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阴茎癌

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1. 阴茎癌是什么病?

阴茎癌是一种比较少见的恶性肿瘤,典型表现是阴茎无痛肿块会溃疡。随着年龄增长,患病的几率会增高。

治疗以手术为主,放化疗有一定疗效。

2. 阴茎癌的病因是什么?哪些人群容易发生阴茎癌?

阴茎癌的具体病因尚不明确。通常为年长男性患病,多发生与有包皮过长或包茎情况的人。

此外,某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)感染也跟阴茎癌密切相关,吸烟、外生殖器疣、阴茎皮疹、阴茎粘膜白斑、裂伤、性伴侣数量跟阴茎癌也有一定关系。

3. 阴茎癌会遗传吗?

尚无证据显示有遗传相关性。

4. 阴茎癌一般去看哪个科?

泌尿外科。

5. 阴茎癌常见吗?

现在在我国,阴茎癌发病率较低。

6. 儿童/年轻人会不会得阴茎癌?

虽然多是老年人患病,但是任何年龄的男性都有可能患病。

7. 阴茎癌有什么表现?

早期可在阴茎头见到丘疹、小疱或溃疡,逐渐增大,经久不愈。

包茎者不易见到病变,可能感到包皮内有刺痒,或烧灼、疼痛感,在阴茎头部摸到肿块。

肿瘤生长增大后,可清楚摸到肿块,有感染时会有阴茎头部疼痛、排尿不适等,甚至挤压尿道口,尿线变形。

早期也可见到单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,大腿根部摸到小肿块,多为感染所致。

8. 怀疑阴茎癌时可能需要做什么检查?

根据病史和典型表现,一般不难诊断。

但是诊断阴茎癌后,还需明确有无附近淋巴结转移,需要仔细查体,必要时进行 B 超、CT 等检查帮助了解。

9. 阴茎癌易与哪些疾病混淆?

阴茎乳头状瘤(良性肿瘤)、阴茎白斑症、尖锐湿疣、阴茎性病(引起软下疳或硬下疳)

10. 阴茎癌怎么治疗?

早期阴茎癌可以尽量多的保留阴茎结构和功能,进行病变部位切除。

中晚期的阴茎癌需要阴茎切除术,多选择部分切除。术后还可考虑阴茎重建,能否重建及相关技术问题,需要综合手术类型及复发风险来决定。

关于淋巴结清扫,需要进行相关检查评估,决定观察或清扫。

辅助放化疗可能有一定帮助。

11. 阴茎癌手术有什么风险?

阴茎切除术最常见的并发症是尿道口狭窄,发生率 4%~9%。

12. 阴茎癌患者需要长期随访吗?

所有进行阴茎癌治疗的患者都需要接受密切随访。具体随访建议如下:

1) 若患者进行保留器官手术,应在最初 2 年内每 3 个月进行一次体格检查,第 3~5 年每 6 个月复查一次,之后每年一次。随访计划不超过 10 年。

2) 若患者进行部分或全部阴茎切除,应在最初 2 年内每 6 个月进行一次查体,之后第 3~5 年每年复查一次。

3) 若患者没有接受腹股沟淋巴结切除清扫,应在最初 2 年内每 2~3 个月进行一次查体,第 3 年每 4 个月复查一次,第 4 年和第 5 年每 6 个月复查一次。

13. 阴茎癌患者在生活和饮食上要注意什么?

无需特殊注意。

14. 有没有办法可以预防阴茎癌?

多数可预防。有包茎应及时手术,包皮过长者需经常清洁,保持干燥。

15. 阴茎癌治疗效果如何?

阴茎癌恶性程度较低,早期疗效较好,以手术为主的综合治疗,5 年生存率可达 60% 左右。早期治疗的患者,还能保留一定的阴茎结构和功能。治疗效果也跟淋巴结有无转移密切相关。发生多个腹股沟淋巴结转移甚至更远处的淋巴结转移时,患者结局往往较差。

16. 阴茎癌复发的可能性有多大?如何预防复发?

早期肿瘤的复发风险较低,晚期肿瘤复发情况较多见。大多数研究报道称,复发率不超过 10%。

并没有有效的预防复发的方法,坚持定期随访,及早发现,及早治疗。不少复发肿瘤通过相应治疗,仍能得到有效控制。

17. 阴茎癌会不会影响生育?

阴茎癌并不会影响生精功能,是可以生育后代的。但是有些情况下,可能难以保存性生活能力(比如阴茎全部切除手术后),必要时可行辅助生殖。

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