菜单
健康问答
搜索

前列腺囊肿

健康问答.jpg

1. 前列腺囊肿是什么病?

囊肿是指发生在脏器中的囊状病灶,内含液体,一般都是良性的。

前列腺囊肿(cyst of prostate)即发生在前列腺中的囊肿,可能不引起任何不适,也可能会导致尿急、尿频、排尿困难、尿潴留等症状。较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大或有症状的囊肿可采用手术治疗。

前列腺囊肿不算常见,各年龄段的男性都可发生。囊肿可能是先天就有的,也可能是后天形成的。

2. 为什么会得前列腺囊肿?

前列腺囊肿可分为:真性前列腺囊肿、苗勒管囊肿、前列腺潴留性囊肿和射精管囊肿。

  • 真性前列腺囊肿、苗勒管囊肿都是先天性的,一出生时就已经存在了,主要是胚胎在母体中受到过多雌激素的影响,或者胚胎睾丸分泌苗勒氏管抑制物质不足,使前列腺发育出现异常所致。这类先天性的前列腺囊肿一般与尿道相通,而与精囊不相通。先天性前列腺囊肿还常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性缺陷。

  • 前列腺潴留性囊肿是后天性的,大多是由于前列腺的炎症导致前列腺的导管或腺管闭塞,前列腺的分泌物逐渐堆积潴留而形成。前列腺潴留性囊肿一般与尿道、精囊都不相通。

  • 射精管囊肿也属于后天性的,是由于射精管管腔膨大而形成。射精管囊肿与尿道、精囊均相通。

上述各种囊肿以前列腺潴留性囊肿最常见。

3. 前列腺囊肿会遗传吗?

不会。

4. 前列腺囊肿一般去看哪个科?

泌尿外科。

5. 前列腺囊肿有什么表现?

较小的前列腺囊肿可能不会引起不适症状,多是在体检时偶然发现的。

较大的前列腺囊肿可能会压迫膀胱、尿道、直肠,从而引起尿频、尿急、排尿费力、尿线变细、尿不尽、排便困难等症状。

6. 前列腺囊肿会引起什么并发症和并发疾病?

前列腺囊肿是否会引起并发症,主要跟囊肿的大小、位置有关系。如果囊肿较大,突入尿道或膀胱,可以造成排尿梗阻、尿潴留;如果囊肿阻塞射精管,则会造成精囊扩张精囊炎、梗阻性无精症等。

囊肿本身还可继发感染、结石甚至恶变的可能。除了可以引起泌尿系统感染之外,还可以导致附睾炎、阴囊脓肿等。

先天性前列腺囊肿常会并发尿道下裂、隐睾、肾发育不全等疾病。

7. 前列腺囊肿需要做哪些检查?

前列腺囊肿主要通过 B 超诊断,包括普通 B 超和经直肠 B 超。

  • 多数囊肿是比较小的,没有症状的,那么普通的 B 超检查就已经足够,可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。

  • 如果囊肿造成了不适症状,或者怀疑造成了精道梗阻,那么就需要进行经直肠 B 超检查。

如果囊肿比较大,需要手术治疗,则需要做磁共振或 CT 检查进一步了解囊肿的具体情况。

此外,医生还会根据患者的具体病情,在必要时进行膀胱镜、尿路造影、囊肿穿刺等检查。

8. 哪些疾病和前列腺囊肿表现比较类似?

后尿道憩室、前列腺脓肿、前列腺囊腺癌等,可能与前列腺囊肿表现比较类似。

  • 后尿道憩室可以通过尿路造影来确诊。

  • 前列腺脓肿的囊壁比较厚,增强 CT 检查可见脓肿壁强化,在 CT 上脓液比囊肿内的液体更明亮。

  • 前列腺囊腺癌的囊壁内可以看到新生物,确诊要靠病理活检。

9. 前列腺囊肿怎么治疗?

较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的或有症状的囊肿可用手术治疗。手术方式多种多样,具体选择哪种,要根据患者年龄、囊肿大小和位置、有无生育要求等情况来决定。

  • 如果囊肿突出到尿道或者膀胱,可以做经尿道内镜下囊肿去顶术,创伤小,效果好。

  • 如果囊肿比较大,囊肿突出到尿道后方及膀胱颈,可以做腹腔镜下囊肿切除术,效果好,创伤也相对较小。

  • 也可以在 B 超的帮助下,经会阴或者经直肠对囊肿进行穿刺抽液,并打硬化剂进去,使囊肿闭缩,但容易复发。

  • 其他手术方式还有经膀胱、膀胱外、会阴、直肠等入路,创伤大,并发症多,特别是经会阴入路的,很容易引起勃起功能障碍,影响生活质量和生育能力,未婚未育的年轻患者不适合这种手术方式。

10. 治疗前列腺囊肿的手术有什么风险?

勃起功能障碍、局部出血感染、尿道损伤、射精障碍、影响生育能力、囊肿复发等。

不同的手术方式,手术风险也不同,术前医生会进行详细的告知。

11. 前列腺囊肿需要复查吗?多长时间复查一次?

(1)如果囊肿很小,长期稳定没什么变化,可以不用定期复查,可以等到有症状时再进一步检查,或者是每年有体检的时候顺便复查一下。

(2)如果囊肿较大,暂时没做手术,需要每年复查一次。

(3)如果囊肿已做过手术,术后 3 个月时复查一次,没什么问题的话半年到一年复查一次,稳定的话可以延长至每年复查一次。

至于囊肿多大才算大囊肿,很难界定。因为即使是同样大小的囊肿,长在不同的位置,造成的结果也会不一样。例如射精管囊肿,即使只有 2~3 cm,也可以引起梗阻症状;同样是 2~3 cm 的囊肿,如果位于前列腺两侧叶这些不重要的地方,可能就不会引起任何不适症状了。

所以,有前列腺囊肿的病人具体怎么复查,最好多问问自己的医生,医生会根据每个人的具体情况,给出合适的复查方案。

12. 前列腺囊肿在生活上要注意什么?

注意个人清洁,勤换内裤,多喝水,不要憋尿,避免久坐,避免不洁性行为。

13. 有没有办法可以预防前列腺囊肿?

目前无法预防,不管是先天性的还是后天性的前列腺囊肿。

14. 前列腺囊肿可以被完全治好吗,会复发吗?

手术如果完整切除了囊肿,或者去顶充分,前列腺囊肿就可以被完全治愈,且很少复发。

如果是采用超声穿刺引流或者抽液来治疗囊肿,就容易复发了。如果复发,可以再次进行穿刺治疗。

15. 前列腺囊肿会不会影响生育?

有可能会影响生育。

如果前列腺囊肿阻塞了射精管,就会造成精囊扩张精囊炎、梗阻性无精症等,导致男性不育。

如果先天性前列腺囊肿合并了隐睾等其他先天性畸形,也会导致男性不育。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

收藏
分享
点个赞
+1
我要纠错
丁香医生
在App内 免费咨询用药
点此安装