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淋巴结结核

1. 什么是淋巴结结核?

淋巴结结核也叫结核性淋巴结炎,最常见于颈部淋巴结,是由于导致肺结核的病原体——结核分枝杆菌导致的,是除肺结核以外,最常见的结核分支杆菌感染。

2. 淋巴结结核常见于哪些人?

以前认为淋巴结结核常发生于儿童,现在发现,淋巴结结核更常见于有过结核病史的青年、中年人群。

3. 淋巴结结核该去哪个科治疗?

推荐去传染科治疗。

4. 淋巴结结核有什么表现?

淋巴结肿大,这是淋巴结结核最常见的表现,尤其常见于颈部,患者多是因为在颈部摸到肿块就诊的。在早期,淋巴结除了肿大,没有压痛等其他症状。病情进展,肿大的淋巴结周围会发生炎症,会感觉肿大的淋巴结和周围组织连成一片,之后,多个肿大的淋巴结会发生融合。病情持续进展,淋巴结会发生破溃,流出豆渣样脓液,但没有皮肤发热等表现,所以又叫冷脓肿。

除了淋巴结肿大,有些患者还有低热、盗汗等症状。

5. 淋巴结结核要做什么检查?

结核菌素试验,又叫(PPD试验),确定患者是否有结核分枝杆菌感染。

淋巴结活检,确诊是否是淋巴结核,同时又可以排除表现很类似的淋巴瘤、肿瘤淋巴结转移等。

胸部 X 线检查,看是否存在肺结核。

CT,观察是否存在其他非体表部位的淋巴结肿大。

6. 淋巴结结核如何治疗?

确诊之后,淋巴结结核需要进行抗结核药物治疗。

成年人一般使用括使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺(每日1次给药)治疗2个月,然后使用利福平和异烟肼(每日1次或每周3次给药)治疗4个月,疗程 6 个月。

儿童推荐使用 9 个月服药方案,使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺(每日1次给药)治疗4个月,然后使用利福平和异烟肼(每日1次或每周3次给药)治疗5个月。

淋巴结发生破溃的患者,需要进行局部引流、冲洗,然后注射抗结核药物。

7. 淋巴结结核要治疗多久?

抗结核药物治疗最重要的就是足量足疗程,防止发生耐药性结核。成人一般服药服药 6 个月,儿童推荐服药 9 个月。

8. 淋巴结结核会传染吗?

淋巴结核一般不具有传染性。如果同时有肺结核的话,有传染性。

9. 淋巴结结核如何预防?

1)按免疫计划接种卡介苗,提高机体抵抗结核杆菌的能力。

2)加强营养,注意劳逸结合,保证充足睡眠。

3)加强个人防护,避免与结核病患者的直接接触。

10. 淋巴结结核会复发吗?

有复发的可能,足量足疗程的使用抗结核药物治疗,是减少复发和减少耐药性结核风险的重要措施。

11. 有淋巴结结核,在生活上注意什么?

饮食上注意保证营养充足。日常注意加强体育锻炼即可。

在服用抗结核药物期间,注意按医生要求服药,并定期抽血化验。

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