菜单
健康问答
搜索

碱中毒

健康问答.jpg

1. 什么是碱中毒?

在正常的生命活动中,体内会不停产生各种酸性和碱性的代谢产物,人也会摄入各种酸性和碱性的物质。但通过完善的自我调节机制,人体总能维持一个相对稳定的酸碱度,血 pH 可以一直维持在 7.35~7.45 这一狭窄的范围内。

当由于各种疾病导致血 pH 超过 7.45 时,即为碱中毒(alkalosis);当血 pH 低于 7.35 时,即为酸中毒(acidosis)。

由于人体的各种生命活动都需要在稳定的酸碱度下才能正常进行,所以当出现酸中毒或碱中毒时,身体会出现各种各样的异常。

2. 碱中毒的原因有哪些?

碱中毒可以分为三大类:呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒和混合性碱中毒。

(1)呼吸性碱中毒:是由于呼吸过快、过深,致使大量的二氧化碳(CO2)从肺部排出体外所致的碱中毒。常见原因有:过度通气综合征、高热(常伴有呼吸加深加快)、癔症、哮喘、肺栓塞、高原反应、充血性心力衰竭、脑外伤、甲亢、呼吸机使用不当等。

(2)代谢性碱中毒:是由于细胞外液的碳酸氢根离子(HCO3-)产生过多,或氢离子(H+)消耗过多所致的碱中毒。常见原因有:大量呕吐、使用利尿剂、低钾血症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾动脉狭窄、肾素瘤、Bartter 综合征等。

(3)混合性碱中毒:是指呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒同时存在。

3. 碱中毒会遗传吗?

是否会遗传,要看导致碱中毒的原发疾病是什么。除少数先天性疾病(如,先天性氯泻症)所致的碱中毒以外,其他原因导致的碱中毒一般都不会遗传。

4. 碱中毒会传染吗?

不会。

5. 碱中毒一般去看哪个科?

内分泌科或呼吸科。

6. 呼吸性碱中毒有什么表现?

头晕、晕眩,四肢和口唇发麻,无力、瘫痪,手脚抽搐、痉挛、僵直等。

7. 代谢性碱中毒有什么表现?

轻微的代谢性碱中毒可能没有不适症状。

严重的代谢性碱中毒可以出现烦躁不安,精神错乱,出现幻觉,手脚抽搐、痉挛、僵直,心慌,血压降低,呼吸受抑制等。

8. 碱中毒会引起什么并发症和并发疾病?

碱中毒会引起低钾血症,导致心律失常、甚至心脏骤停。

此外碱中毒还会引起身体缺氧。

9. 碱中毒需要做哪些检查?

有没有酸中毒或碱中毒,可以通过检查「血气分析」来判断。

血气分析需要采集动脉血进行检查(平常的抽血都是采集静脉血),最常见的采血部位是手腕处的桡动脉(即平常摸脉搏的地方),此外也可以选择腹股沟处的股动脉、足背处的足背动脉等。采集动脉血时疼痛感会比较明显,而且采血难度也较大,需要忍痛尽量配合好医生或护士。

如果 pH 升高,PaCO2 降低,HCO3- 降低,提示是呼吸性碱中毒;如果 pH 升高,PaCO2 升高,HCO3- 升高,提示是代谢性碱中毒。此外,血气分析中还有其他几项指标,如二氧化碳结合力、碱剩余等,也可以协助判断碱中毒的情况。

10. 呼吸性碱中毒怎么治疗?

(1)治疗原发病:

去除引起通气过度的病因,可以缓解呼吸性碱中毒。如降温,控制哮喘发作,安抚过度通气综合征患者的情绪等,必要时可以使用镇静剂。

(2)增加二氧化碳吸入:

可给过度通气的患者戴上口罩,或在口鼻上罩上纸袋,增加吸气中的二氧化碳。

11. 代谢性碱中毒怎么治疗?

(1)治疗原发病:

治疗引起代谢性碱中毒的原发病,是首要的治疗措施。如手术解除幽门梗阻,缓解呕吐;停用导致碱中毒的利尿剂;手术治疗原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾动脉狭窄、肾素瘤等;服用安体舒通、吲哚美辛治疗 Bartter 综合征……

(2)纠正碱中毒:

有一部分代谢性碱中毒属于「对氯敏感性碱中毒」,如利尿剂、大量呕吐所致的碱中毒。补充氯,可以纠正这一类碱中毒。常用药物为氯化钠、氯化钾。

12. 碱中毒会导致死亡吗?

如果碱中毒程度很严重,或出现了严重的并发症,如低钾血症引起恶性心律失常、心脏骤停,就可能会导致死亡。

收藏
分享
点个赞
+1
我要纠错
丁香医生
在App内 免费咨询用药
点此安装