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舌癌

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1. 舌癌是什么病?

舌癌是最常见的口腔癌,好发年龄为 40~60 岁,男性多于女性。发生部位以舌中 1/3 侧缘最多见。早期可表现为硬结、糜烂,迅速发展为溃疡,边缘外翻。可侵犯附近肌肉、甚至下颌骨。患者可自觉疼痛,逐渐加剧,耳部附近也可有疼痛感。晚期舌的活动受限,出现流涎、吞咽困难等。治疗包括原发部位的手术切除或放疗,以及容易发生转移的颈部淋巴结清扫。

2. 舌癌的原因是什么?

目前认为和口腔癌相关的因素有:吸烟、 咀嚼槟榔、饮酒 、营养(维生素 A、维生素 C 等营养元素缺乏和口腔癌有一定的关联)等。

3. 舌癌会遗传吗?

与遗传无相关性。

4. 舌癌一般去看哪个科?

口腔科。

5. 舌癌常见吗?

近年来,舌癌发病率有上升,成为最常见的口腔癌。但口腔癌整体发病率并不高,不属于常见肿瘤。

6. 儿童/年轻人会不会得舌癌?

近年来有低龄化的趋势,年轻人发病增多。

7. 舌癌常见于哪些人?

多超过 45 岁,男性发病率高于女性。有不良生活习惯如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等,口腔中有残根、残冠,长期刺激黏膜而形成溃疡,这些人群患舌癌的风险会增高。

8. 舌癌有什么表现?

舌癌可有以下几种表现:

1) 舌头上长一肿物,生长得比较快,有时伴有疼痛、出血。

2) 有时可表现为表面黏膜溃烂,起初舌头上出现一个溃疡,长期不愈,并且溃疡越变越大。

3) 还有些舌癌是由黏膜白斑癌变而来。患者有口腔黏膜白斑,白斑变得粗糙、出现疼痛时,需要注意可能发生癌变。

4) 当舌癌较大,影响舌的肌肉时,会有流涎、吞咽困难、发音困难等,侵犯神经时,舌头会有麻木感。

9. 怀疑舌癌时可能需要做什么检查?

可进行舌增强磁共振检查,最可靠的检查是组织活检,即切一小块组织进行组织病理化验。

10. 舌癌易与哪些疾病混淆?

需要与口腔溃疡和口腔良性肿瘤鉴别。

11. 舌癌怎么治疗?

1) 早期可手术切除,局部扩大切除舌头。但是舌癌容易发生早期转移,可根据情况考虑进行早期颈部淋巴结清扫。

2) 如果肿瘤比较大,舌切除超过 1/2,为了保存舌的功能,还需要同期进行舌重建,从身体其他部位取一块组织来代替一部分舌头。

3) 有些舌癌对放疗比较敏感,可以术前放疗,缩小癌肿大小,然后进行手术切除;也可根据手术情况,进行术后辅助放疗。

4) 放疗也是一种常用的治疗方法,但不作为主要治疗。有时出现远处转移,对转移部位(如肺、骨、心脏等)进行化疗,可能有缓解症状的作用。

12. 舌癌的治疗可能有哪些风险?

舌癌患者术后可能有容貌畸形,以及语言、吞咽功能障碍,需要通过重建手术来帮助恢复,积极的康复训练也有助于恢复语言、吞咽功能。

13. 舌癌患者需要复查吗?多长时间复查一次?

需要。

多数复发发生在术后 2 年内。一般建议治疗结束后第 1 年内,每 1~3 个月复查一次,第 2 年每 2~4 个月复查一次,第 3~5 年内每 4~6 个月复查一次,5 年后每 6~12 个月 1 次。每次检查应包括病灶和颈部的体检及 B 超,如有可疑,应进行 CT、MRI 甚至活检以明确。

14. 舌癌患者在生活和饮食上要注意什么?

治疗后注意戒烟限酒,避免咀嚼槟榔,合理膳食,丰富营养,口腔内如有残根、残冠,及时处理和治疗,坚持定期复查。

15. 有没有办法可以预防舌癌?

预防的措施包括:

1) 戒烟、戒酒,避免咀嚼槟榔;

2) 平衡膳食营养;

3) 避免过热饮食,避免刺激口腔黏膜和舌头;

4) 避免口腔不良刺激:及时去除假牙的锐利边缘,防止不合适的假牙反复刺激;

5) 保持口腔卫生,有残根、残冠需要早日拔除;

6) 定期进行常规口腔检查,及早发现癌性或者非癌性生长物。

16. 舌癌治疗效果如何?

1) 早期舌癌恶性程度比较低,手术可彻底切除,没有累及淋巴结,5 年生存率﹥ 50%。通常对舌的功能也有一定保留,患者的生活质量还是比较好的。但有可能复发。

2) 晚期舌癌的生存率明显下降。如果肿瘤比较大、手术切的范围大,会影响舌的功能,也更容易发生转移。如果已经发生远处器官的转移,患者的生存情况较差。

3) 有全身系统疾病、年纪大的患者,生存情况也会相应差一些。

17. 舌癌复发的可能性有多大?

口腔癌患者在治疗后,约 12% 的患者出现复发。

个体的遗传易感性和放疗都会增加肿瘤复发的几率。如果口腔癌患者诊断后继续吸烟和饮酒,再发生其他口腔癌的风险比正常人高出两倍以上。

18. 舌癌引起死亡的可能性有多大?

由于诊断的不及时,25% 左右的口腔癌最终会导致病人死亡。

标签 舌癌
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