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麻风病

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1. 麻风病是什么病?

麻风病(Leprosy)也称为汉森病(Hansen 』 s Disease),是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病。潜伏期约为 5 年,传染性不强。主要损伤皮肤、周围神经、上呼吸道黏膜和眼睛。主要表现为皮肤多处浅色斑片,不痛不痒,可逐渐造成面容毁损、眼盲、肢体感觉丧失等。治疗上以氨苯砜、利福平、氨法齐明等多种药物联合治疗,十分有效。

2. 麻风病会传染吗?是怎么传染的?

传染性不强,与未经治疗的麻风病人长期密切接触,通过飞沫传播。约 95% 的人接触一次麻风杆菌后不会发生麻风病,他们的免疫系统能对抗,也与个体的遗传易感性有关。

人还可以通过与犰狳接触而感染。

3. 麻风病潜伏期长吗?

潜伏期通常在 5 年左右,但也有潜伏 20 多年才发病的情况。

4. 麻风病一般去看哪个科?

应就诊当地皮肤病防治机构,或咨询疾控中心。

我国麻风病的诊断和治疗是免费的,民政部门对麻风病人也有提供必要的生活救助。

5. 得麻风病的人多吗?

根据中国疾控目前的统计,全国的现患者已不足 5 千人,麻风病已经基本消灭(患病率 < 1/10 万)。

6. 麻风病人需要隔离吗?

一般不需要隔离。在药物治疗一周后,病人基本不再具有传染性,可以正常与家人生活并参与工作等社会活动。

7. 麻风病有什么症状?

根据 WHO 分类,麻风病可分为少菌型和多菌型。

1)少菌型,也称为结核样麻风,是一种较轻微的类型,患者皮肤仅出现少量扁平、浅色斑片,不痛不痒,偶有麻木感(皮下神经受损),传染性较低。

2)多菌型,也称为瘤型麻风,一种较严重的类型,出现广泛的皮肤结节和皮疹,伴有麻木感,常感到肌肉无力。鼻部、肾、男性生殖器官也会受影响。传染性较强。

3)中间型,介于两者之间。

8. 麻风病有什么危害?

如果不进行治疗,麻风可对皮肤、神经、四肢和眼睛造成永久损害和畸形。及早治疗的患者可以达到较好的生活状态。

1)眼盲或青光眼;

2)面部毁损变形;

3)男性不育或勃起障碍;

4)肾衰;

5)肌肉无力,形成「爪形手」以及踝关节活动受限;

6)鼻部的畸形,可造成鼻出血和慢性鼻塞;

7)外周神经的永久损害,主要是四肢的感觉丧失。

9. 怀疑麻风病时可能需要做什么检查?

一般根据症状表现可以初步判断,确诊需要取皮肤病变组织制作标本,进行显微镜检查。

10. 卡介苗能预防麻风病吗?

卡介苗是针对结核的疫苗,对麻风杆菌有一定的作用,但是并不作为主要手段。

11. 麻风病怎么治疗?要治疗多久?

患者需要多种药物联合长期治疗。少菌型麻风一般需要用药 6 个月,多菌型麻风一般需要 2 年,病情严重者也可能需要终生治疗。

12. 麻风病患者需要吃什么药?药物有什么常见副作用?

麻风的常用药物有氨苯砜、利福平和氨法齐明。常见副作用如下:

1)氨苯砜:常见不良反应有背痛、胃痛、食欲减退、发热、皮疹、乏力、溶血性贫血等,较少见的不良反应有剥脱性皮炎、肝脏损害、砜类综合征等。

2)利福平:多见消化道反应,如厌食、恶心、呕吐、腹泻等,最主要的副作用是造成肝脏损害,偶见类似流感的症状,具体可表现为寒战、发热、呼吸困难、头昏、肌肉疼痛等。部分患者在服药后,大小便、唾液、痰液、泪液等会变成橘红色,停药即可恢复正常。

3)氨法齐明:皮肤黏膜变为粉红色、棕色、甚至黑色,尿液、汗液、乳汁等变成淡红色。还可出现皮肤类似鱼鳞样的变化。偶见严重的腹部症状和异常。

13. 麻风病患者需要复查吗?多长时间复查一次?

用药期间需要每个月复查一次。

经过规范治疗后,有些病人可能皮损还存在,查菌可以找到麻风菌,此时虽然不用吃药,但还需要每月复查。直到症状完全消退,查不到麻风菌后,再间隔 3 个月复查一次,连续两次均未查出麻风菌,可认为完全治愈,不必再复查了。

14. 麻风病患者在生活和饮食上要注意什么?

无需特殊注意,坚持药物治疗即可。

15. 有没有办法可以预防麻风病?

普通人无需预防。卡介苗有一定效果,但不作为必要选择。

16. 麻风病可以完全治好吗?还是需要终身服药?

经过联合化疗可以达到治愈。部分严重情况下也需要终身用药。

药物治疗能够阻止麻风病的进展,但是已发生的损害无法恢复。

治愈后复发率低。

17. 麻风病死亡的可能性有多大?

麻风病本身并不会导致死亡。但是可能导致畸形,影响患者的社会生活能力,造成负担。

18. 麻风病人能生出健康的后代吗?

可以。一般建议在麻风治愈后(通常是药物治疗半年到一年)再生育后代,也可以进行母乳喂养。

标签 麻风 皮肤科
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