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淋巴结炎

1. 什么是淋巴结炎?

淋巴结炎是指单个、多个淋巴结出现了增大、疼痛、压痛等,有可能伴有其他症状,比如发热、咳嗽等,也可能没有其他症状,仅仅有淋巴结的肿大压痛。在正常情况下,淋巴结应该是摸不到的,当发生淋巴结炎时,由于炎症反应的原因,淋巴结发生肿大,导致一个或者多个淋巴结可以被摸到,同时有压痛。

2. 为什么颈部淋巴结炎比较常见?

颈部淋巴结负责过滤大量来自头部、颈部的淋巴液。口腔、上呼吸道、面部相对更容易发生细菌、病毒感染,所以颈部淋巴结也更容易受到影响,发生炎症。

再加上颈部淋巴结的位置比较表浅,有疼痛、肿大等更容易被发现,所以,临床上比较常见颈部淋巴结炎。

3. 颈部淋巴结炎的病因是什么?

上呼吸道感染是颈部淋巴结炎最常见的病因,病毒、细菌感染都可能导致颈部淋巴结肿大,发生炎症,流感、普通感冒、疱疹性咽颊炎都是导致颈部淋巴结的常见原因,尤其在儿童中,更为常见。另外,头面部的葡萄球菌感染、链球菌感染,也会导致颈部淋巴结炎。

结核病导致的淋巴结结核,也是淋巴结炎比较常见的原因,尤其是在数周时间内出现头颈部多个淋巴结的肿大,疼痛不明显,患者有低热的情况,更加有可能是淋巴结结核。或者是既往有过肺结核、肠结核的病人,发生淋巴结肿大时,更应该当心淋巴结结核。

另外,恶性肿瘤、如淋巴瘤、头颈部肿瘤(如鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌)发生淋巴结转移时,也会出现淋巴结肿大,不过压痛等炎症表现相对少见一些。尤其是当患者年纪比较大、长期抽烟史、淋巴结质地很硬时,更应该当心是肿瘤引起的淋巴结炎。

4. 发现淋巴结肿大,需要做什么检查?


做检查的目的是找到引起淋巴结肿大的原因,以便进行下一步的治疗。发现颈部淋巴结肿大时,一般先是详细询问病史,比如有没有上呼吸道感染、头面部有没有皮肤感染、有没有口腔溃疡等情况;并对肿大的淋巴结进行检查,通过淋巴结的大小、质地、与周围组织有没有明显的分界,来判断是否是淋巴结肿大,以及病因是良性还是恶性的可能性大小。

如果是感染引起的,进行抗感染治疗即可,不需要特别针对淋巴结炎进行治疗。如果恶性可能性大,则需要进行更加详细的检查,必要时对淋巴结进行活检。

5. 颈部淋巴结炎如何治疗?


根据患者的症状、年龄、肿大淋巴结的情况,来进行针对性的治疗。根据病因、症状轻重不同,治疗方法有,等待自行痊愈、口服抗生素类药物、对肿大淋巴结进行切开引流等。

急性双侧颈部淋巴结炎一般都是由上呼吸道、头面部感染导致的,病毒多数会自行痊愈,注意休息、健康饮食、补足水分即可。如果有发热、咳嗽等上呼吸道感染情况,可以服用退烧药、止咳化痰药来缓解症状。如果是头面部有细菌感染,必要时,遵医嘱服用抗生素治疗。

发生在单侧的颈部淋巴结炎,可能是由细菌感染引起,如果患者没有严重症状,仅仅是淋巴结轻微肿大、压痛,不影响呼吸,可以不用药物,观察变化,等待自行痊愈;如果症状较严重,可以使用抗生素药物进行口服来治疗。如果症状严重,病变范围有扩大的趋势,可以对肿大的淋巴结进行切开引流,并使用抗生素静脉输液治疗。

如果是其他疾病引起,比如结核病、淋巴瘤等,应该针对原发疾病进行治疗。

6. 颈部淋巴结炎能彻底治愈吗?

大多数淋巴结炎是由病毒、细菌感染引起的,大部分可以自己痊愈,需要治疗的经过及时治疗也会痊愈。

7. 颈部淋巴结炎会复发吗?

有复发的可能,尤其是头面部感染、上呼吸道感染引起的淋巴结炎症,当引起淋巴结炎的情况再次发生时,淋巴结炎也有可能复发。

8. 得了颈部淋巴结炎,饮食要注意什么?

没有特别需要注意的,遵医嘱进行治疗即可。在饮食上同其他人一样健康饮食,保证营养充足即可。

如果有咽喉部的感染,多喝水可以保持咽喉部湿润,有助于减轻疼痛。

9. 得了颈部淋巴结炎,生活上要注意什么?

注意休息,按时服药。

如果是进行切开引流,要注意在伤口完全长好(医生进行拆线并除去表面敷料)之前,伤口部位不要沾水。

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