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新生儿青紫

1. 什么是新生儿青紫?

新生儿青紫是新生儿常见的一种症状,也是医生、家长在观察新生儿时需要格外注意的情况。当血液中没有与氧气结合的血红蛋白增高时,皮肤和黏膜会发生青紫色的改变。新生儿青紫有两种情况:

(1)一种一般是正常生理现象,是由于周围组织用氧增加导致的,一般是口腔周围、指甲出现青紫,多出现在寒冷、哭闹严重时,这是一种正常现象,也跟新生儿周围血管收缩、舒张功能不完善有关系,多在出生后出现,并有可能持续 24~48 小时,经过适度保暖、安抚情绪能使青紫得到缓解。这种青紫的特点是,只有肢体末端、口周地方发青,黏膜、其他地方的皮肤还是正常颜色的。

(2)由于血液中氧气不足导致的,除了口周、指甲青紫,黏膜、其他地方的皮肤也会出现发青。在新生儿刚刚出生的时候,这种青紫是正常现象,如果生后 10~20 分钟还不缓解,或者缓解后又出现青紫,多是由心脏、肺部疾病导致的。

2. 哪些疾病可能导致新生儿青紫,严重吗?

呼吸、循环系统的疾病,是最常见的导致新生儿青紫的疾病。

呼吸道、心脏、大血管发育畸形,会影响血液中氧气的含量,导致新生儿青紫,常见的是先天性心脏病、鼻后孔闭锁、喉部发育异常等。

肺部疾病:新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、新生儿肺炎等,使肺部的气体交换受到影响,导致血液中氧气不足,出现青紫。

此外,严重的感染,也会导致新生儿出现青紫。

3. 出现新生儿青紫该怎么办?

如果新生儿在刚出生时就出现持续性青紫的情况,多数会直接送到新生儿监护病房,家长只要听从医生的安排,配合医生的治疗即可。

新生儿在家长身边时,家长应注意观察新生儿的皮肤、指甲的情况,当出现青紫时,要观察口腔黏膜、舌头的颜色,以及有没有呼吸困难、呼吸急促等表现。如果母婴还没有出院,应第一时间通知医护人员,并告诉医护人员,新生儿有没有发热、呛奶等情况。医生会对新生儿进行心脏、呼吸系统的检查,找出引起青紫的原因,针对原因进行治疗。必要时会转入新生儿监护病房进行诊治,家长配合医生的治疗即可。

一般的处理包括监测新生儿的血氧饱和度,根据情况进行吸氧,必要时使用呼吸机;静脉置管,用于输液和抽血检查;胸部 X 线检查肺部有没有异常等。

4. 母亲在孕期的一些情况会导致新生儿出现青紫吗?

母亲如果有妊娠期糖尿病,可能增加新生儿肺部异常的风险,也可能导致新生儿低血糖症影响呼吸,出现新生儿青紫。

另外,羊水过多、过少可能与气道、肺部发育不良有关;羊水如果被胎粪污染,可能引起胎粪吸入综合征。

孕期如果有这些情况,新生儿出生后更应该仔细观察,出现新生儿青紫及时通知医务人员。

5. 孩子出生时因为新生儿青紫进行过住院治疗,出院后应该注意什么?

导致新生儿青紫的病因不同,出院后的注意事项也不同,应在出院时询问医生有何注意事项。

一般来说,在营养饮食、生活护理上,同其他婴儿没有大的区别。

新生儿时期的缺氧,可能会影响婴儿的大脑、听力、视力发育,可以定期(一般是半岁、一岁时)去儿童保健门诊进行相关的评估,来确定孩子有没有异常,有异常及时进行相关的康复治疗。

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