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乳房单纯囊肿

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1. 乳房单纯囊肿是什么病?

乳房单纯囊肿(simple cyst of breast)又名单纯性乳房囊肿,是生长在乳房内的圆形或卵圆形的良性肿块,内含液体,可单发也可多发。

乳房单纯囊肿是乳房的常见疾病,可因为女性自己摸到乳房肿块、感觉乳房胀痛、或在常规体检时发现,发病高峰年龄为 35~50 岁。

2. 为什么会得乳房单纯囊肿?

可能与内分泌紊乱,雌孕激素平衡失调有关。

3. 乳房单纯囊肿会遗传吗?

一般不会。

4. 乳房单纯囊肿会恶变吗?

乳房单纯囊肿是良性疾病,只要明确诊断是单纯囊肿,就不会发生恶变。乳房单纯囊肿患者发生乳腺癌的概率和普通人相同。

5. 乳房单纯囊肿一般去看哪个科?

乳腺外科或普外科。

6. 乳房单纯囊肿有什么表现?

乳房单纯囊肿可表现为疼痛性或无痛性的乳房肿块,单个或多个,肿块可大可小。月经来潮前可有乳房胀痛或压痛,有时疼痛可持续整个月经周期。

用手触摸乳房时,部分女性可以摸到表面光滑、质韧、圆形或椭圆形的肿块,类似水气球,有时伴有压痛感。

7. 乳房单纯囊肿会引起什么并发症?

囊肿急性扩大,可引起突然的剧烈疼痛。

8. 乳房单纯囊肿需要做哪些检查?

(1)乳房超声检查:乳房单纯囊肿在超声检查中的表现是边界清晰的无回声区,后方回声增强,无实性或多普勒信号。

(2)乳腺 X 线钼靶检查: 大囊肿在钼靶检查中表现为边界清楚或边界部分模糊的致密影,小囊肿在钼靶检查中常不可见。

(3)乳房磁共振(MRI):乳房单纯囊肿在 MRI 中呈圆形或椭圆形、边界清楚的肿块,T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号。

(4)细针穿刺活检(FNA):FNA 可明确诊断乳房单纯囊肿,排除乳房恶性肿块,经细针穿刺后,还可以抽吸出囊肿内的液体,使囊肿消失。

9. 哪些疾病和乳房单纯囊肿表现比较类似?

(1)乳腺脓肿:乳腺脓肿表现为乳房局部疼痛,伴发热和全身不适,触摸乳房肿块时会有明显压痛和波动感。通过乳房超声检查、抽血检查,可以与乳房单纯囊肿区别。

(2)乳房血肿:乳房血肿一般出现于乳腺创伤或乳腺手术后。通过超声检查、细针穿刺活检,可以与乳房单纯囊肿区别。

(3)乳腺脂肪坏死:乳腺脂肪坏死也是一种良性病变,常发生于乳腺创伤后。通过超声检查、细针穿刺活检,可以与乳房单纯囊肿区别。

(4)乳房积乳囊肿:是由乳腺导管阻塞、液体聚积而形成的囊肿,主要见于哺乳期女性。细针穿刺可抽出乳汁样物质。

(5)乳腺癌:乳腺胶质癌或囊壁癌在超声检查、X 线钼靶和 MRI 检查中可能和单纯囊肿表现类似。需要借助于细针穿刺或直接手术切除来明确诊断。

10. 乳房单纯囊肿是不是必须去医院就诊?

是的。自己发现乳房肿块后建议去医院就诊,明确肿块是良性还是恶性。

11. 乳房单纯囊肿怎么治疗?要治疗多久?

乳房单纯囊肿是良性病变,只要诊断明确,不需要进一步治疗。只有在出现下列情况时,才考虑穿刺抽吸:

  • 囊肿伴有剧烈疼痛:穿刺抽吸后疼痛多可缓解。其实即使不抽吸治疗,大多数疼痛或不适也可逐渐自行缓解。

  • 囊肿边界模糊:与相邻乳腺组织边界模糊的大囊肿,需要穿刺抽吸治疗。

12. 乳房单纯囊肿需要复查吗?多长时间复查一次?

需要复查。

  • 未经治疗的乳房单纯囊肿,如果呈明显良性表现,可以每年复查一次。

  • 未经治疗的乳房单纯囊肿,如果良性表现不典型,可以立即行穿刺活检或手术切除以明确良恶性;也可以密切随访,每半年复查一次。在密切随访过程中,一旦出现恶性征象(如囊肿体积增大、出现实性成分),应当立即进行穿刺活检或手术切除活检。

  • 已经进行过穿刺抽吸的乳房单纯囊肿,在抽吸治疗后 2~4 个月应复查一次,如无异常,以后可每年复查一次。

13. 有没有办法可以预防乳房单纯囊肿?

(1)合理膳食,规律作息,保持愉快的心情,避免内分泌紊乱。

(2)女性学会乳房自检,并定期进行健康体检,发现肿块后及时进一步诊治。

14. 乳房单纯囊肿经过穿刺抽吸后会复发吗?如果复发了,接下来怎么办?

乳房单纯囊肿穿刺抽吸后是有可能会复发的。

如抽吸后囊肿复发,可以再次尝试穿刺抽吸。如囊肿复发 3 次以上,需要再次进行乳腺 X 线钼靶和超声检查,以重新评估囊肿的情况。如果评估结果不能明确良恶性,或患者不想再进行重复穿刺抽吸,可以手术切除囊肿。

15. 乳房单纯囊肿会不会影响生育、哺乳?

一般不会。

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