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扁桃体结石

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1. 扁桃体结石是什么病?

扁桃体表面有很多腺体,平时会产生一些分泌物,分泌物中含有钙质等无机盐。同时,扁桃体表面还有许多小凹陷,叫做「扁桃体隐窝」,有些隐窝深而口小,里面容易积攒分泌物,时间久了,这些分泌物中的钙质等无机盐会沉积、聚集起来,形成细小的、颗粒状的、白色的、硬质的东西,即扁桃体结石(Tonsil stone)。扁桃体结石是引起口臭的原因之一。

扁桃体结石还是比较常见的。不过,由于大部分结石并不会引起不舒服的感觉,所以很少引起人们的关注,当然也有心细的人会自己看到或摸到扁桃体结石。实际上,耳鼻咽喉科医生在为病人做体检时,经常可以发现扁桃体结石。

2. 为什么会得扁桃体结石?

(1)扁桃体结石主要是由于隐窝口狭窄闭塞、分泌物过度存留引起的,多见于有慢性扁桃体炎或慢性咽炎的人。

(2)平时反复发生急性扁桃体炎的人,也容易出现扁桃体隐窝分泌物增多潴留,再加上聚集在隐窝中的细菌,时间久了就会发生钙化,也可以形成扁桃体结石。

(3)另外,平时喜欢吃刺激性食物的人,会导致咽部和扁桃体腺体分泌物增多,也容易形成扁桃体结石。

3. 扁桃体结石会遗传吗?

不会。

4. 扁桃体结石会传染吗?

不会。

5. 扁桃体结石一般去看哪个科?

耳鼻咽喉科。

6. 扁桃体结石有什么表现?

较小的扁桃体结石一般不会引起不适感觉,往往是在照镜子的时候偶然发现扁桃体上有白点,或剔牙时偶然用手摸到扁桃体上有质硬的小颗粒。

较大的扁桃体结石可以引起咽部异物感,如果自己强行挤出,可能会引起疼痛和出血。

此外,扁桃体结石容易引起细菌附着,有的结石本身就是一些细菌聚集形成的。这些聚集的细菌可以产生异味,从而导致口臭。

7. 扁桃体结石会引起什么并发症和并发疾病?

扁桃体结石本身不会引起并发症或其他疾病。但对于一些本来就有咽炎或扁桃体炎的人,扁桃体结石可能会加重咽部异物感。如果尝试自己挤或者抠结石,可能会引起出血、感染等。

8. 扁桃体结石是不是必须去医院就诊?

如果是在医院确诊的扁桃体结石,后续不需要经常去医院复查。

但如果是自己在家中发现扁桃体表面有类似结石一样的白色小颗粒,最好是先到医院看一下,请医生帮助确诊到底是不是扁桃体结石。

9. 扁桃体结石需要做哪些检查?

扁桃体结石一般不需要做特殊的检查,通常医生凭肉眼看一下、结合临床经验就可以确诊。有少部分结石不太典型,为了防止和其他疾病混淆,耽误其他疾病的诊治,可能需要做进一步检查,比如活检做病理检查。

10. 哪些疾病和扁桃体结石表现比较类似?

扁桃体角化症、某些扁桃体肿瘤(如扁桃体癌)可能会出现和扁桃体结石相似的表现,需要由医生进行区别。

大多数情况下,医生通过详细询问病史和肉眼仔细观察,都可以根据临床经验把它们区别开来。但有一些不太典型的病变用肉眼观察无法确诊,需要取下一小块白色颗粒状物质做病理检查,或把整个扁桃体切下来做病理检查,才能最终确诊。

11. 扁桃体结石需要治疗吗?怎么治疗?

不是所有的扁桃体结石都需要治疗。如果有持续的咽部异物感,或持续的口臭,经医生判断与扁桃体结石有关,则建议治疗。

治疗方式分为保守治疗和手术治疗:

(1)保守治疗:扁桃体结石首选保守治疗,如口服一些清咽利嗓的药物,使用硼酸漱口液清洁口腔等。比较大的结石还可以由医生帮助去除。

(2)手术治疗:如果结石颗粒非常多,经过保守治疗没有明显好转,也可以考虑切除扁桃体,一方面达到根治的目的,另一方面也可以对切下来的扁桃体做病理检查以进一步确诊。

12. 治疗扁桃体结石的药物有什么常见副作用?

长期服用清咽利嗓的药物可能会引起胃部不适,停药后多可自行缓解。

13. 治疗扁桃体结石的扁桃体切除手术有什么风险?

成年人扁桃体切除术后主要的风险是疼痛和出血。如果平时有反复的急性扁桃体炎发作,或扁桃体特别肥大,术后疼痛和出血的风险都会相应增加。

不过,术后如果能在伤口完全恢复前,坚持流质 / 半流质、足量的经口饮食,保持伤口清洁,可以使出血风险降到最低。

14. 扁桃体结石需要定期复查吗?多长时间复查一次?

如果没有不适症状,确诊扁桃体结石后不必定期复查。

如果结石过多,或医生怀疑是扁桃体结石以外的毛病,又暂时无需活检,建议每个月到医院复查一次,请医生看看原有的病变有没有明显改变。

15. 扁桃体结石患者在生活上要注意什么?

(1)避免刺激性食物,少饮酒尤其是高度白酒;

(2)平时勤刷牙,养成使用漱口水的习惯,保持口腔清洁;

(3)已经被医生诊断为扁桃体结石的患者,自己可以隔段时间照镜子观察一下,如果结石越来越多或者有出血、溃疡等情况,要及时就诊。

16. 扁桃体结石患者在饮食上要注意什么?

由于扁桃体结石的形成与慢性咽炎有一定关系,因此饮食方面要注意避免吃过多刺激性食物,比如过烫、过冰、过坚硬的食物等。高度白酒对咽部刺激比较大,如果饮酒后有明显的咽部不适,也要尽量避免。

17. 有没有办法可以预防扁桃体结石?

平时注意保持口腔清洁,勤刷牙漱口,避免吃过多刺激性食物,增强体质以避免反复发作扁桃体炎,都是非常好的预防措施。虽然不一定能完全杜绝扁桃体结石的发生,但可以使患病的可能降到最低。

18. 扁桃体结石可以被完全治好吗?结石会再发吗?

扁桃体切除术可以使扁桃体结石得到根治。而药物保守治疗有时不能使已有的结石完全消除,治疗的目的主要是缓解咽部异物感、口臭等症状。即使通过保守治疗去除了所有肉眼可见的结石,以后也可能会再发。

预防扁桃体结石再发的方法同上。


本文问题由「来问丁香医生」耳鼻咽喉科张文娟医生回答,丁香医生版权所有,未经许可不得转载。

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