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小儿支气管肺炎

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1. 小儿支气管肺炎是什么病?

小儿支气管肺炎(pediatric bronchopneumonia)是儿童十分常见的呼吸道感染疾病,又称为小叶肺炎,多发生寒冷季节或气温骤变时。可由病毒或细菌感染引起。表现为突然发热、呕吐、烦躁、咳嗽或吐泡泡(新生儿)、气促、呼吸困难等。可能发展为重症肺炎,需要及时就诊。治疗包括一般支持治疗和抗生素治疗。

2. 为什么会得小儿支气管肺炎?

由于婴幼儿的呼吸系统解剖结构特点,免疫功能尚不完善,容易发生肺炎,并且肺炎易扩散。引起支气管肺炎最常见的病原体为细菌、病毒、支原体,这些病原体常由呼吸道侵入,少数经血进入肺。

3. 小儿支气管肺炎会传染吗?需要隔离吗?

最常见是与病原体携带者密切接触,可通过飞沫传播。

一般不需要隔离,但是疾病期孩子免疫力低,应尽量减少与呼吸道感染者的密切接触,避免交叉感染、反复感染。

4. 小儿支气管肺炎常见吗?

非常常见。

5. 小儿支气管肺炎有什么表现?

咳嗽、发热、气促、呼吸困难等,婴儿可出现烦躁不安或喂养困难。

6. 怀疑小儿支气管肺炎时可能需要做什么检查?

首先会进行肺部听诊,根据情况选择血常规、病原学检查(如痰标本病毒检测、血培养、胸腔积液检查)和 X 线检查等检查,存在其他器官损害时,还需腹部 B 超、心电图检查等。

7. 小儿支气管肺炎易与哪些疾病混淆?

需要与肺结核、支气管异物(误吸异物)、哮喘伴感染进行鉴别。

8. 小儿支气管肺炎怎么治疗?要治疗多久?

支气管肺炎的治疗以病原治疗为主,即需要选用适当的抗生素,用药疗程应持续至体温正常后 5~7 天,临床症状基本消失后 3 天;支原体肺炎至少用药 2~3 周以防止复发。抗病毒治疗常用的有利巴韦林和干扰素雾化。

其他治疗包括:保持室内空气流通,多翻身,多拍背以利于痰液的排出,对于有呼吸困难、缺氧的,可以给予吸氧,少数喘憋严重的可以给予支气管扩张药、糖皮质激素等。

重症肺炎可能合并呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克等,均需积极对症治疗,静脉注射丙种球蛋白可用于重症肺炎患儿。

9. 小儿支气管肺炎患者在生活和饮食上要注意什么?

饮食以清淡、好消化的食物为主。

10. 有没有办法可以预防小儿支气管肺炎?

肺炎的预防主要在于平时加强锻炼、提高免疫力,注意个人卫生,尽量少去环境密闭、人流量大的场所,家属有流感症状的注意呼吸道隔离。

接种肺炎预苗可以减少一部分病原菌所引起的肺炎发生的概率。

11. 小儿支气管肺炎可以被完全治好吗?

可以。

12. 小儿支气管肺炎会引起什么并发症?

若延误诊断或病原体致病力强,可引起并发症,如心肌炎、心包炎、脑膜炎、消化道出血、肾炎、血尿等。如果在治疗过程中,症状加重,呼吸困难,高烧不退,则可能发生了脓胸、肺大疱等。

13. 小儿支气管肺炎会引起死亡吗?

有可能发生重症肺炎及其他并发症,导致死亡。虽然经济和医疗条件的改善,儿童肺炎的死亡率已明显降低。

14. 小儿支气管肺炎治疗后会获得免疫力吗?还会再次得病吗?

免疫力并不持久,容易再感染。

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