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高甘油三酯血症

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1. 高甘油三酯血症是什么病?

高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia)是一种以血中甘油三酯升高为主的血脂异常,可分为家族性和继发性。主要与酗酒、肥胖、高脂高碳水化合物饮食等因素有关。一般无明显症状表现,可引起脂肪肝和睑黄瘤(眼皮上长小黄粒)。治疗上一般通过改变生活方式就能降低甘油三酯,水平较高的话可以使用贝特类、烟酸等药物治疗。及早治疗效果较好。

2. 正常甘油三酯水平是多少?

正常空腹甘油三酯水平应低于 1.7 mmol/L(150 mg/dL),1.70~2.25 mmol/L 为边缘升高;≥ 2.26 mmol/L 为升高。

3. 为什么会得高甘油三酯血症?

具体原理尚未明确,可能与高碳水化合物饮食、高脂饮食、肥胖、酗酒等因素有关,还可能与某些遗传代谢疾病有关。

4. 高甘油三酯血症会遗传吗?

有一定的遗传倾向。

如果有人其他方面均表现健康(无肥胖、无糖尿病、无甲状腺功能减退),但是有甘油三酯水平升高,建议对一级亲属(父母、兄弟姐妹和子女)也进行空腹甘油三酯水平的筛查。

5. 高甘油三酯血症一般去看哪个科?

心内科。

6. 得高甘油三酯血症的人多吗?

高甘油三酯血症是高脂血症的一种,比较常见。

7. 哪些人群比较容易出现高甘油三酯血症?

生活和饮食习惯不佳,尤其高脂高糖饮食、肥胖、酗酒、缺少运动的人容易发病。

8. 高甘油三酯血症有什么表现?

一般无明显症状,部分患者可有脂肪肝、睑黄瘤(眼皮上长黄色的柔软小丘疹)等。多在检查中发现有血脂相关指标升高。

9. 怀疑高甘油三酯血症时可能需要做什么检查?

建议清淡饮食 3 天后再进行血脂检查。此外,还需检查甲状腺功能、血糖、皮质醇和醛固酮水平,排除他疾病引起的甘油三酯升高。

血脂分析前应至少 2 周内保持一般饮食习惯和体重稳定。测定前 24 小时内不应进行剧烈体育运动。需空腹(禁食 12 小时)采血。如血脂检测异常,应在 2 个月内重复测定,但至少要相隔 1 周。

10. 高甘油三酯血症和高胆固醇血症有什么区别?

二者都属于高脂血症的一种,有的人是胆固醇高,有的人是甘油三酯高,还有人两者都高,称为混合型高脂血症。胆固醇增高对冠心病的影响更大。而且运动和饮食调节很难降低胆固醇水平,对甘油三酯的降低作用比较明显。

11. 高甘油三酯血症有什么危害?

会增加冠状动脉病、脑卒中的风险,严重高甘油三酯血症还易诱发急性胰腺炎。

12. 高甘油三酯血症怎么治疗?

1) 程度较轻的高甘油三酯血症患者,一般通过调整生活方式就能降低甘油三酯水平,具体包括肥胖者减轻体重、适度运动、调整饮食习惯等,建议限制饮酒,其次需要配合服用他汀类药物(降低心血管疾病风险)。

2) 重度高甘油三酯血症患者,通常应避免减轻体重(减肥饮食结束后,甘油三酯易大幅升高,诱发胰腺炎),避免酗酒,主要通过药物来降低甘油三酯,包括贝特类、烟酸或ω-3 脂肪酸。药物降低甘油三酯水平的速度不一,通常在治疗后 6~8 周检测甘油三酯水平。

13. 高甘油三酯血症患者需要吃什么药?药物有什么常见副作用?

根据病情,需要使用贝特类、烟酸、ω-3 脂肪酸等药物。

使用烟酸治疗并同时有糖尿病的患者应注意监测血糖变化。

14. 高甘油三酯血症患者需要定期复查吗?

需要。用药期间每个月复查一次,停药后可以半年或一年复查一次。

15. 高甘油三酯血症患者在生活和饮食上要注意什么?

1) 饮食上要注意少吃油脂高的食物,如坚果(花生、瓜子等)、肥肉、奶油、油炸食品等,含有大量糖和碳水化合物的零食和饮料也要注意,如白面包、汽水、糖果等。炒菜用油要避免猪油等动物油,可有使用菜籽油或橄榄油,并且注意用量。

2) 忌烟限酒;

3) 适量运动:规律的体力运动有助于减轻体重,还可直接降低甘油三酯。建议进行至少 30 分钟的中等强度有氧运动,每周至少 5 次,包括快走、骑车、登楼梯等。肥胖者应进一步增加运动量。

16. 有没有办法可以预防高甘油三酯血症?

注意调整生活方式,饮食上少油脂,戒烟限酒,规律运动,有助于预防高甘油三酯血症。

17. 高甘油三酯血症是不是慢性病,需要长期或终身治疗?

高甘油三酯血症治疗的目的是预防心血管疾病及急性胰腺炎等并发症,改变生活方式和药物治疗能够有效降低甘油三酯,降到适当水平就可以停药,注意定期随访即可。

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