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尿道综合征

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1. 尿道综合征是什么病?

尿道综合征是一个已经「过时」的诊断术语。

根据过去的定义,尿道综合征是指患者有尿频、尿急、尿痛等症状,但尿常规和尿培养检查都正常的状况。这种状况很常见,主要发生在女性身上,虽然各个年龄段都可以出现,但已婚妇女最多见。

随着医学技术的进步,以前所认为的尿道综合征已经有不少可以找到明确的病因,因而被诊断为其他疾病了。近些年,需要用到「尿道综合征」这一诊断术语的情况几乎没有了,现在多以「膀胱过度活动症」「间质性膀胱炎」等术语替代。

2. 尿道综合征的可能原因有哪些?

尿道综合征可能跟以下因素有关:尿道上皮功能障碍、膀胱尿道功能失调、尿道口结构异常(如,处女膜伞、分娩时受过产伤)、绝经妇女内分泌紊乱、过敏、化学物刺激、精神心理异常等。

3. 尿道综合征有什么表现?

尿频、尿急、尿痛,可伴有尿道烧灼感、排尿困难、小腹痛、腰痛、性交痛等。

4. 如有尿道综合征的表现,一般去看哪个科?

泌尿外科。

5. 当出现尿道综合征的相关表现时,需要考虑哪些疾病可能?

(1)尿路感染:尿频、尿急、尿痛是尿路感染(特别是膀胱炎)的典型症状,此外可伴有发热、腰痛、乏力、血尿等,尿常规检查可见大量白细胞、红细胞,尿培养可见致病微生物生长。

(2)泌尿系统结核:也会有尿频、尿急、尿痛的症状,尿常规也可见白细胞,但使用常规抗生素治疗效果不明显。可对尿标本进行抗酸染色查找结核杆菌,以及进行结核杆菌尿培养,来明确诊断。影像学检查可见肾脏虫噬样改变。

(3)神经源性膀胱:多见于糖尿病、脊髓灰质炎、中风、脑外伤患者,表现为尿频、尿急、排尿困难或尿失禁等,可伴有便秘或大便失禁、会阴部感觉丧失、肢体瘫痪等。尿常规和尿培养可正常。尿流动力学检查提示逼尿肌反射亢进或逼尿肌无反射。

6. 出现尿频、尿急、尿痛等症状时,需要做哪些检查?

(1)体格检查:查看外阴、尿道口有无异常。

(2)尿常规和尿培养:尿常规可以反映有无尿路感染,如有尿白细胞提示有尿路感染,必要时还要进一步做尿培养。

(3)影像学检查:包括泌尿系统 B 超、尿路造影、膀胱镜检查、尿动力学检查等。

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