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产后、哺乳期问题

1. 哺乳期感冒该怎么办?

哺乳期感冒最重要的是注意休息、多饮水,使用适当药物来缓解感冒的症状。

一般的咳嗽或略有些绿色痰不需要特别的处理,也可以适当食用蜂蜜来缓解咳嗽。

鼻塞流涕的话,可以使用生理盐水洗鼻。

喉咙痛、发热可以使用对乙酰氨基酚来止痛、退热,不会影响哺乳。另外,食用较冰的饮品或者是吃冰淇淋也有助于缓解咽喉痛。

不过感冒本身都需要有一个过程需要 5~7 天,最主要是注意休息和饮水,需要专门能够腾出一些时间来给予充分休息会对感冒恢复有好处。

如果咽痛非常明显,同时还有发热、心跳快等感觉,最好去医院就诊,排除链球菌感染的可能。

感冒本身不会影响乳汁的质和量,但要注意不要传染给宝宝,建议哺乳时戴口罩,接触宝宝前洗手。如果感冒症状超过 7~10 天,仍然有发热超过 38.5℃、严重咳嗽、咳痰等不适,建议看医生。

2. 哺乳期出现阴道流血怎么办?

哺乳期出现阴道流血,可能是月经。在哺乳期有 20% 的人会来月经,如果来月经的话,通常会不规则,包括间隔时间经期经量都会有变化。这是因为哺乳期激素水平,平时来月经时的激素水平不同,如果不影响正常生活质量,且排除了怀孕的可能,不用进行处理,也不影响母乳喂养。

一般断奶后 3 个月内可以恢复规则月经。另外要注意的是,哺乳期如果有性生活也需要避孕。

3. 哺乳期咽喉痛该怎么办?

哺乳期咽喉痛可能是上呼吸道感染,如果症状不重,多喝水、多休息即可。不需要暂停母乳喂养,在哺乳和接触宝宝前注意洗手,哺乳时戴口罩即可。如果体温在 38.5 ℃ 以上,可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬退热、止痛。

如果有乳房红肿、疼痛,要当心是急性乳腺炎,应及早去医院检查。

4. 产妇坐月子、新妈妈哺乳,吃什么好?有什么饮食注意事项?

哺乳期的饮食没有特殊,注意营养均衡均衡即可。均衡摄入多样的食物来满足增加的营养素需求量。哺乳期的妈妈们可以多进食新鲜蔬菜,保持适量的水果摄入,以及适当食用豆类、红肉、奶类等,这些都可提供优质蛋白质及其他必需营养素。

饮食上除了远离酒精意外,绝对的禁忌,辛辣的食物可以吃,但要注意宝宝的反应;咖啡可以少量喝。另外,一些可能引起宝宝过敏的食物,如海鲜水产、花生坚果等,食用后也要注意观察孩子有没有湿疹的情况。

鱼类有丰富的蛋白质,但会含少量汞,建议食用低汞含量的鱼:虾、三文鱼、鳕鱼和鲶鱼,每周半斤左右就可以了。

5. 哺乳期能喝茶、喝咖啡吗?

哺乳期喝茶一般不会影响母乳的分泌,但是咖啡和茶中含有的咖啡因可能会通过乳汁分泌,影响宝宝的精神状态。建议在哺乳期尽量少喝咖啡,喝茶尽量喝淡茶。

6. 产后坐月子出虚汗怎么办?

产褥期出汗多是正常现象。在孕期,体内血容量增加,产后要逐渐恢复到孕前水平,体内的水分最重要的就是通过出汗排出去。

所以,在坐月子期间出汗多不需要治疗,注意个人卫生,勤洗头洗澡,不要刻意捂汗即可。

7. 孕期还有产后掉头发怎么办?

孕期、产后掉头发是激素水平变化导致的,是正常现象,一般在产后一年会缓解,发量也不会较孕前有明显减少。

这种情况并不需要药物治疗。保持头发清洁、勤洗头,打理头发时不要过度牵拉,可能会有帮助。如果担心掉头发影响形象,可以戴假发。

如果产后一年,掉头发的现象仍然没有缓解,可以去皮肤科就诊。

8. 产后侧切伤口疼痛如何处理?

产后会阴切口疼痛是正常的,一般在产后 1~2 周可以缓解。如果疼痛厉害,要注意切口有没有红肿、发热、流脓的情况,如果有,要及时去医院。如果没有,仅仅是疼痛的话,注意会阴清洁,每天用清水清洁外阴,不要用各种洗液,可以用苯扎氯铵溶液消毒。如果疼痛厉害,可以吃点对乙酰氨基酚止痛,不会影响母乳喂养。

饮食上只要保证营养均衡、多饮水,不会影响切口愈合。

在生活上,要注意适当活动,不要因为切口疼痛就卧床静养,对恢复没有好处。

9. 产后需要绑束腹带防止脏器脱垂吗?

