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萎缩性鼻炎

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1. 萎缩性鼻炎是什么病?

萎缩性鼻炎(Atrophic rhinitis),顾名思义,是以「萎缩」为主要病变的鼻腔炎症。比较轻的萎缩性鼻炎病变比较表浅——只有鼻黏膜发生萎缩;比较重的萎缩性鼻炎病变较深——鼻粘膜和粘膜下的鼻甲、鼻腔骨质等都会发生萎缩。萎缩性鼻炎的常见表现是鼻塞和鼻腔干燥,部分患者会发生鼻腔扩大。

随着社会进步,萎缩性鼻炎越来越少见了。

2. 为什么会发生萎缩性鼻炎?

萎缩性鼻炎的根本原因尚不清楚,可能和下面这些情况有关:

(1)慢性鼻炎、鼻窦炎:慢性鼻炎、鼻窦炎患者,鼻腔里总是有很多鼻涕,长期刺激鼻黏膜,从而引起萎缩性鼻炎。

(2)物理刺激:有些人长期处于高温或布满粉尘的工作、生活环境中,鼻腔受到这些不良物理因素的刺激,就容易发生萎缩性鼻炎。

(3)慢性肥厚性鼻炎:慢性肥厚性鼻炎会引起鼻黏膜血供变差、鼻粘膜萎缩,而导致萎缩性鼻炎。

(4)鼻部手术过度:一些患者做鼻部手术时,切除了过多的具有加温加湿功能的黏膜和鼻甲,也可能会导致萎缩性鼻炎。

3. 萎缩性鼻炎会遗传吗?

因为萎缩性鼻炎的根本病因尚不清楚,所以是否会遗传也还不明确,目前仍在不断研究中。

有时候一家人中可能有多个人都会得萎缩性鼻炎,但这并不能说明该病会遗传。因为一些不良的生活环境有可能会导致萎缩性鼻炎发生,生活在同样环境中的一家人,都患上萎缩性鼻炎也不奇怪。

4. 萎缩性鼻炎会传染吗?

不会。

5. 萎缩性鼻炎一般去看哪个科?

耳鼻咽喉科。

6. 萎缩性鼻炎有什么表现?

主要有鼻腔干燥、鼻塞、鼻涕干而容易结痂、反复鼻出血、嗅觉减退、鼻腔有臭味等,鼻部不适还会引起睡眠障碍和抑郁症。

7. 萎缩性鼻炎会引起什么并发症和并发疾病?

萎缩性鼻炎的鼻塞症状,可能会引发头痛、头昏等不适,还会影响睡眠质量。

萎缩性鼻炎的鼻干、鼻臭、嗅觉减退等症状,会严重扰乱患者的正常生活,引起情绪低落甚至抑郁。

长期的萎缩性鼻炎,炎症会向邻近器官蔓延,引发中耳炎、咽喉炎等疾病。

8. 萎缩性鼻炎需要做哪些检查?

(1)鼻镜检查:可见鼻黏膜变薄、发红,伴有鼻出血、结痂和脓性分泌物,鼻腔可能变得宽大。

(2)鼻腔鼻窦 CT:可见鼻腔黏膜变薄、鼻甲缩小、鼻腔过于宽敞、鼻窦发育不良等。

9. 哪些疾病和萎缩性鼻炎表现比较类似?

某些鼻部特殊传染病,和萎缩性鼻炎表现比较类似,比如鼻部的结核、麻风、硬结病、梅毒等。这些疾病除了会引起鼻塞、鼻出血、浓鼻涕等,还有传染病本身特有的表现,可以通过病原体等检查来做出鉴别。

10. 萎缩性鼻炎怎么治疗?需要治疗多久?

萎缩性鼻炎无法根治,目前的治疗方法只能缓解不适症状,需要长期、甚至终身治疗。

(1)鼻腔润滑和冲洗:鼻腔润滑的常用药物有生理海水喷雾、薄荷油滴剂等,可以起到滋润鼻腔、润滑痂皮、促进干痂脱落的作用。如果痂皮为脓性或有臭味,还可以使用鼻可乐等进行鼻腔冲洗。

(2)口服维生素:口服多种维生素,可以起到一定的辅助治疗作用。

(3)不推荐盲目手术,尽量避免使用鼻黏膜收缩剂。

11. 治疗萎缩性鼻炎的药物有什么常见副作用?

治疗萎缩性鼻炎的药物都很温和,如生理海水、薄荷油等,一般没什么副作用。

12. 萎缩性鼻炎需要复查吗?

萎缩性鼻炎治疗后如果没有什么不舒服,一般不用定期复查。如果用药后出现不适或产生了新的症状,可以随时就诊。

13. 萎缩性鼻炎在生活上要注意什么?

(1)尽量避免去特别干燥、高温的地方。

(2)空气不好的时候要记得戴口罩。

(3)请在医生的指导下使用药物,不要自行购买或使用鼻喷剂。有些患者因为鼻塞会频繁使用鼻黏膜收缩剂,比如盐酸羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉等,这是非常不可取的,不但不能缓解症状,反而会加重病情。

14. 萎缩性鼻炎在饮食上要注意什么?

患有萎缩性鼻炎的患者,由于鼻腔黏膜营养不良,饮食上要注意多补充富含维生素的食物,比如新鲜的水果、蔬菜和粗粮等。

15. 有没有办法可以预防萎缩性鼻炎?

由于萎缩性鼻炎的根本病因尚不清楚,所以也没有非常有针对性的预防方法。做好以下几点,或许可以降低发生萎缩性鼻炎的风险。

(1)如有慢性鼻炎-鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎,要积极进行正规治疗,以减少对鼻腔的慢性刺激和对鼻黏膜血供的损害。

(2)脱离高温、充满粉尘的工作或生活环境,如因工作原因无法脱离,要做好职业防护。

(3)去正规医院的耳鼻咽喉科进行鼻部手术,以防鼻部手术过度。

16. 萎缩性鼻炎会不会影响日常活动,如运动、高原旅行、坐飞机等?

萎缩性鼻炎患者由于鼻黏膜功能不良,应避免到高海拔的高原地区旅行。

乘坐飞机时可以嚼口香糖或做咀嚼动作,以缓解耳部不适,如果出现耳痛等症状,要及时就诊。

一般的运动是没有问题的,过于剧烈的运动可能需要加大呼吸量,萎缩性鼻炎患者本来就有过度通气的感觉,呼吸量加大会增加原有的不适感,因此过于剧烈的运动要避免。


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