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肺炎支原体肺炎

1. 什么是肺炎支原体?

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的生物,从广义的概念来说,也属于细菌,是自然界中独立存活的最小细菌。肺炎支原体感染可导致各种各样的临床表现,主要为肺炎。支原体最常以丝状形式存在,并具有能附着于上皮细胞膜上的黏附蛋白,其对呼吸道上皮具有特别的亲和力。

肺炎支原体感染人体后引起的疾病称为肺炎支原体肺炎。

2. 肺炎支原体肺炎常见于哪些人?

婴儿和幼儿由于免疫机制发育不成熟,所以即使有感染的证据也很少发生肺炎。肺炎支原体肺炎多发生在 5 岁以上的儿童和成人。

3. 肺炎支原体肺炎有什么表现?需要做哪些检查?

肺炎支原体肺炎也可以出现发热、咳嗽、喘息、气促等症状,但这些都不是支原体肺炎的特异性症状。比较典型的肺炎支原体肺炎的表现有「症状重、体征轻、肺部征象明显」的特点,也就是咳嗽症状很厉害,但肺部听诊却不严重,X 线拍片却又很明显的斑片影甚至大片肺炎。

现在临床对于支原体的判断大多还是临床判断或者试验性治疗。

4. 肺炎支原体肺炎要怎么治疗?治疗多久?

除了对发热、咳嗽等症状进行退热、雾化止咳等治疗外,肺炎支原体的治疗主要是大环内酯类的抗生素。

首选阿奇霉素,药效最强,耐药率更低,用药频次低。另外还可以用克拉霉素、红霉素等。

如果不是严重感染,可以口服阿奇霉素,总量 30 mg/kg 分 3 天或者 5 天一个疗程,临床上有时候会用到 2 个疗程。

5. 肺炎支原体肺炎需要住院治疗吗?

一般来说,支原体肺炎不需要住院,对于严重的情况,比如有高热不退、呼吸急促或者肺实变等,那就有必要住院了。

6. 孩子得过肺炎支原体肺炎,治好之后还会复发吗?

支原体肺炎经过足量足疗程治疗后可以痊愈,但由于感染后免疫力持续时间不长,所以还是可能反复感染的。

7. 肺炎支原体肺炎有疫苗可以预防吗?

目前还没有针对肺炎支原体的疫苗。预防支原体肺炎最好的方法就是勤洗手,在多发季节注意佩戴口罩。

8. 肺炎支原体肺炎传染吗?

肺炎支原体跟其他呼吸道病毒和细菌一样,也是会传染的,主要通过具有感染性的呼吸道飞沫传播,但这个传染性并没有传染病那么强,一般注意佩戴口罩、咳嗽或者打喷嚏时适当独挡、勤洗手,还是能够有效防止传播的。

9. 孩子有肺炎支原体肺炎,还能上学、上幼儿园吗?

得了支原体肺炎的孩子,一般都会有发热、咳嗽、气促、喘息等症状,这种情况下并不适合上学,不仅是因为会传染其他人,孩子病情恢复更需要休息;如果后期症状缓解,不那么严重的情况,适当注意防护、比如戴口罩等还是可以上学的。

10. 在支原体肺炎治疗期间,生活上要注意什么?

在治疗期间,应该注意休息、保证足够的睡眠。同时应该注意营养均衡,没有必要因为肺炎的原因可以避免某种食物。

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丁香医生
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