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  • 重症肌无力病人骨质疏松的风险与正常人相比是否增高?我们来看看近期的两个大样本的研究有何提示。重症肌无力病人发生骨折或骨质疏松相关骨折的概率在统计学上未显示差异 2013 年发表的一项英国研究针对 1987-2009 年的 1066 名重症肌无力病人进行了回顾性队列研究,同时根据年龄、性别设立对照组。结果发现,与对照组相比,重症肌无力病人发生骨折或骨质疏松相关骨折的概率在统计学上未显示差异,其调整危
  • 首先解决通气问题虽然重症肌无力危象有胆碱能危象、肌无力危象和反拗性危象,但在临床工作中常不易准确鉴别。不管怎样,迅速改善病人通气是解决危象的首要任务。早期病人表现较为突出的是二氧化碳潴留而非低氧血症,因此不应依赖监护仪上的氧饱和度监测值,而应该密切随访动脉血气,如果出现典型的 II 型呼衰,则应紧急情况下可予面罩气囊辅助通气,随后立即行气管插管 / 气管切开和人工呼吸机辅助呼吸。应注意经常肺部听诊
  • 几乎所有的安定类药物说明书上都会写着「重症肌无力病人禁用或慎用」!由于安定类药物的肌松作用,在理论上和实际上的确会部分加重重症肌无力病人肌无力的症状,呼吸困难者甚至会使呼吸功能恶化。但临床上没有任何东西是绝对的,不然就变成机械的「照本宣科」,不能在实际上帮助病人解决问题。所以,临床的各种问题其实都是相对的!如果病人存在明显焦虑和睡眠障碍,也会明显加重重症肌无力病人的病情,如果在医生的评估和随访下病
  • 为何重症肌无力病人的提上睑肌最容易受累?重症肌无力病人常见的首发症状就是眼睑下垂,但其机制不甚明了。有学者认为提上睑肌与其他眼外肌不同,为快收缩纤维,具有高度抗疲劳性,是没有受多重神经支配的肌纤维。提上睑肌在睁眼时一直受到神经冲动的刺激,因此在病理情况下其代偿空间较小,应对病理改变的「储备」不足,致使神经肌肉传递的安全系数容易受到影响,更容易比其他肌肉疲劳。也有研究证明提上睑肌的突触皱褶较少,AC
  • 重症肌无力病人的饮食应注意什么?西医对重症肌无力饮食无太多限制,中医则建议少食寒凉食物,如芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜等。多食富含高蛋白的食物,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,注意食物的易消化性。重症肌无力病人生活上需要注意什么?本病是一种慢性疾病,病程较长,病人需要在生活上注意以下几点:1. 要树立长期与疾病作斗争的信心
  • 他汀类药物与重症肌无力 他汀类药物(3- 羟 -3- 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂)具有降血脂及抗炎作用,可降低脑血管疾病和冠心病的发生率。在过去的 10 年当中,他汀类药物的应用量明显增加, 虽然大部分患者对他汀的耐受性普遍较好,但该药仍具有一定副作用,如肌痛,严重时还可以引起横纹肌溶解。从理论上而言,他汀类药物有可能诱导或加重重症肌无力症状,但并非是通过影响神经肌肉接头传递所致。 药理机制