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查看更多症状及患病时长:患者78岁。4-12发现阴道出血(类似月经),4-19到医院看病,b超显示阴道壁长了个东西,破了所以流血,拟收住院治疗。当时医生怀疑子宫内膜癌,做了几个检查。
以下是她的检查报告,请医生帮忙看看。
就医及用药情况:用药(吃红花如意丸、洗红核妇洁洗液、塞阴道用乳杆菌活菌胶囊)看病至今用药已一周,前天开始已经没有血了(之前流血不算多,卫生巾会脏一点点)
需要解答的问题:1、根据上述情况,病人是什么疾病?是否可能是癌症?2、老人年纪大了,做手术好还是不做好?做与不做预后怎样?有保守治疗的方法吗?3、如果无法判断,还需要做什么检查来确诊?(诊断性刮宫、宫腔镜、盆腔增强ct、MRl)
以下是她的检查报告,请医生帮忙看看。
就医及用药情况:用药(吃红花如意丸、洗红核妇洁洗液、塞阴道用乳杆菌活菌胶囊)看病至今用药已一周,前天开始已经没有血了(之前流血不算多,卫生巾会脏一点点)
需要解答的问题:1、根据上述情况,病人是什么疾病?是否可能是癌症?2、老人年纪大了,做手术好还是不做好?做与不做预后怎样?有保守治疗的方法吗?3、如果无法判断,还需要做什么检查来确诊?(诊断性刮宫、宫腔镜、盆腔增强ct、MRl)
胡东晓
主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
您好,首先谢谢信任,您发过来的资料以及所有的检查结果,我都已经仔细的看了。
患者今年78岁,绝经多年,半月前发现阴道出血。检查发现阴道壁长了一颗东西,具体医生有没有说或者说有没有取这个东西去做活检呢?从b超检查结果来看,子宫前位,大小为6.9x4.5X3.4cm,形态规则,回声均匀;子宫内膜:厚0.7cm,形态规则,回声不均,内见多个大小不等的暗区,较大的0.2 x0.1cm,与肌壁分界欠清 CDFI示可引出血流 。宫颈TCT,HPV检查无异常。
引起绝经后出血的原因很多,主要有老年性阴道炎,宫颈炎,宫颈癌,子宫内膜息肉,子宫内膜癌,盆腔炎症,卵巢肿瘤等。
从目前情况来看,竟然发现阴道壁长了一个东西,最要紧的先取这个组织送病理检查明确是良性还是恶性的。
另外从b超检查结果来看,这个年龄子宫还是没有萎缩,子宫仍然为偏大。绝经5年后内膜应该在4毫米以下。子宫内膜肥厚,内可见多个的暗区,从这个来讲,确实也要考虑排除子宫内膜癌。排除子宫内膜癌,需要做分段诊刮或者宫腔镜检查,取出内膜组织送病理来明确。相对来说,诊刮和宫腔镜都是有创的,先取阴道的赘生物活检更加方便。
针对您的问题一一给您答复。
1,目前的检查尚无法明确一定是什么疾病,建议先做阴道赘生物的活检,如果活检是阴正常的,那是必须得做分段诊刮或者宫腔镜来明确,热性是要考虑的。
2,是否做手术要先明确诊断以后才能来做判断,如果是子宫内膜癌,建议要做手术,如果阴道的这个赘生物是阴道或者是宫颈的癌,那一般不建议做手术。
3,建议先做阴道赘生物的活检,其次是分段诊刮或者宫腔镜明确了是恶性的话,那ct和磁共振都是要做的,用来判断分期,但是目前做ct跟磁共振也不能100%判断是否恶性。
希望我的答复能帮到你
患者今年78岁,绝经多年,半月前发现阴道出血。检查发现阴道壁长了一颗东西,具体医生有没有说或者说有没有取这个东西去做活检呢?从b超检查结果来看,子宫前位,大小为6.9x4.5X3.4cm,形态规则,回声均匀;子宫内膜:厚0.7cm,形态规则,回声不均,内见多个大小不等的暗区,较大的0.2 x0.1cm,与肌壁分界欠清 CDFI示可引出血流 。宫颈TCT,HPV检查无异常。
引起绝经后出血的原因很多,主要有老年性阴道炎,宫颈炎,宫颈癌,子宫内膜息肉,子宫内膜癌,盆腔炎症,卵巢肿瘤等。
从目前情况来看,竟然发现阴道壁长了一个东西,最要紧的先取这个组织送病理检查明确是良性还是恶性的。
另外从b超检查结果来看,这个年龄子宫还是没有萎缩,子宫仍然为偏大。绝经5年后内膜应该在4毫米以下。子宫内膜肥厚,内可见多个的暗区,从这个来讲,确实也要考虑排除子宫内膜癌。排除子宫内膜癌,需要做分段诊刮或者宫腔镜检查,取出内膜组织送病理来明确。相对来说,诊刮和宫腔镜都是有创的,先取阴道的赘生物活检更加方便。
针对您的问题一一给您答复。
1,目前的检查尚无法明确一定是什么疾病,建议先做阴道赘生物的活检,如果活检是阴正常的,那是必须得做分段诊刮或者宫腔镜来明确,热性是要考虑的。
2,是否做手术要先明确诊断以后才能来做判断,如果是子宫内膜癌,建议要做手术,如果阴道的这个赘生物是阴道或者是宫颈的癌,那一般不建议做手术。
3,建议先做阴道赘生物的活检,其次是分段诊刮或者宫腔镜明确了是恶性的话,那ct和磁共振都是要做的,用来判断分期,但是目前做ct跟磁共振也不能100%判断是否恶性。
希望我的答复能帮到你
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35岁,已育,经期不规律,经期量正常,近三次月经时间为2023年11月12日,2024年2月2日,2024年4月1日。已做经阴道彩超,经期第二日验血(性激素结合球蛋白、羟基孕酮硫酸去氢表雄酮、雄烯二酮、糖化血红蛋白、甲功三项、抗缪勒氏管激素检测、同型半胱氨酸血脂四项),检测结果异常指标为抗缪勒氏管激素检测0.08。
季慧
副主任医师
妇科内分泌
南京市妇幼保健院
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(因为系统所限,您还剩两次提问机会,等我回复后,您有疑问再跟我咨询)
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