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肾发育不全

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1. 肾发育不全是什么病?

肾发育不全(renal hypoplasia)是指先天性小肾脏,具有正常的结构,但是体积小于正常肾的一半。单侧肾发育不全,另一侧肾功能正常的话,往往不影响正常生活。如果出现难以控制的高血压、视力问题等,就需要手术切除病变肾脏,短期内就能恢复正常。

2. 肾发育不全的原因是什么?

是一种先天畸形,具体病因尚不明确。目前认为可能与子宫内血管异常有关,也可由某些遗传疾病引起,如肾-视神经缺损综合征、腮耳肾综合征等。

3. 肾发育不全会遗传吗?

有可能遗传。

4. 肾发育不全一般去看哪个科?

儿童泌尿外科。

5. 得肾发育不全的人多吗?

是一种少见的发育异常。

6. 肾发育不全有什么表现?

肾发育不全可能是单侧,也可能是双侧。如果是单侧的肾发育不全,另一侧的肾脏通常会相应出现代偿性肥大。具体表现与发病年龄相关,肾脏损害严重的,发病更早。

1) 新生儿期:出生体重低,可能有气胸、喂养困难及其他代谢紊乱;

2) 1 岁以内:常表现为持续厌食伴呕吐,多数患儿还会生长迟缓;

3) 1 岁以后:多在常规尿检时偶然发现蛋白尿,部分患儿可有生长缓慢、多尿、烦渴等表现。

7. 怀疑肾发育不全时可能需要做什么检查?

部分可在产前检查中发现胎儿有肾发育不全,需要根据有无合并其他畸形等情况,来决定是否保留。

而在出生后怀疑肾发育不全时,需要检查肾脏 B 超、静脉尿路造影,必要时进行 CT、MRI、动脉造影等检查,来观察肾的供血和功能。

8. 肾发育不全易与哪些疾病混淆?

肾发育不全的表现与肾萎缩相似,需要区分。

9. 肾发育不全患者是不是必须去医院就诊?

如果无肾功能异常,可以不治疗,患者也能正常生活。如果有出现炎症、肾功能异常等表现,需及时就诊。

10. 肾发育不全怎么治疗?

1) 单侧肾发育不全对侧正常者可无症状,无需处理。

2) 如果伴有肾功能不全,需要饮食控制、透析或肾移植。

3) 单侧节段性肾发育不全(Ask-Upmark 肾)可以进行肾切除或肾部分切除的手术治疗;如为双侧病变并肾功能不全,则考虑药物控制。

4) 肾发育不全合并其他畸形时,如异位输尿管开口、尿道梗阻或梨状腹综合征等,可根据具体情况进行小肾切除或相应的重建术。

11. 肾发育不全需要手术吗?

如果出现难以控制的高血压、视力问题等,建议切除病变肾脏。

12. 肾发育不全患者需要定期复查吗?

对于一侧肾发育不全的患儿,完善相关检查后,另一侧肾功能正常的话,也没有伴发其他畸形等情况下,可以不进行治疗,定期儿科随访观察。稳定的情况下,可以 1~3 个月复查一次,需要检查尿常规、肾功能、血压、视力等方面。

13. 有没有办法可以预防肾发育不全?

并没有办法预防。部分可在产前检查中发现,需要根据胎儿的具体情况来评估是否保留,一般只有一侧肾发育不全的胎儿将来也有很大机会正常生活的。

14. 肾发育不全可以被完全治好吗?

对于肾发育不全引起的高血压、视力问题等,在切除病变肾脏后短期内就能恢复。

16. 肾发育不全会不会影响以后的正常生活?

能不能正常参与学习和运动,需要具体评估。

对于单侧肾发育不全的儿童,重点是防止健康的一侧肾脏再发生病变,生活中要慎用肾毒性大的药物,比如一些止痛药、抗生素及中药;还要定期复查肾功能和血压,出现并发症要及时就医。

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