敏、肾功能损害等。

12. 干槽症需要住院吗?

一般无需住院,在门诊进行局部处理和用药就可治愈。

13. 干槽症需要复查吗?

不需要, 治愈后不必回医院复查。

14. 干槽症在生活上要注意什么?

生活中注意事项基本同拔牙后注意事项,注意休息,戒烟酒。吸烟是明确与干槽症有关的危险因素;饮酒会刺激创口,导致愈合缓慢。

饮食上尽量吃流质类食物,温度尽量凉一点,食物尽量软一点。烫的食物会引起血管扩张,硬的食物会摩擦到伤口,均可引起出血和伤口加重。

15. 干槽症在饮食上要注意什么?

尽量吃流质类食物,温度尽量凉一点,食物尽量软一点。烫的食物会引起血管扩张,硬的食物会摩擦到伤口,均可引起出血和伤口加重。

16. 干槽症在治疗期间是否可以继续日常工作或学习?

可以,但需要注意休息。

17. 有没有办法可以预防干槽症?

(1)为了预防干槽症,牙科医生会:

  • 在拔牙前彻底清洁口腔;

  • 拔牙中尽量减少手术创伤;

  • 拔牙后在创口内填塞各类抗感染、保护血凝块、减小创口面积的海绵。

(2)为了预防干槽症,病人应该:

  • 在拔牙后注意保护血凝块,不要吸吮拔牙的创口,不要总是吐口水,24 小时内不要漱口;

  • 注意口腔卫生,不要吸烟;

  • 拔牙术后休息为主,避免劳累。

18. 干槽症可以被完全治好吗?

可以,治愈后一般不会复发。

19. 干槽症会有后遗症吗?

一般不会。

20. 干槽症会不会影响日常活动,如运动、高原旅行、坐飞机等?

不会有太大的影响,但保险起见,在伤口完全愈合前,最好不要进行剧烈运动,尽量避免坐飞机或到高原地区,因为气压波动容易导致伤口出血。


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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