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盗汗

1. 什么是盗汗?

盗汗,意思是在夜间(睡眠时)温度不高、安静状态下出汗的情况,有些人也把这种现象叫「出虚汗」。不过很多时候,大家以为自己「盗汗」,往往是衣被过厚的原因,这种现象在婴幼儿中尤其常见。还有,很多时候盗汗和更年期引起的潮热是不太容易分清楚的,在中年女性当中,如果频繁出现「盗汗」,如果还有发热、皮肤发红,月经不规律,要首先去妇科就诊,看是否是更年期问题。

轻度的出汗其实不需要太过担心,如果是反复出现比较重的盗汗(出汗影响衣服、床单的正常使用需要更换),需要重视。

2. 盗汗是什么原因引起的?

导致盗汗的原因有很多,如果排除了衣被过厚和更年期问题,盗汗的原因主要有感染、肿瘤、内分泌、用药等原因。

感染:最常见的感染因素是结核病,包括肺结核和肺外结核,除了盗汗,结核病还可能有咳嗽、午后低热、乏力、体重减轻等;HIV 感染患者也会有盗汗的情况,除此以外,还可能有发热、淋巴结肿大、关节痛等情况;从事畜牧业的人如果出现盗汗、低热、关节痛,还有当心是布鲁杆菌感染。

肿瘤:霍奇金淋巴瘤或者非霍奇金淋巴瘤都会有盗汗的情况,此外,还有低热、体重下降等。另外,一些实体肿瘤比如前列腺癌、肾癌等也会有盗汗的情况。

内分泌异常:糖代谢异常引起的低血糖可以发生盗汗,同时还可能有头晕、眼前发黑、心慌等情况,但由于低血糖常常发生在夜间睡眠时,所以盗汗更容易被发现;甲亢也有可能盗汗的情况,同时会有心慌、怕热等情况。另外,嗜铬细胞瘤、类癌综合征等疾病,也会有盗汗的情况。

3. 盗汗要怎么治疗?

盗汗是一种症状,治疗的话需要查清楚导致盗汗的原因。

需要进行血常规、血糖、促甲状腺激素 (TSH)、胸部 X 线检查和结核菌素 PPD 试验,以及焦虑抑郁心理量表等。如果这些检查结果为正常,但盗汗持续存在,则需要进一步行 CT 扫描以是否有淋巴瘤、实体肿瘤等。另外,还可能包括 HIV 血清学检查、血培养和骨髓活检等。


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