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阿-斯综合征

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1. 阿-斯综合征是什么病?

阿-斯综合征(Adams-Stokes syndrome)也叫「心源性脑缺血综合征」,是指由于心脏节律突然地变化(如心跳停止、心跳特别快、心跳特别慢),或心脏排血受阻(如心脏瓣膜病、心脏肿瘤、心脏附壁血栓等),使心脏的排血量明显减少,造成全脑供血不足,从而出现神志不清、晕厥等症状,在晕厥前可能会有短暂的抽搐、大小便失禁,严重者会死亡。

阿-斯综合征不太常见。

2. 为什么会发生阿-斯综合征?

导致阿-斯综合征的病因有很多种,最常见的就是心脏骤停,其次是心律失常(如室性心动过速、预激综合征合并心房颤动、快室率心房颤动、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等)。其他病因还有先天性心脏病、心脏肿瘤(如左房粘液瘤)、瓣膜性心脏病(如风湿性心瓣膜病)、肥厚梗阻性心肌病等。

3. 阿-斯综合征一般去看哪个科?

阿-斯综合征的主要表现就是突然晕厥,突然晕厥后应立即送去急诊科就诊,脱离危险后可至心内科进一步检查、诊治。

4. 阿-斯综合征有什么表现?

轻者表现为头昏,眩晕,意识模糊;重者表现为晕厥,完全失去意识,可伴有抽搐、大小便失禁、面色苍白进而青紫、喘息、不规则呼吸、或呼吸停止。

5. 阿-斯综合征需要做哪些检查?

阿-斯综合征发生时,情况一般都比较紧急,需要立即送至医院急救。脱离危险后,再进一步完善检查,寻找导致阿-斯综合征的病因。

(1)体格检查:如测血压、心率,心脏听诊等。

(2)抽血检查:包括电解质、心肌酶谱、血气分析、D 二聚体(D-Di)、血常规等。

(3)心电图和心脏超声(超声心动图)检查,有些人还需要做 24 小时动态心电图检查。

(4)根据病人的具体情况,检查头颅 CT、头颅磁共振、脑电图、胸部 CTA 等。

6. 哪些疾病和阿-斯综合征表现比较类似?

阿-斯综合征最典型的症状就是突然发生晕厥、意识丧失,因此所有可以引发晕厥的疾病都要和阿-斯综合征进行区别,如脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA)、血管迷走性晕厥、低血糖、体位性低血压、癫痫、癔症、偏头痛、慢性铅中毒性脑病、过度通气综合征、重度贫血等。

通过抽血检查,做心电图、心脏超声、头颅 CT、头颅磁共振、脑电图检查等,可以把上述疾病区别开来。

7. 阿-斯综合征怎么治疗?

(1)院外急救:

当感觉自己要晕过去时,要立即坐下、蹲下或躺下,以防摔伤。

当发现别人晕厥后,应立即拨打急救电话,不要给昏迷的患者喂食喂水。如果学过正规的急救知识,可以在救护车抵达前对患者进行心肺复苏和体外自动除颤。

(2)院内抢救:

包括心肺复苏、除颤、心电监护、吸氧、开通静脉通路、心脏电复律、抗心律失常、升压、人工起搏器等等,具体的治疗措施,根据患者的具体情况决定。

(3)去除病因:

通过各种检查,找出导致阿-斯综合征发生的病因。通过药物或手术治疗,从根源上去除病因,防止阿-斯综合征再发。

8. 发生过阿-斯综合征的患者在生活上要注意什么?

(1)积极配合医生治疗原发疾病,防止阿-斯综合征再发。

(2)避免长时间站立,或长时间坐卧后突然站起;避免剧烈运动。

(3)当感觉自己要晕过去时,要立即坐下、蹲下或躺下,以防摔伤。

9. 有没有办法可以预防阿-斯综合征?

大部分阿-斯综合征都和各种心脏疾病有关。积极治疗原发的心脏疾病,可以预防阿-斯综合征发生。

10. 阿-斯综合征死亡的可能性有多大?

阿-斯综合征最常见的原因是心脏骤停。在我国,心脏骤停的存活率极低,死亡率高达 98% 以上。

主要原因是社区或公共场所没有普遍配备自动除颤仪(AED)。心脏骤停时,如果不立即进行除颤,单纯依靠心肺复苏(胸外按压和人工呼吸),抢救成功率是很低的,何况大部分普通人也都没有学过规范有效的心肺复苏方法。心肺复苏方法可参考:心脏骤停,怎么办?

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