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疟疾

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1. 疟疾是什么病?

疟疾(malaria)是由一种叫做疟原虫的寄生虫引起的传染性疾病,通过受感染的蚊子叮咬进行传播。这种寄生虫会在人体肝脏内繁殖,进入血液感染和破坏红细胞,引起发热、头痛、呕吐等症状,民间称为「打摆子」。在我国,疟疾已得到有效的控制,但在非洲地区仍十分流行。及时发现和诊断,通过药物治疗能取得很好的效果,抗疟药物有奎宁类和青蒿素。

2. 疟疾会传染吗?是怎么传染的?

会传染。

受感染的蚊子叮咬后,就会传播疟疾。

3. 疟疾一般去看哪个科?

疟疾容易经蚊子叮咬传播,需要隔离措施,由疫区回来又出现发热时,应联系当地疾控部门,到有资质和相应药物的医院传染科进行治疗。

4. 疟疾常见吗?

在我国,疟疾的发生情况已经很少了,但是在非洲等地区仍十分流行,有到疫区旅行或工作的人群需要注意预防。

5. 哪些人群比较容易出现疟疾?

在疟疾流行地区,幼儿和妊娠妇女是感染风险最高的人群。

普通人进入疫区,都有可能接触到蚊子,感染疟疾。

6. 疟疾有什么表现?

1) 感染者无症状期为 12~35 日(取决于疟原虫种类)。

2) 在疟疾流行地区逗留过的发热患者,都应怀疑疟疾。开始可出现气促、寒战、乏力、出汗、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛和肌痛等常见症状,典型发作是反复交替出现高热和寒战,不同类型的疟原虫引起的发作特点有一定差别。

3) 部分有严重并发症的患者,可出现意识障碍、皮肤苍白、有瘀点、黄疸、血尿等表现。

7. 我的哪些个人史对医生诊断很重要?

近期有进入过疟疾流行地区。

8. 怀疑疟疾时可能需要做什么检查?

血涂片检查、血常规、肝功能等。

9. 疟疾易与哪些疾病混淆?

登革热(经蚊子传播的一种病毒引起)、脑膜炎、肺炎、伤寒、钩端螺旋体病(一种寄生虫引起的传染病)等。

10. 感染疟疾后多久会发病?有潜伏期吗?

感染者无症状期为 12~35 日(取决于疟原虫种类)。

11. 疟疾怎么治疗?

1) 疟疾急性发作时,可采用氯喹、青蒿素等药物进行治疗。一般需口服药物 3 天。

2) 某些类型的疟原虫在肝内存在休眠状态,经过用药已清除血中疟原虫,但是肝内休眠状态的疟原虫可解除休眠,进入血液再次引发疟疾,需使用伯氨喹来清除休眠子,预防复发。

12. 抗疟药(治疗疟疾的药物)有什么副作用?

长期服用可有多种副作用:

1) 氯喹:可有消化道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、头痛、食物模糊、皮疹或瘙痒、脱发等不良反应;

2) 青蒿琥酯:可有头痛、厌食、头晕、乏力等不适。

13. 如何预防疟疾?

如果需要进入疫区(可以查询了解目的地的流行病情况),应提前进行药物预防,并在停留期坚持预防治疗,能够降低患病的风险。离开后一年内,都应注意告知医务人员自己曾去过疫区。

1) 药物预防:需要根据地理位置和个人情况制定,风险较低的情况下可仅采取防蚊措施,风险较高的地区应选择防蚊措施联合适合的药物预防;

2) 防蚊措施:

  • 蚊子活动时间(黄昏和黎明时段)避免外出;

  • 穿着长袖长裤等,尽量减少皮肤暴露;

  • 使用驱虫剂;

  • 睡在经杀虫剂处理的蚊帐或有防蚊网的房内;

14. 疟疾可以被完全治好吗?

发现及时,使用适当的抗疟药物,即可获得治愈。

但有可能复发。在治疗后复查 2 年未见异常,可认为痊愈。

15. 疟疾痊愈后会获得免疫吗?

时常感染疟疾的患者可能会产生一定的免疫力。非洲人群多数携带有特殊基因,能够抵抗疟疾感染。

16. 疟疾会引起哪些并发症?

1) 可导致呼吸困难、脑型疟、肾衰竭等。

2) 孕妇可能出现死胎、流产、胎儿体重过轻。

3) 感染过重症疟疾的儿童可能有发育迟缓,中枢神经功能受损。

17. 疟疾会引起死亡吗?

部分重症疟疾进展快速,患者可能在短期内死亡。对于儿童和孕妇,感染疟疾尤其危险,如果治疗不及时,容易发生死亡。

标签 疟疾 传染科
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