不需要。

剖宫产的产妇,有时候会因为咳嗽或者大笑的时候会撑得腹壁切口痛,可以绑一下束缚带帮忙合拢一下腹壁切口,缓解疼痛,其他情况都没有必要用束腹带。如果有耻骨联合分离的患者,可以用骨盆带缓解疼痛。

束腹带不会帮助产后恢复,也不会预防脏器脱垂。想恢复快还是要孕期的时候控制体重,产后早活动。防止脏器脱垂可以多进行凯格尔训练。

如果出于心理安慰想要绑束缚带,注意要透气,不要绑太紧。

10. 产后阴道有下坠感怎么办?

怀孕期间骨盆底部肌肉、韧带会发生松弛,在产后需要一定时间恢复。有些产妇在生完孩子会感觉小肚子有下坠感,尤其是上厕所或者长时间占立之后,感觉比较明显。这种现象很正常。

注意在坐月子期间不要提重物、不要过长时间站立、行走。

另外,可以在家做一下凯格尔训练,锻炼盆底的肌肉,促进恢复。方法是解小便时尝试中断排尿,记住动作和肌肉收缩的感觉,然后在其他时候重复动作,每天做 3 组,每组 10 次左右。对产后恢复有帮助,长期坚持,对预防年老之后的子宫脱垂、尿失禁也有帮助。

11. 产后性欲减退怎么办?

产后性欲减退的情况很常见。产后 3 个月内,大多数的女性都有性欲减退现象。原因不仅仅是激素变化,还有身份转换、养育新生儿带来的疲劳、情绪不佳等。有些女性甚至在产后一年依然存在性欲减退的情况。

如果女性产后性欲减退,对夫妻关系造成困扰,应该是夫妻双方来一起解决的问题。丈夫应当理解妻子的身体状况,充分沟通。如果妻子本身不抗拒性生活,只是性生活时有不适感的话,在排除阴道炎的情况下,可以使用润滑剂来改善。

12. 哺乳期有痔疮,如何治疗?

哺乳期痔疮一般是保守治疗,通过多饮水、多吃高纤维事物、多活动来防治便秘。还可以使用乳果糖等安全的药物来改善排便问题。针对痔疮可以外用痔疮膏缓解疼痛,帮助愈合。

另外,注意保持肛门周围的清洁,防止感染,有条件可以使用能冲洗肛门的马桶。

13. 哺乳期乳头疼痛该怎么办?

乳头疼痛最主要的原因就是哺乳姿势不正确。在哺乳时,要使婴儿的嘴巴尽可能张大,婴儿嘴巴尽可能包含乳晕,婴儿面颊接触到乳房,露出鼻孔通气,下巴贴上乳房,舌头在乳晕下方。

另外,要注意是否有乳头皲裂,如果有乳头有开裂或擦伤,可以局部涂抹抗生素软膏,在喂奶前清洗掉;如果发生了明显的破裂流血,可以先暂停破裂一侧的哺乳,一般来说一天时间乳头皲裂可以得到缓解,注意定时排空暂停哺乳的乳房。

14. 母乳喂养断奶时,有什么回奶方法能减轻乳房胀痛吗?

1)循序渐进,每天慢慢减少喂奶的时间和次数,如此持续数周或数月,会使得乳汁分泌渐渐减少,而不会引起乳房肿胀不适。如果胀奶,妈妈们可以用冷敷来减轻乳房肿胀感,必要时可以用一些作用缓和的镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬来减轻疼痛。

2)选对喂奶时间点:宝宝往往对每天的第一次和最后一次哺乳最有兴致,因此,这两个喂奶的时间点放在最后断。

3)不要强行拒绝孩子的需求,当孩子需要母乳时,可以试着用不同的方式来分散孩子的注意力。比如用新的食物吸引孩子、逗孩子玩、带孩子散步等。

目前还没发现可行的回奶食物,包括各种回奶茶之类的,不建议出于回奶特意补充某些食物。有终止泌乳的药物比如溴隐亭、卡麦角林,麦角乙脲,甲麦角林。但由于药物的副作用,一般不建议通过药物回奶。

15. 会阴侧切伤口该如何护理?发生感染该怎么办?

产后用清水清洁外阴即可,没有必要进行阴道冲洗。如果有会阴侧切,也不需要特殊的护理,注意有没有红肿、渗出等表现,如果有疼痛,可以吃对乙酰氨基酚止痛。如果有感染、化脓,一般需要开放伤口、引流、冲洗以及清除异物和坏死组织,必要时应用抗生素治疗,有些人需要二次缝合。

标签 妇产科
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